Symptome
Alkohol bzw. Ethanol wird besonders in der westlichen Welt [1] sehr häufig exzessiv konsumiert. Eine akute Alkoholintoxikation hat zahlreiche ernstzunehmende Nebenwirkungen für den menschlichen Körper. Die Ausprägung hängt vom Vergiftungsgrad ab. Ein Alkoholexzess liegt vor, wenn innerhalb kurzer Zeit vier (Frauen) bzw. fünf (Männer) alkoholische Getränke konsumiert werden. Die Folgen eines solchen Konsumverhaltens sind oft Unfälle, die notfallmedizinische Betreuung erfordern [1] [2] [3] [4]. Obwohl Alkoholvergiftungen vorwiegend bei Männern diagnostiziert werden, benötigen Frauen für die Manifestation erster Vergiftungssymptome eine geringere Alkoholmenge [5]. Das Spektrum möglicher Vergiftungshinweise ist reichhaltig [1] [2] [3] [4]. Man beobachtet bei geringgradiger Alkoholvergiftung häufig Verhaltensänderungen wie Euphorie aber auch Aggressivität sowie eine undeutliche Aussprache [1] [6], was in etwa einer Ethanolkonzentration von 150-250 mg/ml im Blut entspricht. In weiterer Folge treten Gangstörungen, kognitive Dysfunktionen (Gedächtnisprobleme), Übelkeit, Emesis, Diplopie, Mydriasis und Hypothermie auf. Symptome einer hochgradigen Alkoholvergiftung sind Bewusstseinsstörungen, Stupor, Koma. Auch ein Exitus infolge einer Respirationsinsuffizienz ist möglich [1] [2] [6] [7] [8]. Die lebensbedrohlichen Auswirkungen und Komplikationen einer akuten Alkoholintoxikation - u.a. Laktatazidose, Hypokaliämie, Hypoglykämie, Thromboembolien und Herzrhythmusstörungen [1] [2] - erwachsen durch eine markant erhöhte Ethanolkonzentration im Blut von mehr als 350 mg / 100 ml [2].
Psychiatrisch
- Euphorie
Kennzeichen des akuten Rausches sind Euphorie und Dysphorie, Angepasstheit oder Streitsüchtigkeit, verminderte Konzentrations- und Reaktionsfähigkeit, Distanzlosigkeit sowie sexuelle Enthemmung. [eref.thieme.de]
Man beobachtet bei geringgradiger Alkoholvergiftung häufig Verhaltensänderungen wie Euphorie aber auch Aggressivität sowie eine undeutliche Aussprache, was in etwa einer Ethanolkonzentration von 150-250 mg/ml im Blut entspricht. [symptoma.de]
- Aggressives Verhalten
Er beginnt ab einer Blutalkoholkonzentration zwischen 2 und 2,5 Promille und weist meist eines oder mehrere der nachstehenden Symptome auf: Amnesie Koordinations-, Seh- und Sprachstörungen Muskelschlaffheit und Lähmungen provokatives bis aggressives Verhalten [gesundheits-fakten.de]
Vielfach leiden die Betroffenen an Störungen der Wahrnehmung und des Gedächtnisses, die mit übermäßig aggressivem Verhalten verbunden sein können. Im weiteren Verlauf erschlaffen die Muskeln und der Betroffene fällt schließlich in ein Koma. [medlexi.de]
- Optische Halluzinationen
Es dauert drei bis sieben Tage und spielt sich auf einem Kontinuum ab, welches von leichter bis schwerer vegetativer Entzugssymptomatik über Prädelir bis zum Vollbild des Delirium tremens mit psychomotorischer Unruhe, Desorientiertheit und optischen Halluzinationen [suchttagesklinik.de]
Kardiovaskulär
- Tachykardie
Hinzu kommen verwaschene Sprache, ataktischer Gang, Diplopie, Nausea, Schwindel, Tachykardie, plötzliche Wutausbrüche, asoziales Verhalten und mit steigendem Blutalkoholgehalt Schläfrigkeit, Stupor, Koma und Atemlähmung. [eref.thieme.de]
