Symptome
Die Symptome der Anaphylaxie treten in der Regel innerhalb von Minuten nach der Exposition gegenüber einem Allergen auf. Symptome variieren in ihrer Intensität. Manchmal verursacht Anaphylaxie nur mildes Jucken oder Schwellungen, aber in einigen Fällen können die Symptome schwerwiegend und lebensbedrohlich sein [8]. Quaddeln, Juckreiz, Erythem, Flush und Ödeme können auftreten. Die respiratorischen Symptome sind verstopfte Nase, Niesen, Schnupfen, Heiserkeit, Stridor, Dyspnoe, Bronchospasmus und Hypoxie. Zu den kardiovaskulären Symptomen zählen Schwindel, Synkope, Hypotonie, Arrhythmie, Herzklopfen und substernale Schmerzen. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schluckbeschwerden und Bauchkrämpfe sind häufige gastrointestinale Beschwerden bei Anaphylaxie. Weitere Symptome sind Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit, ein Gefühl der Angst und Harndrang.
Kardiovaskulär
- Tachykardie
Bei kardiovaskulärer Symptomatik steht anfänglich meist die Hypotension und reflektorische Tachykardie im Vordergrund, weniger die Kardiodepression. [eref.thieme.de]
- Hypotonie
Bei persistierender Hypotonie Hypotonie persistierende evtl. Noradrenalin (Anfangsdosis 0,05 µg/kg KG/min). [eref.thieme.de]
Eine Hypotonie verschwindet häufig nach der Gabe von Adrenalin. Anhaltende Hypotonie kann üblicherweise mit 1-2 l (20-40 ml/kg bei Kindern) i.v. Gabe von isotonen Flüssigkeiten (z. B. 0,9%ige Kochsalzlösung) behandelt werden. Vasopressoren (z. B. [msdmanuals.com]
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Kristalloide, nicht Kolloide Beobachtung nach Schweregrad; mindestens 6–8h H1-Blocker weiter für 24–48h Hautreaktion, Rhinitis, Konjunktivitis, Unruhe, Kopfschmerz: Prednisolon 250mg Bolus i.v., Diphenhydramin 60mg in 500ml NaCl rasch i.v.; kein Adrenalin [eref.thieme.de]
- Krampfanfall
Krampfanfälle IV vitales Organversagen Atem-, Kreislaufstillstand Die Schweregrade müssen nicht regelhaft nacheinander auftreten! [eref.thieme.de]
Bei gleichzeitiger Therapie mit Ciclosporin : Serumspiegelkontrolle (Gefahr von Krampfanfällen!) Cave! Interaktion mit vielen Medikamenten - bitte Fachinformationen beachten! [amboss.com]
Weitere Symptome sind Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit, ein Gefühl der Angst und Harndrang. Anaphylaxie kann häufig durch Anamnese, einschließlich Medikamentenanamnese und frühere allergische Reaktionen, diagnostiziert werden. [symptoma.com]
Quaddeln) Geschwollene Augen, Lippen, Zunge und geschwollenen Rachen Pfeifende Atemgeräusche und Atemschwierigkeiten Magenkrämpfe, Übelkeit und Erbrechen Schwindelgefühl und Ohnmacht infolge eines Blutdruckabfalls Unbehandelt kann zu Atemstillstand, Krampfanfällen [msdmanuals.com]
Schweregrad und Symptome Das Ausmaß der Anaphylaxie wird in vier Graden angegeben: I: Niesen, Husten, Quaddeln, Juckreiz, Hautrötung, Ödeme, Tachykardie II: Beklemmung, Dyspnoe, Bauchkrämpfe, gestaute Halsvenen, Blutdruckabfall III: Schwere Luftnot, Krampfanfälle [flexikon.doccheck.com]
- Somnolenz
