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Aortenisthmusstenose

Angeborene postduktale Aortenisthmusverengung (Aortenisthmusstenose; Coarctatio aortae; ISTA) beim Neugeborenen

Die Aortenisthmusstenose ist eine angeborene Einengung der Aorta im Bereich des Isthmus aortae. Sie tritt alleinstehend, aber auch in Verbindung mit anderen Herzfehlern auf.


Symptome

  • Symptome: Ausprägung der Symptome abhängig von der Lokalisation der Stenose: Symptome des arteriellen Hochdrucks, Zeichen der Linksherzinsuffizienz, gehäuft zerebrale Blutungen, abgeschwächte bis fehlende Pulse der unteren Körperhälfte, periphere Durchblutungsstörungen[eref.thieme.de]
Kopfschmerz
  • Leitsymptome Kopfschmerzen, Schwitzen, Palpitationen, Gewichtsverlust, Attacken[eref.thieme.de]
Hypertonie
  • Zeichen und Folgen der Hypertonie Hypertonie arterielle obere Körperhälfte der oberen Körperhälfte wie Kopfschmerz, Epistaxis, später Linksherzinsuffizienz und vaskuläre Komplikationen (Schlaganfall, Herzinfarkt).[eref.thieme.de]
Pulsdefizit
  • Da die Aorta über den Ductus arteriosus Blut aus dem rechten Herzen erhält, kann ein Pulsdefizit zwischen oberer und unterer Körperhälfte, typisch für die ISTA, fehlen.[anatomie-online.com]
  • Das Pulsdefizit bzw. die Blutdruckdifferenz in den oberen und unteren Extremitäten sind, besonders beim größeren Kind, Jugendlichen oder Erwachsenen, sichere Krankheitszeichen.[de.wikipedia.org]
  • Dieses Pulsdefizit ist das Leitsymptom der Aortenisthmusstenose und macht sich für betroffene bemerkbar, indem man zum Beispiel warme Hände aber kalte Füße hat.[dr-gumpert.de]
Systolische Herzgeräusche
  • Meistens führt jedoch die Hypertonie (bei Messung am Arm) in Kombination mit dem systolischen Herzgeräusch zur Diagnose. Das linke Herz Herz linkes Hypertrophie ist als Folge der vermehrten Druckbelastung hypertrophiert.[eref.thieme.de]
  • Bei der Auskultation findet man ein systolisches Herzgeräusch über dem 2. Zwischenrippenraum links neben dem Brustbein. Leichte bis mittelgradige Stenosen bleiben häufig länger symptomfrei.[vmrz0100.vm.ruhr-uni-bochum.de]
Gefäßerkrankung
  • Angeborene Gefäßerkrankungen stellen Entwicklungsstörungen dar und können als isolierte Defekte oder als Teil eines Syndroms auftreten.[gefaesschirurgie.uk-koeln.de]
Schwacher Puls
  • Puls und geringerer Blutdruck der unteren gegenüber der oberen Extremität Ggf.[amboss.com]
Atemnot
  • Je nach Ausmass der Einengung der Schlagader kann die Aortenisthmusstenose eine Herzinsuffizienz nach Geburt bewirken oder beim Erwachsenen erst wegen einem hohen Blutdruck, einer Beinschwäche, Kopfschmerzen, Atemnot, abgeschwächten Fusspulsen und/oder[hirslanden.ch]
  • Sie können Trinkschwierig-keiten, Atemnot, eine verminderte Nierenfunktion und lebensbedrohliche Kreislaufprobleme haben. Wenn die Diagnose nicht rasch gestellt wird, stirbt das Kind möglicherweise am Herzkreislaufversagen.[meduniwien.ac.at]
  • Auch Atemnot ist ein typisches Anzeichen für Herzklappenfehler. Therapie: Wer einen Herzklappenfehler hat, bei dem die Aortenklappe stark verengt ist (also Aortenstenose), muss mit einer Herzklappen-Operation rechnen.[bild.de]
Ermüdung