GeSRU Steps Urothelkarzinom Urozystitis Uterus Uterusmyom Uterusruptur Vagina und Vulva Varikosis und chronisch-venöse Insuffizienz Vaskuläre Demenz Vaskulitiden Vegetatives Nervensystem Venöse Blutentnahme Ventrikuläre Extrasystolen Ventrikuläre Tachykardie [amboss.miamed.de]
Urindiagnostik Urolithiasis Urothelkarzinom Urozystitis Uterus Uterusmyom Uterusruptur Vagina und Vulva Varikosis und chronisch-venöse Insuffizienz Vaskuläre Demenz Vaskulitiden Vegetatives Nervensystem Venöse Blutentnahme Ventrikuläre Extrasystolen Ventrikuläre Tachykardie [amboss.com]
- Hypotonie
Elektrolytstörungen, Hypoglykämie, respiratorische Insuffizienz, Aspiration, Rhabdomyolyse, Störungen der Temperaturregulation und kardiovaskuläre Symptomatik wie Tachykardie und Hypotonie können akut lebensbedrohlich sein [ 14]. [eref.thieme.de]
Neurologisch
- Amnesie
Stadien unterschieden: Stadium I: Exzitation (0,2 ‰ - 2,0 ‰) Enthemmung Verminderung von Reaktionszeit, Schmerzwahrnehmung und Gleichgewicht Stadium II: Hypnose (2,0 ‰ - 2,5 ‰) Störungen der Sprachproduktion, des Sehens sowie der Koordination Miosis Amnesie [flexikon.doccheck.com]
Es besteht Desorientiertheit, die Stimmung ist durch Angst und Gereiztheit charakterisiert, für den gesamten Zustand soll eine Amnesie bestehen. Die Folgeerscheinungen eines Rausches sind als „Kater“ bekannt. [eref.thieme.de]
- Stupor
Hinzu kommen verwaschene Sprache, ataktischer Gang, Diplopie, Nausea, Schwindel, Tachykardie, plötzliche Wutausbrüche, asoziales Verhalten und mit steigendem Blutalkoholgehalt Schläfrigkeit, Stupor, Koma und Atemlähmung. [eref.thieme.de]
[…] pathologischen Rausch". 2.1 Einfacher Rausch Verhaltensstörungen Kontrollverlust Enthemmung Neurologische Störungen Koordinationsstörungen Atrikulationsstörungen Gedächtnislücken ('"Filmriss", "blackout") Ausfall der Schutzreflexe Bewusstseinsstörungen Somnolenz Stupor [flexikon.doccheck.com]
Symptome einer hochgradigen Alkoholvergiftung sind Bewusstseinsstörungen, Stupor, Koma. Auch ein Exitus infolge einer Respirationsinsuffizienz ist möglich. [symptoma.de]
- Gangstörung
In weiterer Folge treten Gangstörungen, kognitive Dysfunktionen (Gedächtnisprobleme), Übelkeit, Emesis, Diplopie, Mydriasis und Hypothermie auf. Symptome einer hochgradigen Alkoholvergiftung sind Bewusstseinsstörungen, Stupor, Koma. [symptoma.de]
Hypoglykämie (Unterzucker) Resorptionsstörungen (Aufnahmestörungen), die etwa einen Mangel an Vitaminen (v.a. der Vitamin-B-Gruppe) verursachen Epileptische Anfälle durch erhöhte Krampfbereitschaft Muskelschädigungen, die zu Lähmungserscheinungen und Gangstörungen [netdoktor.at]
Es kann auch zu Konzentrationsstörungen und zu Gangstörungen kommen. Bei einer großen Menge an Alkohol verliert der Patient oft sein Bewusstsein und fällt zu Boden. Dabei kann sich der Patient verschiedene Verletzungen zuziehen. [gesundpedia.de]
- Somnolenz
[…] pathologischen Rausch". 2.1 Einfacher Rausch Verhaltensstörungen Kontrollverlust Enthemmung Neurologische Störungen Koordinationsstörungen Atrikulationsstörungen Gedächtnislücken ('"Filmriss", "blackout") Ausfall der Schutzreflexe Bewusstseinsstörungen Somnolenz [flexikon.doccheck.com]