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen Hitzegefühl, Schwitzen allergische Hautreaktionen : Urtikaria, Pruritus, Ödeme Anaphylaktischer Schock Schmerzen an der Injektionsstelle Störungen des Gastrointestinaltrakts : Übelkeit, Erbrechen, Brechreiz Schwindel, Somnolenz [flexikon.doccheck.com]
Die 27-jährige Patientin wurde aufgrund von Kollaps und Somnolenz in den Schockraum verbracht. Der Blutdruck war nicht sicher messbar, die Herzfrequenz betrug 110 bei Sinusrhythmus. [eref.thieme.de]
Systemisch
- Bewusstlosigkeit
Bewusstlosigkeit und Atem- beziehungsweise Kreislaufstillstand müssen gemäß den aktuellen Leitlinien zur Wiederbelebung behandelt werden. [eref.thieme.de]
Im Falle von Bewusstlosigkeit und/oder Atemstörungen muss die Intubation und künstliche Beatmung in Betracht gezogen werden. [de.wikipedia.org]
In vielen Fällen führt ein schwerer allergischer Schock bereits nach wenigen Minuten zu Bewusstlosigkeit oder sogar zu einem Herz-Kreislauf-Stillstand. Besonders gefährdet sind Personen, die bereits an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden. [insektengiftallergie.de]
- Unwohlsein
Stadium Symptome Therapie I Disseminierte Hautreaktion (Urtikaria, Flush), bei wachen Patienten Unwohlsein, Kopfschmerzen H1- und H2-Blocker (z. B. Dimetinden und Ranitidin), Corticoid (z. B. [eref.thieme.de]
Starkes Unwohlsein, Fieber oder Erbrechen sind erste Anzeichen dafür. [netdoktor.at]
- Frösteln
S. 15) Sekunden bis Minuten nach Allergenkontakt treten auf: Frösteln, Juckreiz, Urtikaria, generalisierte Ödeme, Oppressionsgefühl, Dyspnoe, Heiserkeit, Husten, Palpitationen, Synkope, abdominelle Schmerzen, Nausea, Erbrechen, Diarrhö, Kopfschmerzen, [eref.thieme.de]
Adrenalin-Nebenwirkungen Frösteln, Zittern, Blässe, Herzklopfen, Angst- und Schwindelgefühl wie auch Kopfschmerzen können sich kurze Zeit nach der Adrenalingabe manifestieren, sind meist milde und kurz dauernd [10, 15]. [online-zfa.de]
- Akutpatient
In Anbetracht zunehmender Häufigkeit von Allergien ist mit einem weiteren Anstieg von Notfallkontakten zu rechnen, sodass alle Notaufnahmen sowie jeder potenziell mit Akutpatienten befasste Arzt über ein Handlungskonzept für die Akuttherapie einer Anaphylaxie [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Dyspnoe
Dyspnoe, Bronchospasmus; Zyanose Bewusstseinseintrübung Atem- und Kreislaufstillstand Klinische Stadien 1 2 3 4 Basistherapie i. v. Zugang, Sauerstoffgabe (möglichst 100 %) Antihistaminika i. v. H1- und H2-Blockade, z. [eref.thieme.de]
- Heiserkeit
Symptomatik: Hautsymptome (s. o., nicht obligat), Nausea, abdominelle Krämpfe, Rhinorrhö, Heiserkeit Heiserkeit Anaphylaxie, Dyspnoe, Tachykardie, Hypotonie, Arrhythmie. Therapie: Allergenzufuhr unterbrechen (Stauschlauch proximal der Injektion). [eref.thieme.de]
Außerdem können die Atemwege betroffen sein, was sich im günstigsten Fall nur durch Heiserkeit und eine laufende Nase äußert, im schwersten Fall aber zu Kehlkopfschwellungen, Atemwegskrampf und Atemstillstand führen kann. [ecarf.org]
- Husten
[…] und inspiratorischer Dyspnoe untere Atemwege: akuter Bronchospasmus mit vor allem exspiratorischer Dyspnoe, unproduktivem Husten, Orthopnoe und Tachypnoe Magen-Darm- und Urogenitaltrakt: Nausea, Vomitus, Bauchschmerzen, Verlust der Sphinkterkontrolle [eref.thieme.de]
