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Akuter Myokardinfarkt

Gespannte Bauchdecke


Symptome

  • Neben vegetativen Symptomen wie z.B. Schweißausbruch, Übelkeit, Erbrechen wird oft über Dyspnoe und Schwächegefühl geklagt.[eref.thieme.de]
  • Ich mag auch bezweifeln, dass es sich bei einem Myokardinfarkt um ein Symptom der KHK handelt. Gruß B. Schrader[mydrg.de]
  • Dieser Hinweis zu den (mitunter geschlechter-spezifischen) Symptomen eines Herzinfarktes stammt aus dem neuen Heft der Gesundheitsberichterstattung „ Koronare Herzkrankheit und akuter Myokardinfarkt“.[medi-learn.de]
Schwindelgefühl
  • Angstgefühl bis hin zur Todesangst: Die starke Angst wird oft von kaltem Schweiß, einer fahlen Gesichtsfarbe und kalter Haut begleitet. plötzliche schwere Atemnot, Bewusstlosigkeit oder starke Schwindelgefühle: Diese unspezifischen Symptome können viele[netdoktor.de]
Verwirrtheit
  • Zusammenpressendes Druckgefühl im Brustkorb, verbunden mit Atemnot („als wenn der Brustkorb eingeschnürt würde“) Schwächegefühl, Übelkeit, Erbrechen, fahle Hautfarbe, Ausbruch von kaltem Schweiß Todesangst, Vernichtungsgefühl, bei älteren Menschen oft akute Verwirrtheit[apotheken.de]
Brustschmerz
  • Bei Frauen finden sich nicht die klassischen Brustschmerzen, sondern häufig sind Atemnot, Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch alleinige Alarmzeichen![eref.thieme.de]
  • Die aktuell publizierten Ergebnisse der klinischen Studie TRAPID-AMI 1,2 bestätigen einen neuen Ansatz für eine schnellere Herzinfarktdiagnose bei Patienten mit akuten Brustschmerzen.[roche.de]
  • Bei jedem Patienten, der sich mit Brustschmerzen auf der Notaufnahme/CPU vorstellt, muss innerhalb von zehn Minuten ein 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG) geschrieben und durch einen Arzt ausgewertet werden.[dgim-onlinekongress.de]
Herzerkrankung
  • Schlaganfallpatienten mit ausgeprägten klinischen Defiziten, bekannter koronarer Herzerkrankung Herzkrankheit, koronare , peripherer arterieller Verschlusskrankheit Verschlusskrankheit, arterielle, periphere (pAVK) oder Diabetes mellitus Diabetes mellitus[eref.thieme.de]
  • Eine zentrale Rolle hierbei spielt der Herzinfarkt (Myokardinfarkt), der bei etwa 50 Prozent der Patienten erstmalig überhaupt zur Diagnosestellung einer koronaren Herzerkrankung führt.[med1.mri.tum.de]
  • Für die koronare Herzerkrankung liegen Daten in hinreichend valider Form nur für die Rentenversicherungsträger vor. 1995 wurden insgesamt 900.973 stationäre Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt, 54,5% davon bei Männern.[gbe-bund.de]
Retrosternaler Schmerz
  • […] anhaltender retrosternaler Schmerz Thoraxschmerz Herzinfarkt Schmerz retrosternaler Schmerz Herzinfarkt mit oder ohne Ausstrahlung in den linken oder rechten Arm, evtl. auch in Abdomen, Hals, Unterkiefer; keine Wirkung von Glyceroltrinitrat[eref.thieme.de]
  • […] und retrosternale Schmerzen bei Perikarditis Persistierende ST-Hebung - Herzwandaneurysma (Pendelvolumen) Zeltförmiges T - unspezifisch RR' (keine Q-Zacke) - unspezifische interventrikuläre Erregungsleitung Haftungsausschluss und allgemeiner Hinweis zu[de.wikibooks.org]
  • Klassisches Leitsymptom ist die Angina pectoris mit akut auftretendem retrosternalem Schmerz, unter Umständen als " referred pain " ausstrahlend in den linken Arm, Hals, Unterkiefer, Rücken oder Oberbauch.[flexikon.doccheck.com]
Herzgeräusch
  • Nach drei Tagen akute hämodynamische Verschlechterung sowie neu aufgetretenes systolisches Herzgeräusch.[eref.thieme.de]
  • Ein neu auftretendes systolisches Herzgeräusch kann zu dieser Verdachtsdiagnose führen, daher sollen Patienten nach Herzinfarkt regelmäßig abgehört ( auskultiert ) werden.[de.wikipedia.org]
Systolische Herzgeräusche
  • Nach drei Tagen akute hämodynamische Verschlechterung sowie neu aufgetretenes systolisches Herzgeräusch.[eref.thieme.de]
  • Ein neu auftretendes systolisches Herzgeräusch kann zu dieser Verdachtsdiagnose führen, daher sollen Patienten nach Herzinfarkt regelmäßig abgehört ( auskultiert ) werden.[de.wikipedia.org]
Blässe
  • […] fahle, blasse, evtl. kaltschweißige Haut[eref.thieme.de]
  • Die Tabelle zeigt die histologischen Veränderungen im zeitlichen Verlauf und die dazu korrespondierenden Komplikationen beim akuten Myokardinfarkt: Zeit Morphologie Komplikation 15 Stunden Myokard blaß, ödematös Kardiogener Schock 36 Stunden Lehmgelbe[eliph.klinikum.uni-heidelberg.de]