Somnolenz, Koma), 6. Gesichtsröte, 7. konjunktivale Injektion. A. [nervenarzt-heidelberg.de]
- Schwindel
Hinzu kommen verwaschene Sprache, ataktischer Gang, Diplopie, Nausea, Schwindel, Tachykardie, plötzliche Wutausbrüche, asoziales Verhalten und mit steigendem Blutalkoholgehalt Schläfrigkeit, Stupor, Koma und Atemlähmung. [eref.thieme.de]
Vorderseite akute Alkoholintoxikation (Promille) Rückseite 0,5 bis 1,5 ‰: Leichter Alkoholrausch 1,5 bis 2,5 ‰: Mittelschwerer Alkoholrausch 2,5 bis 3,5 ‰: Schwerer Alkoholrausch (Bewusstseinsstörung, Desorientiertheit, schwere Erregungszustände, Ataxie, Schwindel [karteikarte.com]
Schlafbezogene Atmungsstörungen Schlafkrankheit Schleifendiuretika Schmerztherapie Schock Schulter und Schultergürtel Schultereckgelenksverletzung Schultergelenkluxation Schussverletzungen Schwangerschaft Schwangerschaftsabbruch und Fertilisationsrecht Schwindel [amboss.miamed.de]
Atmungsstörungen Schlafkrankheit Schlaganfall Schleifendiuretika Schmerztherapie Schock Schulter und Schultergürtel Schultereckgelenksverletzung Schultergelenkluxation Schussverletzungen Schwangerschaft Schwangerschaftsabbruch und Fertilisationsrecht Schwindel [amboss.com]
Systemisch
- Hypothermie
Symptome wie Verhaltensveränderungen, hochgradige Hypothermie, Emesis, Bewusstseinsstörungen, Koma und möglicherweise Ateminsuffizienz können auftreten. [symptoma.de]
Miosis Amnesie Übelkeit, Erbrechen Stadium III: Narkose (2,5 ‰ - 4,0 ‰) Bewusstlosigkeit Aufgehobenes Schmerzempfinden Harn- und Stuhlinkontinenz Mydriasis Schock Stadium IV: Asphyxie (> 4,0 ‰) aufgehobene Pupillenreflexe (Pupillen weit und starr ) Hypothermie [flexikon.doccheck.com]
- Sturz
Enthemmung, Vigilanzminderung, Hyperventilation, Foetor alcoholicus, Koordinationsstörungen, Artikulationsstörungen, Erinnerungslücken ('Blackouts'), Atemdepression, Erniedrigung der Körperkerntemperatur bei erhöhter Hauttemperatur, Verletzungszeichen (Sturz [eref.thieme.de]
Dabei kann es auch zu Verletzungen kommen, falls der Betroffene stürzen sollte. Bei schwerwiegenden Vergiftungen kommt es weiterhin zu einem Koma oder zum Tode, wenn ein Kreislaufversagen eintritt. [medlexi.de]
V80-V89 Sonstige Landtransportmittelunfälle V90-V94 Wasserfahrzeugunfälle V95-V97 Luftverkehrs- und Raumfahrtunfälle V98-V99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Transportmittelunfälle W00-X59 Sonstige äußere Ursachen von Unfallverletzungen W00-W19 Stürze [dimdi.de]
- Gleichgewichtsstörung
Sie tritt im Falle einer Alkoholvergiftung meist bei einer Blutalkoholkonzentration zwischen 0,2 und 2 Promille ein und weist folgende Symptome auf: enthemmtes Verhalten Gleichgewichtsstörungen leicht undeutliche Aussprache Redseligkeit reduzierte Schmerzwahrnehmung [gesundheits-fakten.de]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
[…] unterschieden: Stadium I: Exzitation (0,2 ‰ - 2,0 ‰) Enthemmung Verminderung von Reaktionszeit, Schmerzwahrnehmung und Gleichgewicht Stadium II: Hypnose (2,0 ‰ - 2,5 ‰) Störungen der Sprachproduktion, des Sehens sowie der Koordination Miosis Amnesie Übelkeit, Erbrechen [flexikon.doccheck.com]