Eine moderate Anaphylaxie bestand laut Definition, wenn zu einem Symptom der leichten Form krampfartiges Bauchweh, Diarrhö, mehrmaliges Erbrechen, Atemnot, Stridor, Husten, Wheezing oder Schwindel hinzukamen. [aerztezeitung.de]
6 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen Störungen des Gastrointestinaltrakts : Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Geschmacksstörungen, Abdominalschmerzen allergische Hautreaktionen : Juckreiz, Exanthem, Urtikaria, Erythem, Flush, Ödem, Angioödem Dyspnoe, Husten [flexikon.doccheck.com]
- Rhinorrhoe
Grad Herz-Kreislauf-System Respiration Abdomen Haut 1 Juckreiz Flush Urtikaria Angioödem 2 Tachykardie Tachykardie allergische Reaktion (Anstieg ≥20/min) Hypotension Hypotonie allergische Reaktion Arrhythmie (Abfall ≥30 mmHg) Arrythmie Rhinorrhoe Rhinorrhoe [eref.thieme.de]
- Niesen
Die respiratorischen Symptome sind verstopfte Nase, Niesen, Schnupfen, Heiserkeit, Stridor, Dyspnoe, Bronchospasmus und Hypoxie. [symptoma.com]
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen Störungen des Gastrointestinaltrakts : Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Geschmacksstörungen, Abdominalschmerzen allergische Hautreaktionen : Juckreiz, Exanthem, Urtikaria, Erythem, Flush, Ödem, Angioödem Dyspnoe, Husten Niesen [flexikon.doccheck.com]
Alle durch eine Allergie ausgelösten Symptome können an einer Anaphylaxie beteiligt sein: An Augen, Nase, Mund und Rachen: Juckreiz, Kribbeln, Brennen, Niesen, Fließschnupfen, verstopfte Nase, Schwellung der Schleimhäute, Enge-Gefühl im Hals, Luftnot [tk.de]
Haut
- Urtikaria
Heiserkeit Dyspnoe Nausea Krämpfe Juckreiz Flush Urtikaria Urtikaria Angioödem (nicht obligat) 3 Schock Schock anaphylaktischer Larynxödem Larynxödem Bronchospasmus Bronchospasmus Zyanose Erbrechen Defäkation Juckreiz Flush Urtikaria Angioödem (nicht [eref.thieme.de]
- Angioödem
Heiserkeit Dyspnoe Nausea Krämpfe Juckreiz Flush Urtikaria Urtikaria Angioödem (nicht obligat) 3 Schock Schock anaphylaktischer Larynxödem Larynxödem Bronchospasmus Bronchospasmus Zyanose Erbrechen Defäkation Juckreiz Flush Urtikaria Angioödem (nicht [eref.thieme.de]
- Pruritus
Flush, generalisierte Urtikaria, Pruritus) Schleimhautreaktionen (z. B. an Nase und Konjunktiven) Allgemeinreaktionen (z. B. [eref.thieme.de]
- Hautausschlag
Der Blutdruck fällt, die Atemwege verengen sich; Schwindel, Hautausschlag und Erbrechen sind häufige direkte Symptome. Anaphylaxie benötigt sofortige medizinische Hilfe und eine Epinephrin-Spritze. Unbehandelt kann der Schock zum Tod führen. [gesundpedia.de]
Der Betroffene leidet also zum Beispiel unter Hautausschlag ( Nesselsucht ) und Atemnot. Zudem tritt die Reaktion innerhalb kurzer Zeit nach Kontakt mit dem Auslöser auf und verschlechtert sich rasch. [focus.de]
Die Symptome der Anaphylaxie sind Hautausschlag, Juckreiz, Atemnot, Schwellungen der Kehle und niedriger Blutdruck. Sie kann lebensbedrohlich sein, wenn eine Notfallbehandlung nicht gegeben wird. [symptoma.com]
- Gesichtsrötung
