Symptome
Wesentliche Symptome sind danach chronische generalisierte Schmerzen neben Schlafstörungen und Erschöpfung. [eref.thieme.de]
Die ersten Symptome sind meist meist Rückenschmerzen mit entzündlichem Charakter. [medmix.at]
(Kzenon / Shutterstock) Rückenschmerz ist ein sehr häufiges Symptom und zählt zu den am weitesten verbreiteten Beschwerden. Häufig handelt es sich um ein vorübergehendes Symptom und die Beschwerden verschwinden von selbst. [netdoktor.at]
Männer sind von dieser Erkrankung häufiger betroffen und die Symptome sind bei ihnen ausgeprägter. Die Krankheit ist oft erblich. [ucbsuisse.ch]
Eine Vielzahl von Symptomen kann auf eine axiale Spondyloarthritis hindeuten. [rheumazentrum-ruhrgebiet.de]
Neurologisch
- Schlafstörung
Wesentliche Symptome sind danach chronische generalisierte Schmerzen neben Schlafstörungen und Erschöpfung. [eref.thieme.de]
Mögliche Anzeichen für eine Depression sind ständige Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Reizbarkeit oder auch Schlafstörungen. [t-online.de]
Morgensteifigkeit, Schmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen und eine depressive Grundstimmung belasten die Lebensqualität. Zusätzlich erschwert die verminderte körperliche Leistungsfähigkeit sowohl das Privat- als auch das Berufsleben. [docplayer.org]
[…] des Dickdarms, die Fieber verursachen kann Schmerzen und Geschwüre im Mundraum Reaktionen an der Injektionsstelle (einschließlich Rötung, Verhärtung, Schmerzen, Bluterguss, Juckreiz, Kribbeln und Reizung) Haarausfall Hautausschlag und Jucken der Haut Schlafstörungen [patienteninfo-service.de]
- Gangstörung
Uncharakteristische vegetative Symptome mit Schwindel gehen den Zeichen einer Rückenmarksschädigung in Form von Gangstörung, Gefühlsstörungen an Händen und Füßen oft um viele Jahre voraus. [zentralklinik.de]
- Brennendes Gefühl
Zu den Symptomen einer Infektion gehören Fieber, Husten, Atemnot, grippeähnliche Symptome, Durchfall, Wunden, Zahnprobleme oder ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen. [patienteninfo-service.de]
Systemisch
- Fieber
Zu den Symptomen der Tuberkulose können anhaltender Husten, Gewichtsabnahme, Müdigkeit, Fieber oder Nachtschweiß gehören. [patienteninfo-service.de]
Starker nächtlicher Schmerz Drogenanamnese (intravenöser Drogengebrauch) Medikation: Immunsuppression (Maßnahmen zur Unterdrückung der Abwehrreaktionen) Langandauernde Steroidtherapie/therapeutischer Einsatz von Corticosteroiden (> 6 Monate)* Infektion (Fieber [gesundheits-lexikon.com]
Typische Symptome der Krankheit sind blutige Durchfälle, Fieber und krampfartige Unterbauchschmerzen. 2. Osteoporose Mehr als jeder dritte Morbus-Bechterew-Patient leidet zusätzlich auch an Osteoporose. [t-online.de]
[…] aufgeführten Leitsymptomen gibt es auch unspezifischere Symptome, die auf eine entzündlich-rheumatische Erkrankung hinweisen können: Verschlechterung des Allgemeinzustands, Fatigue-Symptomatik, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, subfebrile Temperaturen (bis Fieber [online-oup.de]
Ätiologie Genetische Prädisposition 90–95% HLA-B27 positiv HLA-B27 liegt (wie alle HL-Antigene) auf dem Chromosom 6 Symptome/Klinik Allgemeinsymptome Vor allem bei später Krankheitsmanifestation: Müdigkeit, Fieber, Gewichtsverlust Spezifische Symptome [amboss.com]
- Gewichtsverlust
