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Adnexitis
Entzündung von Eierstöcken und Eileitern
Eine Adnexitis ist eine Entzündung der Eierstöcke und der Eileiter. Sie ist ein Teil der Beckenentzündung (englisch pelvic inflammatory disease; PID), die im Englischen als Sammelbegriff für Entzündungen des oberen Genitaltrakts gilt. Zu den häufigsten Symptomen zählen Unterbauchschmerzen, Abwehrspannung und Fieber. Die Diagnose wird anhand von Klinik, Blutwerten, Bildgebung und mikrobiologischen Untersuchungen gestellt.

Bilder

WIKIDATA, CC BY-SA 3.0

Symptome

Die Symptome einer Adnexitis können variieren, umfassen jedoch häufig:

  • Unterbauchschmerzen, die oft einseitig sind
  • Fieber und Schüttelfrost
  • Unregelmäßige Menstruationsblutungen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • Vaginaler Ausfluss, der ungewöhnlich riechen kann

Es ist wichtig, diese Symptome ernst zu nehmen und eine ärztliche Abklärung zu suchen.

Diagnostik

Die Diagnose einer Adnexitis erfolgt durch eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und bildgebenden Verfahren. Der Arzt wird nach den Symptomen fragen und eine gynäkologische Untersuchung durchführen. Ultraschall kann helfen, Entzündungen oder Flüssigkeitsansammlungen in den Adnexen zu erkennen. In einigen Fällen können Bluttests oder Abstriche zur Identifizierung von Erregern notwendig sein.

Therapie

Die Behandlung der Adnexitis besteht in der Regel aus einer Antibiotikatherapie, um die Infektion zu bekämpfen. Bei schweren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um intravenöse Antibiotika zu verabreichen. Schmerzmittel können zur Linderung der Symptome eingesetzt werden. In seltenen Fällen, wenn sich Abszesse bilden, kann ein chirurgischer Eingriff notwendig sein.

Prognose

Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung ist die Prognose für Adnexitis in der Regel gut. Die meisten Frauen erholen sich vollständig. Unbehandelt kann die Erkrankung jedoch zu Komplikationen wie chronischen Schmerzen, Eileiterschwangerschaften oder Unfruchtbarkeit führen.

Ätiologie

Adnexitis wird meist durch aufsteigende Infektionen verursacht, die von Bakterien wie Chlamydien oder Gonokokken ausgelöst werden. Diese Bakterien gelangen häufig durch ungeschützten Geschlechtsverkehr in die Genitalien. Auch andere Bakterienarten können beteiligt sein, insbesondere bei Mischinfektionen.

Epidemiologie

Adnexitis tritt vor allem bei jungen, sexuell aktiven Frauen auf. Die genaue Häufigkeit ist schwer zu bestimmen, da viele Fälle nicht gemeldet werden. Risikofaktoren sind unter anderem ein früher Beginn der sexuellen Aktivität, häufig wechselnde Sexualpartner und das Nichtverwenden von Kondomen.

Pathophysiologie

Die Pathophysiologie der Adnexitis beginnt mit einer Infektion der unteren Genitaltrakte, die sich auf die Eileiter und Eierstöcke ausbreitet. Die Entzündung führt zu Schwellungen und kann die Bildung von Narbengewebe verursachen, was die Funktion der Eileiter beeinträchtigen kann.

Prävention

Präventive Maßnahmen umfassen die Verwendung von Kondomen, um sexuell übertragbare Infektionen zu verhindern, sowie regelmäßige gynäkologische Untersuchungen. Eine frühzeitige Behandlung von Infektionen der unteren Genitaltrakte kann ebenfalls das Risiko einer Adnexitis verringern.

Zusammenfassung

Adnexitis ist eine ernstzunehmende entzündliche Erkrankung der weiblichen Fortpflanzungsorgane, die durch bakterielle Infektionen verursacht wird. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden. Präventive Maßnahmen können das Risiko einer Erkrankung erheblich reduzieren.

Patientenhinweise

Wenn Sie Symptome wie Unterbauchschmerzen, Fieber oder ungewöhnlichen Ausfluss bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Behandlung kann schwerwiegende Folgen verhindern. Achten Sie auf eine sichere Sexualpraktik und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, um Ihr Risiko zu minimieren.

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