  • Ursachen volumenbedingt: verminderter Blutfluss durch die aufsteigende Aorta in der Embryonalzeit gewebebedingt: Zusammenziehen des Gewebes in der Aorta nach der Geburt Symptome Je nach Ausprägung der Stenose: Allgemeinsymptome: rasche Ermüdung, Schwäche[medizin-kompakt.de]
  • Da der verengte Abschnitt der Aorta (Isthmus) den unteren Teil des Körpers mit sauerstoffreichem Blut versorgen soll, können manchmal leichte Ermüdung / Erschöpfung und Krämpfe in den Beinen auftreten.[kinderherzchirurgie.uk-erlangen.de]
Kongestive Herzinsuffizienz
  • Wenn die Verengung schwerwiegend ist, kann die Ventrikel nicht stark genug sein, um dieses zusätzliche Arbeit aufgrund bei kongestiver Herzinsuffizienz oder unzureichender Durchblutung der Organe des Körpers durchzuführen.[kardiologe.wordpress.com]
Hautverfärbung
  • Zu den Symptomen der präduktalen ISTA gehören Trinkschwäche, Gedeihstörung, Zyanose (eine bläuliche Hautverfärbung) und Hepatosplenomegalie (die gleichzeitige Vergrößerung von Milz und Leber).[herzfehler.biz]
Epistaxis
  • […] adulter Typ: oft asymptomatisch • Symptome der arteriellen Hypertonie (Kopfschmerzen, Schwindel, Epistaxis) • Abgeschwächte Beinpulse • Bei 65% der über 40-Jährigen Herzinsuffizienz.[eref.thieme.de]
  • Pseudokoarktation mit S-förmiger, aber kaum verengter Aorta im Bereich des Isthmus ) Klinik Nicht kritische Aortenisthmusstenose (häufiger beim zirkumskripten Typ) Brachiozephale Hypertonie ( Epistaxis , Kopfschmerz , Tinnitus ) Abdomino-femorale Hypotonie[amboss.com]
Nierenversagen
  • […] infantiler Typ: schwere Herzinsuffizienz • Arterielle Hypertonie • Zyanose der unteren Körperhälfte • Nierenversagen.[eref.thieme.de]
  • Durch die verminderte oder sauerstoffarme Durchblutung der Nieren kann es zu einem Nierenversagen kommen. Bei der postduktalen Variante befindet sich die Verengung der Aorta hinter dem Ductus arteriosus.[herzfehler.biz]
  • Es kann zu prärenalem Nierenversagen durch verminderte und sauerstoffarme Nierendurchblutung kommen.[anatomie-online.com]
  • Verschließt sich der Ductus, kommt es zu einer Abschwächung der Femoralispulse und einem Absinken des Blutdruckes, was zu Nierenversagen und Anurie führen kann. 3.2 Postduktale Aortenisthmusstenose Die eng umschriebene, an eine Sanduhr erinnernde Lumeneinengung[flexikon.doccheck.com]

Epidemiologie

  • Man unterscheidet zwischen einer präduktalen und einer postduktalen Form dieser Fehlbildung. 2 Epidemiologie Eine Aortenisthmusstenose liegt bei etwa 7% aller angeborenen Herzfehler vor.[flexikon.doccheck.com]
  • Arteria thoracica interna, Die Arterien des Schultergürtels, Interkostal Gefäßen) Wegen Stenose : brachiocephale Hypertonie und abdomino-femorale Hypotonie Definition zu: Aortenisthmusstenose Epidemiologie zu: Aortenisthmusstenose Epidemiologie Aortenisthmusstenose[med2click.de]
  • Epidemiologie: I: Die Aortenisthmusstenose macht 8% aller kongenitalen Herzfehler aus und verursacht ca. 0,5% der arteriellen Hypertonien. II: Männer sind doppelt so häufig wie Frauen betroffen.[medizin-wissen-online.de]
  • Allgemein Ätiologie und Epidemiologie Angeborene Herzfehler entstehen meist multifaktoriell (bis zu 10% sind mit genetisch-syndromalen Erkrankungen verbunden, insb. mit Trisomien) Prävalenz 1% Allgemeine Diagnostik Basisuntersuchungen Der Verdacht auf[amboss.com]
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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 08:47