Innerhalb von Minuten bis Stunden: Übelkeit, Erbrechen, Durchfälle, Darmkoliken Hauterscheinungen (lokal) Bronchospasmen (allergisches Asthma) Folgend entwickeln sich generalisierte Hauterscheinungen (Juckreiz, Gesichtsrötung (Flush), generelle entzündliche [de.wikipedia.org]
Typisch sind auch Hauterscheinungen wie Gesichtsrötung, Juckreiz und Quaddelbildung (Urtikaria). Zudem können Heiserkeit und Husten einsetzen. Gefährlich wird es, wenn die Zunge und der Rachen anschwellen und die Atemwege sich verengen. [pharmazeutische-zeitung.de]
An Haut und Schleimhäuten kommt es zu Erscheinungen wie Erythem (entzündliche Hautrötung), Flush (Gesichtsrötung), Urtikaria (Nesselsucht mit Quaddeln), Rhinorrhö (Absonderung von Nasensekret), Angioödem (Quincke-Ödem, s. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
Übelkeit, Kreislaufbeschwerden, Brechreiz oder Erbrechen, trockener Mund, Zungenbrennen, Sehstörungen, akute Atemnot, Konzentrationsstörungen. [de.wikipedia.org]
Treten Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen oder Schwindel auf, sollte unverzüglich ein Arzt konsultiert werden. [gesundpedia.de]
Defäkation Juckreiz Flush Urtikaria Angioödem (nicht obligat) 4 Kreislaufstillstand Kreislaufstillstand Atemstillstand Atemstillstand Erbrechen Defäkation Juckreiz Flush Urtikaria Angioödem (nicht obligat) Die meisten intraoperativen anaphylaktischen [eref.thieme.de]
- Diarrhoe
Eine moderate Anaphylaxie bestand laut Definition, wenn zu einem Symptom der leichten Form krampfartiges Bauchweh, Diarrhö, mehrmaliges Erbrechen, Atemnot, Stridor, Husten, Wheezing oder Schwindel hinzukamen. [aerztezeitung.de]
S. 15) Sekunden bis Minuten nach Allergenkontakt treten auf: Frösteln, Juckreiz, Urtikaria, generalisierte Ödeme, Oppressionsgefühl, Dyspnoe, Heiserkeit, Husten, Palpitationen, Synkope, abdominelle Schmerzen, Nausea, Erbrechen, Diarrhö, Kopfschmerzen, [eref.thieme.de]
Die Ausprägungen können sein: Rötung, Juckreiz, Urtikaria, Niesen, Rhinorrhoe, Übelkeit, abdominale Krämpfe, Diarrhoe, Erstickungsgefühl oder Atemnot, Herzklopfen und Schwindel. [msdmanuals.com]
Die stabil gebundenen Iod atome absorbieren Röntgenstrahlen, woraus ein kontrastgebender Effekt resultiert. 6 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen Störungen des Gastrointestinaltrakts : Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Geschmacksstörungen, Abdominalschmerzen [flexikon.doccheck.com]
- Nausea
Stadium 2/Ausgeprägte Allgemeinreaktion Haut: Juckreiz, Urtikaria, Flush, kalte Extremitäten; Atmung: Dyspnoe, Bronchospasmus GI-Trakt: Nausea, Stuhldrang; Herz-Kreislauf: Tachykardie, Arrhythmie Stadium 3/Bedrohliche Allgemeinreaktion Haut: Juckreiz [eref.thieme.de]
- Bauchschmerzen
Dyspnoe (Bronchospasmus), Hypoxie Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypotonie mit ≥30% Abfall des systolischen Blutdrucks ( Tab. 41.3) Hypotoniefolgen: Synkope, Bewusstlosigkeit, unkontrollierter Harn- oder Stuhlabgang Magen-Darm-Trakt: krampfartige Bauchschmerzen [eref.thieme.de]
Krampfartige Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Harn- und Stuhldrang können im Anschluss an die Aufnahme allergener Stoffe oder nach einem Insektenstich dennoch auf einen allergischen Schock hindeuten. [netdoktor.at]