Wegen der Neurotoxizität des Ethanols kommt es häufig zum Erbrechen (Schutzreflex gegen Vergiftung) und damit zur Aspirationsgefahr, was eine ständige Absaugbereitschaft erfordert. [de.wikipedia.org]
Durch Elektrolytverschiebungen aufgrund von Erbrechen, Durchfall und Stress oder durch bestehende Leberschädigung bzw. Fehlernährung kann es zu relevanten lebensbedrohlichen Komplikationen (z. B. Kammerflimmern) kommen. [eref.thieme.de]
- Stuhlinkontinenz
[…] und Gleichgewicht Stadium II: Hypnose (2,0 ‰ - 2,5 ‰) Störungen der Sprachproduktion, des Sehens sowie der Koordination Miosis Amnesie Übelkeit, Erbrechen Stadium III: Narkose (2,5 ‰ - 4,0 ‰) Bewusstlosigkeit Aufgehobenes Schmerzempfinden Harn- und Stuhlinkontinenz [flexikon.doccheck.com]
- Nausea
Hinzu kommen verwaschene Sprache, ataktischer Gang, Diplopie, Nausea, Schwindel, Tachykardie, plötzliche Wutausbrüche, asoziales Verhalten und mit steigendem Blutalkoholgehalt Schläfrigkeit, Stupor, Koma und Atemlähmung. [eref.thieme.de]
Augen
- Diplopie
Hinzu kommen verwaschene Sprache, ataktischer Gang, Diplopie, Nausea, Schwindel, Tachykardie, plötzliche Wutausbrüche, asoziales Verhalten und mit steigendem Blutalkoholgehalt Schläfrigkeit, Stupor, Koma und Atemlähmung. [eref.thieme.de]
In weiterer Folge treten Gangstörungen, kognitive Dysfunktionen (Gedächtnisprobleme), Übelkeit, Emesis, Diplopie, Mydriasis und Hypothermie auf. Symptome einer hochgradigen Alkoholvergiftung sind Bewusstseinsstörungen, Stupor, Koma. [symptoma.de]
- Konjunktivale Injektion
Gesichtsröte, 7. konjunktivale Injektion. A. [nervenarzt-heidelberg.de]
Diagnostik
Weil Alkoholmissbrauch einen markanten Einfluss auf die Gesamtmortalität hat - Studien zufolge ist jeder 10. Todesfall einem solchen Missbrauch zuzuordnen, jeder zweite davon ist auf eine akute Alkoholintoxikation durch exzessives Trinken zurückzuführen [3] [4] - ist eine Erkennung der charakteristischen Symptomatik für ein zeitgerechtes Einsetzen der Behandlung von herausragender Bedeutung. Die Patientengeschichte steht am Beginn der Diagnosefindung, wobei hier typischerweise Freunde und Familien des Patienten hilfreiche Hinweise liefern können, weil sie möglicherweise den exzessiven Alkoholkonsum des Patienten direkt erlebten und Details über die Menge und die Art der konsumierten Getränke sowie den Zeitraum des Alkoholkonsums weitergeben können. Einer klinischen Untersuchung und Bewertung der Vitalzeichen (Blutdruck, Körpertemperatur, Herzfrequenz, etc.) sollten unmittelbare Laboruntersuchungen folgen: ein großes Blutbild, Serum-Elektrolytwerte, Glukosewerte, eine arterielle Blutgasanalyse (ABG) sowie eine qualitative bzw. quantitative Urinanalyse sind indiziert [2]. Manche Studien haben bestätigt, dass im Rahmen einer akuten Alkoholintoxikation die hepatischen Transaminase-Werte (Alanin- und Aspartat-Aminotransferase, kurz ALT bzw. AST) erhöht und in einem abnormen Verhältnis auftreten. Dieser Befund sollte bei der Absicherung der Diagnose im Rahmen eines weiteren Labortests eingeholt werden [5].
