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Aortenruptur


Symptome

  • Symptome sind sehr heftige Schmerzen. Bei der freien Ruptur tritt innerhalb von Minuten ein massiver Schock auf. Durch eine sofortige Operation könne der betroffene Abschnitt der Aorta durch eine Gefäßprothese ersetzt werden.[news.at]
  • Ursachen degenerative Gefäßwandschädigung: Arteriosklerose, Aortendissektion, Aneurysma Verletzungen Risikofaktoren Gefäßerkrankungen Hypertonie Übergesicht Alter Symptome Schmerzen: plötzlich, Brust/Oberbauch, Ausstrahlung in den Rücken/ Schulter/Leiste[medizin-kompakt.de]
  • Der Patient muss schnellstens operiert werden Ursachen degenerative Gefäßwandschädigung: Arteriosklerose, Aortendissektion, Aneurysma Verletzungen: stumpfe Gewalteinwirkung auf den Thorax Risikofaktoren Gefäßerkrankungen Hypertonie Übergesicht Alter Symptome[medizin-kompakt.de]
  • Symptome Das Aortenaneurysma ist ein häufiger Zufallsbefund in Röntgenuntersuchungen.[htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
Hypertonie
  • Ursachen degenerative Gefäßwandschädigung: Arteriosklerose, Aortendissektion, Aneurysma Verletzungen Risikofaktoren Gefäßerkrankungen Hypertonie Übergesicht Alter Symptome Schmerzen: plötzlich, Brust/Oberbauch, Ausstrahlung in den Rücken/ Schulter/Leiste[medizin-kompakt.de]
  • Der Patient muss schnellstens operiert werden Ursachen degenerative Gefäßwandschädigung: Arteriosklerose, Aortendissektion, Aneurysma Verletzungen: stumpfe Gewalteinwirkung auf den Thorax Risikofaktoren Gefäßerkrankungen Hypertonie Übergesicht Alter Symptome[medizin-kompakt.de]
  • Eine entscheidende Rolle spielen Risikofaktoren wie arterielle Hypertonie (Bluthochdruck), angeborene bikuspide (zweisegelige) Aortenklappe und Erkrankungen des Bindegewebes (Marfan Syndrom, Loeys-Dietz Syndrom, Ehler- Danlos Syndrom).[herzzentrum.usz.ch]
Brustschmerz
  • Leitmerkmale: plötzliche Brustschmerzen mit Schocksymptomatik Einteilung einseitige Aortenruptur: Durchtrennung alles Gefäßschichten; sofortiger Verblutungstod zweiseitige Aortenruptur: Durchtrennung nur eines Teils der Wandschichten, Entwicklung eines[medizin-kompakt.de]
  • Leitmerkmale: plötzliche Brustschmerzen mit Schocksymptomatik Definition Bei der Aortenruptur werden die verschieden Wandschichten der Aorta zerrissen, was lebensbedrohliche Folgen nach sich zieht Weitere Bezeichnungen (Synonyme) Aortaabriss Einteilung[medizin-kompakt.de]
  • Symptome eines Herzinfarktes (Brustschmerz, Luftnot usw. -- siehe KHK) durch begleitende Minderdurchblutung des Herzmuskels, sowie die eines Schlaganfalls mit Lähmungen, Doppelbildern und Sensibilitätsausfällen durch Minderdurchblutung des Hirns und Rückenmarks[htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
  • Wächst das Aortenaneurysma jedoch weiter, können Brustschmerzen, Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Lähmungen der Beine sowie Nierenprobleme auftreten.[leading-medicine-guide.de]
Kollaps
  • Typische Symptome und Zeichen einer Aortenruptur sind ein plötzlicher Kollaps, ein plötzlicher Schmerz im Rücken, der in die Flanke oder seltener in den Bauch oder die Leiste ausstrahlen kann und der Blutungsschock.[herzundgefaesse.insel.ch]
Starker Bauchschmerz
  • "Bei einer solchen Ruptur hat der Patient plötzlich sehr starke Bauchschmerzen und einen Kreislaufkollaps", sagt Debus.[abendblatt.de]
  • Weiterhin sind starke Bauchschmerzen durch die Unterbrechung des Blutflusses zum Darm und ein Ausbleiben des Urins durch Unterbrechung des Blutflusses zur Niere möglich.[htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
Flankenschmerz
  • In manchen Fällen allerdings macht sich das Aneurysma auch durch Bauch-, Rückenschmerzen oder Flankenschmerzen bemerkbar.[abendblatt.de]

Diagnostik

  • […] plötzlich, Brust/Oberbauch, Ausstrahlung in den Rücken/ Schulter/Leiste Blutdruck: plötzlicher Abfall pulmonal: Dyspnoe Diagnose Anamnese: Untersuchung/Beobachtung Körperliche Untersuchung: Blässe der unteren Extremität, vermindertes Atemgeräusch Apparative Diagnostik[medizin-kompakt.de]
  • […] plötzlicher Abfall pulmonal: Dyspnoe Allgemeinsymptome: Bewusstlosigkeit, Sensibilitätsstörungen, Lähmungserscheinungen Diagnose Anamnese: Untersuchung/Beobachtung Körperliche Untersuchung: Blässe der unteren Extremität, vermindertes Atemgeräusch Apparative Diagnostik[medizin-kompakt.de]
  • Diagnostik Veränderungen an der Aorte können in der transösophagealen Echokardiographie (Ultraschall über eine Ultraschallsonde, die über die Speiseröhre in Nähe der Aorta platziert wird) dargestellt werden.[htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
  • Eine unverzügliche Diagnostik meist mittels Computertomographie der Hauptschlagader ist deshalb bei dieser Krankheit von wichtigster Bedeutung.[herzzentrum.usz.ch]
  • Nun musste die Ärztin abwägen: Sollte sie die weitere Diagnostik unterbrechen und den jungen Mann sofort operieren oder zunächst die Schwere der Verletzungen vollständig erfassen? CT-Diagnostik: Polytrauma Dr.[thieme.de]

Therapie

  • Allgemeinmaßnahmen: Intensivmedizin, schnelle Volumenzufuhr Operative Therapie: schnellst mögliche Operation Notfall Aortenruptur: Anruf: Notarzt Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken Lagerung: erhöhter[medizin-kompakt.de]
  • Allgemeinmaßnahmen: Intensivmedizin, schnelle Volumenzufuhr Operative Therapie: schnellst mögliche Operation, Stents Bilder Notfall Anruf: Notarzt Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken Lagerung: erhöhter[medizin-kompakt.de]
  • Therapie der Aortendissektion Stanford Typ B Die Versorgung erfolgt analog der katheterbasierten (endovaskuläre) Therapie des Aortenaneurysmas.[herzzentrum.usz.ch]
  • Therapie Der Zugang zur Aorta wird in jedem Fall über eine mediane Sternotomie erreicht. Hierzu wird das Brustbein (Sternum) in seiner gesamten Länge eröffnet.[htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
  • Dennoch beginnen sie vorsorglich eine Therapie mit Heparin, das die Blutgerinnung hemmt. Ein sogenannter ACE-Hemmer senkt zudem den Blutdruck des Patienten.[spiegel.de]

Prognose

  • Unbehandelt ist die Prognose schlecht: Nur 13 Prozent der Betroffenen überleben die Krankheit fünf Jahre lang. Todesursachen sind meist Schlaganfälle, Herzinfarkte oder Nierenversagen. Mit Therapie liegen die Chancen allerdings bei 80 Prozent.[spiegel.de]

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