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Akute Cholezystitis
Akute Gallenblasenentzündung
Die akute Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase, die sich meistens aufgrund eines Verschlusses des Gallengangs bildet. Bis zu 20% der Patienten mit unbehandelten Gallensteinen entwickeln eine akute Cholezystitis.

Bilder

WIKIDATA, CC BY-SA 4.0
WIKIDATA, CC BY 3.0
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WIKIDATA, Public Domain
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Symptome

Die häufigsten Symptome der akuten Cholezystitis sind:

  • Starke Schmerzen im rechten oberen Bauchbereich, die oft in den Rücken oder die rechte Schulter ausstrahlen.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Fieber und Schüttelfrost.
  • Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Augen), wenn der Gallengang blockiert ist.
  • Empfindlichkeit im Bauchbereich, insbesondere bei Berührung.

Diagnostik

Die Diagnose der akuten Cholezystitis erfolgt durch:

  • Klinische Untersuchung: Der Arzt tastet den Bauch ab, um Schmerzen und Empfindlichkeit zu lokalisieren.
  • Ultraschall: Ein bildgebendes Verfahren, das Gallensteine und Entzündungen sichtbar machen kann.
  • Bluttests: Diese können erhöhte Entzündungswerte und Leberfunktionsstörungen zeigen.
  • CT-Scan oder MRT: Diese können in komplexen Fällen eingesetzt werden, um detaillierte Bilder der Gallenblase zu erhalten.

Therapie

Die Behandlung der akuten Cholezystitis umfasst:

  • Medikamente: Schmerzmittel und Antibiotika zur Behandlung der Infektion.
  • Nüchternheit: Der Patient sollte nichts essen oder trinken, um die Gallenblase zu entlasten.
  • Cholezystektomie: In vielen Fällen wird die Gallenblase chirurgisch entfernt, um zukünftige Probleme zu verhindern. Dies kann laparoskopisch (minimalinvasiv) oder offen erfolgen.

Prognose

Mit der richtigen Behandlung ist die Prognose der akuten Cholezystitis in der Regel gut. Die meisten Patienten erholen sich vollständig, insbesondere wenn die Gallenblase entfernt wird. Ohne Behandlung können jedoch Komplikationen wie eine Gallenblasenperforation oder eine schwere Infektion auftreten.

Ätiologie

Die häufigste Ursache der akuten Cholezystitis sind Gallensteine, die den Gallenblasengang blockieren. Andere Ursachen können Infektionen, Tumore oder eine verminderte Durchblutung der Gallenblase sein.

Epidemiologie

Akute Cholezystitis tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf und ist bei älteren Menschen häufiger. Risikofaktoren sind Fettleibigkeit, eine fettreiche Ernährung, Diabetes und eine familiäre Vorbelastung mit Gallensteinen.

Pathophysiologie

Die Blockade des Gallenblasengangs durch einen Gallenstein führt zu einer Ansammlung von Galle, was Druck und Entzündung verursacht. Die Entzündung kann zu einer Infektion führen, die die Symptome verschlimmert und Komplikationen verursachen kann.

Prävention

Zur Vorbeugung der akuten Cholezystitis können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

  • Eine ausgewogene, fettarme Ernährung.
  • Regelmäßige körperliche Aktivität.
  • Gewichtsmanagement, um Fettleibigkeit zu vermeiden.
  • Bei bekannten Gallensteinen kann eine prophylaktische Entfernung der Gallenblase in Erwägung gezogen werden.

Zusammenfassung

Akute Cholezystitis ist eine ernsthafte, aber behandelbare Erkrankung der Gallenblase, die meist durch Gallensteine verursacht wird. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden und eine vollständige Genesung zu gewährleisten.

Patientenhinweise

Wenn Sie Symptome wie starke Bauchschmerzen, Übelkeit oder Fieber bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Eine gesunde Lebensweise kann das Risiko einer akuten Cholezystitis verringern.

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