  • Symptome eines typischen Herzinfarktes sind: Starke, drückende Brustschmerzen (länger als 5 Minuten) Atemnot Kaltschweißigkeit/Blässe flacher, schneller Puls Angstgefühle Gerade bei Patienten mit Diabetes können die Symptome weniger ausgeprägt sein.[osypka-herzzentrum-muenchen.de]
Fieber
  • Fieber erhöht den O2-Bedarf des Körpers, muss daher frühzeitig erkannt und ggf. gesenkt werden. Es empfiehlt sich eine Temperaturkontrolle alle 4–6 Stunden. Der ZVD sollte etwa 6-stündlich bestimmt werden.[eref.thieme.de]
  • Wenn es Wochen nach einem gut überstandenen Herzinfarkt plötzlich zu Herzschmerzen in Verbindung mit Fieber und Entzündungszeichen im Blut kommt, besteht der Verdacht auf eine Herzbeutelentzündung .[apotheken.de]
Druckgefühl des Brustkorbes
  • Leitbeschwerden Länger als 5 Minuten anhaltende dumpfe, brennende oder stechende Schmerzen im Brustkorb, die in Schulterblätter, Arme, Rücken, Hals, Kiefer oder Oberbauch ausstrahlen können Zusammenpressendes Druckgefühl im Brustkorb, verbunden mit Atemnot[apotheken.de]
Atemnot
  • Bei Frauen finden sich nicht die klassischen Brustschmerzen, sondern häufig sind Atemnot, Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch alleinige Alarmzeichen![eref.thieme.de]
  • Weitere Begleitsymptome sind oft Atemnot sowie plötzlich einsetzende Übelkeit und kalter Schweiß. Nicht selten lenken diese Symptome von der Diagnose ab, sodass die notfallmedizinische Hilfe oft zu spät oder gar nicht gerufen wird.[medi-learn.de]
  • Über eine Nasensonde bekommt der Patient Sauerstoff zugeführt, wenn die Sauerstoffsättigung zu niedrig ist sowie bei Atemnot oder akuter Herzschwäche.[netdoktor.de]
  • Nach Schilderung der Patientin klagte sie über starke Schmerzen der linken Schulter, Druckgefühl in der Brust, Taubheitsgefühl im linken Arm, Atemnot, Schweißausbrüche und Übelkeit.[norddeutsche-schlichtungsstelle.de]
  • Symptome eines typischen Herzinfarktes sind: Starke, drückende Brustschmerzen (länger als 5 Minuten) Atemnot Kaltschweißigkeit/Blässe flacher, schneller Puls Angstgefühle Gerade bei Patienten mit Diabetes können die Symptome weniger ausgeprägt sein.[osypka-herzzentrum-muenchen.de]
Dyspnoe
  • Herausforderungen Frauen, Diabetiker und ältere Patienten stellen eine besondere Herausforderung für den behandelnden Arzt auf der Notaufnahme/CPU dar, weil sie sich oft nicht mit den typischen retrosternalen Brustschmerzen vorstellen, sondern eher über Dyspnoe[dgim-onlinekongress.de]
Rasselgeräusch
  • Es können Rasselgeräusche Rasselgeräusche über der Lunge oder eine Halsvenenstauung Halsvenenstauung als Ausdruck der reduzierten Pumpleistung beobachtet werden.[eref.thieme.de]
  • Eine Lungenstauung oder ein Lungenödem können sich in feuchten Rasselgeräuschen äußern. Labordiagnostik beim Myokardinfarkt Die Bestimmung der Herzenzyme gibt Aufschluss über das Vorliegen und das Ausmaß einer Myokardschädigung.[lecturio.de]
  • Andere Befunde weisen bereits auf eingetretene Komplikationen hin: Pulsunregelmäßigkeiten auf die beim Infarkt häufigen Extrasystolen, Pulsbeschleunigung, beim Abhören ( Auskultation ) neben den zwei normalen ein dritter Herzton und Rasselgeräusche über[de.wikipedia.org]
Tachypnoe
  • Tachypnoe, Dyspnoe oder Orthopnoe sowie feuchte Rasselgeräusche oder ein dritter Herzton weisen auf eine beginnende Linksherzinsuffizienz (ein Drittel der Patienten) hin.[eref.thieme.de]
Erbrechen
  • Schweißausbruch, Übelkeit, Erbrechen wird oft über Dyspnoe und Schwächegefühl geklagt.[eref.thieme.de]
Bauchschmerz
  • Auch untypische Symptome wie Bauchschmerzen, Kieferschmerzen Übelkeit/Erbrechen oder Ohnmachtsanfälle/Herzrhythmusstörungen können isoliert auftreten, so das der Herzinfarkt nicht diagnostiziert/erkannt wird.[osypka-herzzentrum-muenchen.de]
  • Insbesondere bei Frauen kann sich ein Infarkt manchmal mit eher atypischen Symptomen wie Übelkeit oder Bauchschmerzen äußern. Im Zweifel rufen Sie immer den Notarzt![apotheken-umschau.de]
Kieferschmerz
  • Auch untypische Symptome wie Bauchschmerzen, Kieferschmerzen Übelkeit/Erbrechen oder Ohnmachtsanfälle/Herzrhythmusstörungen können isoliert auftreten, so das der Herzinfarkt nicht diagnostiziert/erkannt wird.[osypka-herzzentrum-muenchen.de]