Lebensjahr) Gewichtsverlust, unerklärlicher Infektionen: HIV, Tuberkulose kürzlich stattgefundenes schweres Trauma*/Kontusion* (direkte, stumpfe Gewalt) Bagatelltrauma* (z. B. [gesundheits-lexikon.com]
Bei Morbus Crohn kommt es zu einer Entzündungsreaktion im Bereich des Magen-Darm-Trakts, die sich oft durch chronische Durchfälle, Unterbauchschmerzen und Gewichtsverlust äußert. Colitis ulcerosa befällt hingegen nur den Dickdarm. [t-online.de]
Weitere wichtige Symptome in der Rheumatologie Neben den oben aufgeführten Leitsymptomen gibt es auch unspezifischere Symptome, die auf eine entzündlich-rheumatische Erkrankung hinweisen können: Verschlechterung des Allgemeinzustands, Fatigue-Symptomatik, Gewichtsverlust [online-oup.de]
Ätiologie Genetische Prädisposition 90–95% HLA-B27 positiv HLA-B27 liegt (wie alle HL-Antigene) auf dem Chromosom 6 Symptome/Klinik Allgemeinsymptome Vor allem bei später Krankheitsmanifestation: Müdigkeit, Fieber, Gewichtsverlust Spezifische Symptome [amboss.com]
Allgemeine Müdigkeit und Abgeschlagenheit in Form eines allgemeinen Krankheitsgefühls, kann auch mit Gewichtsverlust einhergehen. 13 Typische Anzeichen für Rheuma Begleitsymptome der axialen Spondyloarthritis Neben den kennzeichnenden Rückenschmerzen [lifeline.de]
- Nächtliches Erwachen
Die Patienten berichten oft über nächtliches Erwachen wegen der Schmerzen und über Besserung bei Bewegung, im Rahmen der sog. „entzündlichen Rückenschmerzen“. [rheumazentrum-ruhrgebiet.de]
B. axiale Spondyloarthritis; typische Symptome: schleichender Beginn der Schmerzen; Morgensteifigkeit (≥ 30 Minuten); Verbesserung der Kreuzschmerzen durch Bewegung, nicht in Ruhe; schmerzbedingtes frühmorgendliches/nächtliches Erwachen; länger anhaltende [gesundheits-lexikon.com]
Erwachen, schmerzbedingt Alternierender Gesäßschmerz Liegen zwei von 4 dieser Items vor, ergibt sich eine 70 %ige Sensitivität und 80 %ige Spezifität; 3 von 4 erhöhen die Spezifität auf 97 % bei niedrigerer Sensitivität von 34 %. [springermedizin.de]
Erwachen wegen Schmerzen, die sich durch Aufstehen und Bewegen verbessern Typische Symptome für Spondylarthritiden wie Entzündungen an Gelenken, Sehnenansätzen oder an Fingern oder Zehen Auftreten von Axialer Spondyloarthritis in der Familie Bluttests [austria-forum.org]
- Chronisches Erschöpfungssyndrom
Schuppenflechte (Psoriasis) Müdigkeit Chronisches Erschöpfungssyndrom (Fatigue) 7 Fakten zu Morbus Bechterew Themen [praxisvita.de]
Haut
- Nachtschweiß
Schmerz Drogenanamnese (intravenöser Drogengebrauch) Medikation: Immunsuppression (Maßnahmen zur Unterdrückung der Abwehrreaktionen) Langandauernde Steroidtherapie/therapeutischer Einsatz von Corticosteroiden (> 6 Monate)* Infektion (Fieber > 38 °C; Nachtschweiß [gesundheits-lexikon.com]
Zu den Symptomen der Tuberkulose können anhaltender Husten, Gewichtsabnahme, Müdigkeit, Fieber oder Nachtschweiß gehören. [patienteninfo-service.de]
Symptome in der Rheumatologie Neben den oben aufgeführten Leitsymptomen gibt es auch unspezifischere Symptome, die auf eine entzündlich-rheumatische Erkrankung hinweisen können: Verschlechterung des Allgemeinzustands, Fatigue-Symptomatik, Gewichtsverlust, Nachtschweiß [online-oup.de]
Muskuloskeletal
- Rückenschmerz
Daher wird der Rückenschmerz, der dadurch verursacht wird, als entzündlicher Rückenschmerz bezeichnet. Ein entzündlicher Rückenschmerz ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet: die Schmerzen beginnen schleichend und typischerweise vor dem 45. [netdoktor.at]