HÄUFIGE SYMPTOME EINER ANAPHYLAKTISCHEN REAKTION: Nesselsucht Kribbeln im Mundbereich Schwellung der Augen und Lippen Atemnot Schwellung in Mund und Kehlkopf Plötzlicher Blutdruckabfall Schwacher und schneller Puls Bauchschmerzen Übelkeit und Erbrechen [thermofisher.com]
- Dysphagie
Kreislauf Tachykardie Hypotonie Arrhythmie Thoraxschmerz Orthostase Kreislaufschock Herz-Kreislauf-Stillstand Haut/Schleimhaut Pruritus Flush, Erythem Urtikaria Angioödem Schwitzen Gastrointestinaltrakt Übelkeit Erbrechen kolikartige Beschwerden Diarrhö Dysphagie [eref.thieme.de]
Augen
- Pruritus der Augen
Frühsymptome einer Anaphylaxie im Kindesalter sind eine plötzliche Rhinorrhoe, Pruritus der Augen und der Nase, ein Bronchospasmus sowie Symptome der oberen Atemwege aufgrund eines laryngealen Ödems. [eref.thieme.de]
- Konjunktivale Injektion
Injektion Lakrimation Lidödem Für den anaphylaktischen Schock gibt es keine zwingende diagnostische Konstellation von Befunden und Symptomen. [eref.thieme.de]
- Tränensekretion
Haut und hautnahe Schleimhäute: generalisierte Urtikaria mit oder ohne Angioödeme, oft zusätzlich konjunktivale Hyperämie, Chemosis mit vermehrter Tränensekretion, nasale Obstruktion und Rhinorrhoe Herz-Kreislauf-System: Schwindel, Herzklopfen, arterielle [eref.thieme.de]
Gesicht, Kopf & Nacken
- Rötung des Gesichts
Frühsymptome Die ersten und zuverlässigsten Zeichen entwickeln sich an der Haut: Kribbeln oder Jucken an den Handflächen oder Fußsohlen Hitzegefühl und Rötung des Gesichts und Oberkörpers (Flush) Auftreten einer Nesselsucht, Schwellung der Lippen, Ödeme [eref.thieme.de]
- Gesichtsödem
Foto: PMA Abb. 2: Gesichtsödem nach Wespenstich. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
Kiefer & Zähne
- Lippenschwellung
Während der Arbeit im Aufwachraum bzw. in der urologischen Endoskopie sei es plötzlich zur Ausbildung von Urtikaria am Dekolleté und an den Unterarmen, beginnender Lippenschwellung, Schwindel, Kreislaufschwäche und Kopfschmerzen gekommen; der Blutdruck [eref.thieme.de]
Bei der letzteren Form sind die Patienten gegen Pollen allergisch und reagieren eines Tages mit Lippenschwellung und Zungenkribbeln auf Äpfel oder Haselnüsse. [kinderarztpraxis-laurensberg.de]
Diagnostik
Anaphylaxie kann häufig durch Anamnese, einschließlich Medikamentenanamnese und frühere allergische Reaktionen, diagnostiziert werden. Bei der allgemeinen körperlichen Untersuchung umfassen die häufigsten Anzeichen Arrhythmie, Lungenödem, Nesselsucht, Hypotonie, geistige Verwirrung, schneller Puls, Schwellung der Augen und des Gesichts, respiratorische Symptome und Schwäche.
Therapie
Anaphylaxie ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Therapie erfordert. Es gibt verschiedene internationale Empfehlungen zur Behandlung von Anaphylaxie [9]. Die allgemeinen Grundsätze in der Behandlung sind die folgenden:
- Reanimationsmaßnahmen wie Atemwegsmanagement, Atmung und Beatmung, zusätzlicher Sauerstoff, große Mengen von intravenösen Flüssigkeiten und genaue Beobachtung sollten sofort bei Bedarf angewandt werden [10].