Diagnostik

Rechtsschenkelblock
  • Ein Rechtsschenkelblock kann ebenfalls im Rahmen eines MI auftreten, geht aber gleichzeitig mit einer sehr schlechten Prognose einher.[wains-world.de]
Kompletter Linksschenkelblock
  • Linksschenkelblock); – Entwicklung von pathologischen Q-Zacken im EKG; – Nachweis eines neuen Infarktareals durch Bildgebungsverfahren oder eine neu entstandene regionale Wandbewegungsstörung.[synlab.de]
T-Negativierung
  • Infarktzeichen können sein: R-Reduktion, ST-Senkungen, gleichschenkelige T-Negativierung, akut aufgetretener Linksschenkelblock. häufigere Form, entspricht meist einem subendokardialen Infarkt Infarktlokalisation [ Bearbeiten ] Die Ableitungen mit den[de.wikibooks.org]

Prognose

  • Antiarrhythmika routinemäßig nicht nach Infarkt indiziert; durch proarrhythmische Effekte eventuell Verschlechterung der Prognose[eref.thieme.de]
  • Die Prognose hängt daher entscheidend davon ab, wie schnell der Notarzt eintrifft und wie weit der Patient von einem Krankenhaus entfernt ist.[internisten-im-netz.de]

Epidemiologie

  • Ausgewählte Seiten Seite 23 Seite 38 Seite 24 Seite 37 Seite Inhalt Definition und Häufigkeit des stummen Myokard 1 Zur Epidemiologie und Pathogenese der allgemeinen 17 Zur elektrokardiographischen Diagnostik des Myokard 50 Eigene Untersuchungen zur Häufigkeit[books.google.de]
  • Definition Epidemiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik EKG bei Myokardinfarkt Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prävention Fahrtauglichkeit nach akutem Koronarsyndrom Studientelegramme zum Thema Kodierung nach ICD-[amboss.miamed.de]
  • Als Mitverursacher vieler Herz-Kreislauf-Erkrankungen treten zunehmend auch erbliche Faktoren in den Fokus. 4 Epidemiologie Der Herzinfarkt ist eine der häufigsten Todesursachen in den reichen Ländern: In Deutschland erleiden rund 280.000 Menschen jährlich[flexikon.doccheck.com]
  • Scheuermann, W. [ 1995 ]: Epidemiologie von Herz-Kreislauf-Krankheiten. In: Unger, F. u.a. ( Hrsg. ) [ 1995 ]: Interventionen am Herzen. Berlin: Springer, S. 4 bis 9.[gbe-bund.de]
  • Literatur Gößwald A, Schienkiewitz A, Nowossadeck E, Busch MA: Abteilung für Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring, Robert Koch-Institut, Berlin Prävalenz von Herzinfarkt und koronarer Herzkrankheit bei Erwachsenen im Alter von 40 bis 79 Jahren in Deutschland[gesundheits-lexikon.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Wenn seine Blutzufuhr komplett Myokardinfarkt Pathophysiologie unterbrochen ist, fängt der Herzmuskel nach 15–30 min an abzusterben.[eref.thieme.de]
  • Definition Epidemiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik EKG bei Myokardinfarkt Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prävention Fahrtauglichkeit nach akutem Koronarsyndrom Studientelegramme zum Thema Kodierung nach ICD-[amboss.miamed.de]
  • Pathophysiologie Wie kommt es zum Myokardinfarkt? Bild : “Coronary Artery Disease.” von BruceBlaus. Lizenz: CC BY 3.0 Aufgrund der Atherosklerose kommt es zur Ausbildung von Plaques in den Koronararterien, die zunächst noch stabil sind.[lecturio.de]
  • Neue Diagnose - und Therapieverfahren haben wichtige Erkenntnisse zur Pathophysiologie besonders der ersten Stunden nach Beginn der Symptome beigetragen und die Definition und Terminologie des Herzinfarktes verändert.[de.wikipedia.org]

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