Serum
- Hypoglykämie
4,0 ‰) Bewusstlosigkeit Aufgehobenes Schmerzempfinden Harn- und Stuhlinkontinenz Mydriasis Schock Stadium IV: Asphyxie (> 4,0 ‰) aufgehobene Pupillenreflexe (Pupillen weit und starr ) Hypothermie und Koma Atemversagen Exitus letalis 4 Weitere Symptome Hypoglykämie [flexikon.doccheck.com]
- Thrombozytopenie
[…] im Blut ( Gamma GT, GOT, GPT, Quickwert, Bilirubin ) Laborwerte des chronischen Alkoholismus erhöhte CDT-Werte (Carbohydrate-Deficient-Transferrin) Erhöhung des MCV Erhöhung des HDL-Cholesterins und des Apolipoproteins Erhöhung des Harnsäurespiegels Thrombozytopenie [de.wikibooks.org]
Therapeutische Antikoagulation - klinische Anwendung Thermodynamik Thiaziddiuretika Thoracic-Outlet-Syndrom Thoraxdrainage - Klinische Anwendung Thoraxschmerz Thoraxtrauma Thrombangiitis obliterans Thrombotische Mikroangiopathie Thrombozytenaggregationshemmer Thrombozytopenien [amboss.miamed.de]
Tetanus Thalassämie Thanatologie Therapeutische Antikoagulation - klinische Anwendung Thermodynamik Thiaziddiuretika Thoracic-Outlet-Syndrom Thoraxschmerz Thoraxtrauma Thrombangiitis obliterans Thrombotische Mikroangiopathie Thrombozytenaggregationshemmer Thrombozytopenien [amboss.com]
- Hyperurikämie
Humerusfraktur Husten Hydrozele, Varikozele und Spermatozele Hydrozephalus Hyperbilirubinämie-Syndrome Hyperglykämisches Koma Hyperparathyreoidismus Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen Hyperthyreose Hypertrophe Kardiomyopathie Hypertrophe Pylorusstenose Hyperurikämie [amboss.miamed.de]
Therapie
Schmerzempfinden Harn- und Stuhlinkontinenz Mydriasis Schock Stadium IV: Asphyxie (> 4,0 ‰) aufgehobene Pupillenreflexe (Pupillen weit und starr ) Hypothermie und Koma Atemversagen Exitus letalis 4 Weitere Symptome Hypoglykämie Hypovolämie Dehydratation 5 Therapie [flexikon.doccheck.com]
Therapie 1. November 2001 von M.V. Singer und S. Teyssen Die medizinische Sicht auf das Problem Alkohol Nüchtern: Über das Trinken und das Glück suhrkamp taschenbuch 11. April 2016 Daniel Schreiber Endlich ohne Alkohol! [de.wikibooks.org]
Prognose
Flüssigkeitsgabe bei extremer Unruhe Propofolperfusor Therapie der chronischen Alkoholabhängigkeit [ Bearbeiten ] Therapie der Alkoholfolgeschäden [ Bearbeiten ] Leberzirrhose, Herzmuskelschädigung, chronische Pankreatiis, Polyneuropathie, ZNS Verlauf und Prognose [de.wikibooks.org]
Wie ist die Prognose von Alkoholabhängigkeit? Eine exakte Prognose der Alkoholkrankheit ist zum Zeitpunkt des Therapiebeginns nur sehr eingeschränkt möglich. [tk.de]
Aussicht & Prognose Die weiteren Folgen und Beschwerden einer Alkoholvergiftung hängen in den meisten Fällen von der eingenommenen Menge an Alkohol ab. [medlexi.de]
Ätiologie
[…] psychotische Störung F10.6 amnestisches Syndrom F10.7 Restzustand und verzögert auftretende psychotische Störung F10.8 sonstige psychische und Verhaltensstörungen Definition, englische Bezeichnung und Abkürzungen [ Bearbeiten ] Einteilungen [ Bearbeiten ] Ätiologie [de.wikibooks.org]
Epidemiologie
Syndrom F10.7 Restzustand und verzögert auftretende psychotische Störung F10.8 sonstige psychische und Verhaltensstörungen Definition, englische Bezeichnung und Abkürzungen [ Bearbeiten ] Einteilungen [ Bearbeiten ] Ätiologie Ursachen [ Bearbeiten ] Epidemiologie [de.wikibooks.org]