- In besonders schweren Fällen und mit Reanimationsbereitschaft ist die Verabreichung von Adrenalin möglich. Es muss intramuskulär in der Mitte des anterolateralen Bereichs des Oberschenkels, sobald die anaphylaktische Reaktion vermutet wird, gegeben werden. Die Injektion kann alle 5-15 Minuten wiederholt werden.
- Antihistaminika und Cortison werden zur Reduktion der Entzündung der Luftwege und zur Verbesserung der Atmung gegeben. Bei Kreislaufkollaps und Blutdruckabfall, sind Flüssigkeitstherapie und Vasopressoren indiziert. Es ist sehr wichtig, die Atemwege durch Verwendung von Bronchodilatatoren aufrechtzuerhalten. Salbutamol kann effektiv bei Bronchospasmus, der nicht mit Adrenalin zu lösen ist, sein. Beta-Agonisten, wie Albuterol werden gegeben, um die respiratorischen Symptome zu lindern. Kortikosteroide werden bei schweren anaphylaktischen Reaktionen verabreicht.
- Menschen, die anfällig für Anaphylaxie sind, wird empfohlen, einen "Allergie-Aktionsplan" zu haben. Zu dem Aktionsplan gehören in der Regel der Einsatz von Adrenalin Autoinjektoren und Beratung zur Vermeidung der Allergene. Es gibt drei Arten von Autoinjektoren einschließlich EpiPen, Jext und Emerade.
- Die Immuntherapie ist für bestimmte Auslöser ist sinnvoll, um weitere Episoden von anaphylaktischen Reaktionen zu verhindern.
Prognose
Ätiologie
Anaphylaxie kann als Reaktion auf jedes Allergen folgen [3]. Lebensmittel sind die häufigsten Auslöser bei Kindern und jungen Erwachsenen. Viele Lebensmittel können Anaphylaxie verursachen, wie die Einnahme von Erdnüssen, Weizen, Nüsse, Milch, Eier, Weintrauben, Bananen und verschiedenen Arten von Meeresfrüchten wie Muscheln [4].
Medikamente wie bestimmte Antibiotika, Impfstoffe, Opiate, Aspirin, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Lokalanästhetika, intravenöse Flüssigkeiten und Insulin können auch zu lebensbedrohlichen allergischen Reaktionen führen [5]. Die Stiche und Bisse von Ameisen, Bienen, Wespen, Hornissen und verschiedenen anderen Insekten können auch Auslöser sein [6].
Pollen und andere inhalative Allergene verursachen selten Anaphylaxie. Zu den weiteren Risikofaktoren gehören der Einsatz von Latexprodukten wie Handschuhe, Blutprodukte einschließlich Plasma, Immunglobuline und Betablocker.
Epidemiologie
Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion, die Menschen aller Altersgruppen betreffen kann. Die Zahl der Betroffenen liegt bei 40 bis 60 pro 100.000 Personen pro Jahr. Die Anzahl von anaphylaktischen Reaktionen scheint zuzunehmen. In den USA führt Anaphylaxie zu 500 bis 1000 Todesfällen pro Jahr. Anaphylaxie durch Lebensmittel ist bei Kindern häufiger. Tod durch Anaphylaxie wird am häufigsten durch Medikamente ausgelöst.
Pathophysiologie
Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion, die von Antigenen [7] ausgelöst wird. Sie entsteht meist nach parenteraler Gabe, nach oraler Einnahme ist sie auch möglich. Inhalation von Allergenen ist als Auslöser weniger verbreitet. Anaphylaxie tritt innerhalb weniger Minuten bis Stunden nach der Exposition gegenüber dem Allergen auf. Immunglobulin E bindet an das Antigen und die systemischen Manifestationen werden durch die Freisetzung von Entzündungsmediatoren, wie Histamin aus Mastzellen und Basophilen verursacht. Diese Mediatoren verursachen Vasodilatation, erhöhen den Austritt von Flüssigkeit aus den Blutgefäßen, und führen zu Bronchospasmus.
Nicht-immunologische Mechanismen ähnlicher Krankheitsbilder umfassen Substanzen, die direkt zu Degranulation von Mastzellen und Basophilen führen.
Prävention
Anaphylaxie kann durch Vermeidung von bekannten Auslösern wie Lebensmittel und Medikamente, die eine allergische Reaktion in der Vergangenheit verursacht haben, verhindert werden. Die allergischen Reaktionen durch stechende Insekten können mit Insektenschutzmittel, langärmeligen Hemden und Hosen und Vermeidung von Feldern und Gras vermieden werden. Ein richtig bestücktes Notfall-Kit mit vorgeschriebenen Medikamenten, sollte die ganze Zeit zur Verfügung gehalten werden. Tragen Sie ein medizinisches Armband zur Benachrichtigung, um eine Allergie gegen bestimmte Medikamente anzugeben. Die Exposition gegenüber Lebensmittelallergene kann, indem Sie die Etiketten von Lebensmitteln vor dem Essen genau lesen, reduziert werden.
Zusammenfassung
Anaphylaxie ist eine schwere, lebensbedrohliche systemische Reaktion, die eine durch eine IgE-vermittelte Überempfindlichkeitsreaktion verursacht wird [1] [2]. Sie kann durch Medikamente, Lebensmittel, Insektenstiche, Kontrastmittel und verschiedene unbekannte Ursachen ausgelöst werden. Typische Symptome sind Beklemmung, Dyspnoe, Hitzegefühl, Bauchkrämpfe, Ödeme, Palpitationen und Verlust des Bewusstseins.
Eine schwere allergische Reaktion tritt in der Regel innerhalb von 20 Minuten bis 2 Stunden nach der Exposition gegenüber den auslösenden Substanzen auf. Die Prognose ist gut, wenn der Patient die medizinische Behandlung innerhalb von 30 Minuten erhält.
Patientenhinweise
Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion. Die häufigsten allergischen Auslöser sind Lebensmittel, Insektenstiche, Medikamente und Latex. Die Symptome der Anaphylaxie sind Hautausschlag, Juckreiz, Atemnot, Schwellungen der Kehle und niedriger Blutdruck. Sie kann lebensbedrohlich sein, wenn eine Notfallbehandlung nicht gegeben wird.
Quellen
- Simons FE. Anaphylaxis. The Journal of allergy and clinical immunology. Feb 2010;125(2 Suppl 2):S161-181.
- Johansson SG, Bieber T, Dahl R, et al. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, October 2003. The Journal of allergy and clinical immunology. May 2004;113(5):832-836.
- Kemp SF, Lockey RF. Anaphylaxis: a review of causes and mechanisms. The Journal of allergy and clinical immunology. Sep 2002;110(3):341-348.
- Wang J, Sampson HA. Food anaphylaxis. Clinical and experimental allergy : journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology. May 2007;37(5):651-660.
- Suzuki I. [Anaphylaxis due to drugs]. Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine. Oct 28 2007;65 Suppl 8:313-317.
- Bee-sting anaphylaxis. The Medical journal of Australia. Mar 6 1989;150(5):288.
- Simons FE. Anaphylaxis pathogenesis and treatment. Allergy. Jul 2011;66 Suppl 95:31-34.
- Lucke WC, Thomas H, Jr. Anaphylaxis: pathophysiology, clinical presentations and treatment. The Journal of emergency medicine. 1983;1(1):83-95.
- Alrasbi M, Sheikh A. Comparison of international guidelines for the emergency medical management of anaphylaxis. Allergy. Aug 2007;62(8):838-841.
- Willatts SM. Treatment of anaphylaxis. Anaesthesia. Oct 1979;34(9):910.