Methoden Es erfolgte die systematische Recherche in deutscher und englischsprachiger Literatur zu den Begriffen Alkoholintoxikation, Alkoholentzugsdelir, Alkoholismus, Binge Drinking und Notaufnahme sowie nach den angegliederten Daten zu Epidemiologie [springermedizin.de]
Infektion - AG 4-7 S3-Leitlinie DGVS – Diagnostik und Therapie der Colitis ulcerosa S3-Leitlinie DGVS – Prävention, Diagnostik und Behandlung von Gallensteinen Sammelkapitel vorklinischer Auditor-Folgen Sammelsurium der Dermatologie Sammelsurium der Epidemiologie [amboss.miamed.de]
Endarteriektomie Endometriose Endometriumkarzinom Endophthalmitis Energie- und Wärmehaushalt Entzündliche und benigne Veränderungen der Mamma Entzündungen der Augenlider Entzündungen der Sklera Entzündungen des weiblichen Genitaltrakts Enzyme und Biokatalyse Epidemiologie [amboss.com]
Pathophysiologie
Die Pathophysiologie von alkoholischer Ketoazidose ist komplex: Glykogendepletion führt zu einem relativen Insulinmangel mit einem Glukagonsekretionsüberschuss. [eref.thieme.de]
Mund- und Rachenkrebs Larynxkrebs Speiseröhrenkrebs Leberkrebs Dickdarmkrebs Mastdarmkrebs Brustkrebs Kosten [ Bearbeiten ] Pathologie Pathophysiologie [ Bearbeiten ] Symptome und Klinik [ Bearbeiten ] Diagnostik [ Bearbeiten ] Übersicht [ Bearbeiten [de.wikibooks.org]
Prävention
Prävention und Gesundheitsförderung Prävention und Vorsorge/Früherkennung für die asymptomatische Bevölkerung - Leitlinienprogramm Onkologie S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom Priapismus Primär biliäre Cholangitis Primär sklerosierende Cholangitis Primärer [amboss.miamed.de]
Prävention und Erste Hilfe bei Alkoholvergiftung Sollten Sie an einer Person im näheren Umfeld eine schwere Alkoholvergiftung vermuten, ist zu aller erst der Notarzt unter der Nummer 112 zu informieren. [gesundheits-fakten.de]
Neu im Fachgebiet AINS Meistgelesene Bücher aus dem Fachgebiet AINS 2014 | Buch Komplikationen in der Anästhesie Fallbeispiele Analyse Prävention Aus Fehlern lernen und dadurch Zwischenfälle vermeiden! [springermedizin.de]
Quellen
- Tõnisson M, Tillmann V, Kuudeberg A, Lepik D, Väli M. Acute alcohol intoxication characteristics in children. Alcohol and Alcoholism. 2013;48(4):390-395.
- Morgan MY. Acute alcohol toxicity and withdrawal in the emergency room and medical admissions unit. Clin Med (Lond). 2015;15(5):486-489.
- Kanny D, Brewer RD, Mesnick JB, Paulozzi LJ, Naimi TS, Lu H. Vital signs: alcohol poisoning deaths - United States, 2010-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015;63(53):1238-1242.
- Stahre M, Roeber J, Kanny D, Brewer RD, Zhang X. Contribution of excessive alcohol consumption to deaths and years of potential life lost in the United States. Prev Chronic Dis. 2014;11:130293.
- Binder C, Knibbe K, Kreissl A, et al. Does acute alcohol intoxication cause transaminase elevations in children and adolescents?. Alcohol. 2016;51:57-62.
- Bitunjac K, Saraga M. Alcohol Intoxication in Pediatric Age: Ten-year Retrospective Study. Croat Med J. 2009;50(2):151-156.
- Lamminpää A. Alcohol intoxication in childhood and adolescence. Alcohol and Alcoholism. 1995;30(1):5-12.
- National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism. Alcohol overdose: the dangers of drinking too much. Bethesda, MD: National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism; 2013. https://portal.lackawanna.edu/ICS/icsfs/Underage_Fact.pdf?target=bcab632d-e98c-4ead-95e3-1934d032605a Abgerufen am 8.11.2017.