Bis zu 84% der Bevölkerung haben mindestens einmal im Leben Rückenschmerzen.3 Zwar sind viele Patienten nach kurzer Zeit wieder beschwerdefrei, bei jedem Fünften manifestiert sich der Rückenschmerz jedoch.4 Eine Chronifizierung liegt vor, wenn die Beschwerden [rheuma-online.at]
Charakteristisch ist ein nächtlicher Rückenschmerz, der sich unter Bewegung bessert. Rückenschmerzen sind sehr häufig. [eref.thieme.de]
Methotrexat, spielen bei primären Rückenschmerzen keine therapeutische Rolle. [rheumatologie.charite.de]
„Allerdings ist Rückenschmerz kein sonderlich spezifisches Krankheitssymptom. Außerdem wissen Betroffene meistens nicht, dass ihre Schmerzen eine entzündliche Ursache haben, so dass sie diese mit mechanisch bedingten Rückenschmerzen verwechseln. [internisten-im-netz.de]
- Arthritis
Tabelle 1: Häufigkeit verschiedener Stoffwechselkrankheiten bei rheumatoider Arthritis, Psoriasis und Psoriasis-Arthritis, nach Radner u.a. 2017 rheumatoide Arthritis Psoriasis Psoriasis-Arthritis Bluthochdruck 18,6% 16,6% 19,9% Diabetes mellitus 6,2% [bechterew.de]
Siehe separate Beschreibung der Behandlung von ankylosierende Spondylarthritis (Morbus Bechterew), reaktive Arthritis und Psoriasis-Arthritis. [deximed.de]
Rheumatoide Arthritis | Orthopädische Rheumatologie | Psoriasisarthritis | Reaktive Arthritis | Polymyalgia rheumatica | Arthritis urica Spondyloarthritis / „Morbus Bechterew“ Kennzeichnend für die entzündlichen Veränderungen bei diese Gruppe von Erkrankungen [orthopaedicum-guetersloh.de]
Arthritis Rheum 2011;63:3789–800. 62. Peloso PM, Gammaitoni A, Smugar SS, Wang H, et al. [arzneimitteltherapie.de]
- Morgensteifigkeit
Typische Symptome sind Schmerzen im unteren Rückenbereich sowie Morgensteifigkeit und Müdigkeit. Häufig treten auch Begleiterkrankungen wie Psoriasis (Schuppenflechte) und Morbus Crohn (chronisch entzündliche Darmerkrankung) auf. [synexus-klinik.de]
Lebensjahr Müdigkeit Bestehen der Beschwerden seit mehr als drei Monaten Morgensteifigkeit im Rücken, über 30 - 45 Minuten nach dem Aufstehen Und keine Besserung in Ruhe Auftreten von Entzündungsschmerzen der Sehnenansätze, vor allem im Bereich der Fersen [rueckencheck.at]
Typisch sind dabei vor allem heftige tiefsitzende Schmerzen im Lendenwirbel- und Beckenbereich sowie eine ausgeprägte Morgensteifigkeit. [zeitschrift-sportmedizin.de]
Besondere Bedeutung für die Erkennung der Krankheit kommen dem Beschwerdebild (nächtliche Beschwerden beim Liegen, Morgensteifigkeit an Wirbelsäule und im Kreuzbereich), der Laborkonstellation (HLA-B27 positiv, Rheumafaktor negativ) und dem MRT-Befund [medicoconsult.de]
Nachthälfte, Morgensteifigkeit > 30 min, Besserung mit Bewegung, aber nicht bei Ruhe, wechselnden Gesäßschmerzen und gute Resonanz auf NSAR. [eref.thieme.de]
- Osteoporose
Erhöhtes Risiko für Osteoporose Häufig ausgeprägte Müdigkeit und Erschöpfung führen zur weiteren Verminderung der Lebensqualität. Zumindest bei längerem Verlauf steigt das Risiko für die Entstehung einer Osteoporose. [gesundheit.gv.at]
Osteoporose Mehr als jeder dritte Morbus-Bechterew-Patient leidet zusätzlich auch an Osteoporose. Bei der Knochenstoffwechselerkrankung kommt es zum Abbau der Knochensubstanz. Oft ist von Knochenschwund die Rede. [t-online.de]
Vergrößertes Bild Osteoporose Morbus Bechterew-Patienten haben 4x mehr Frakturen. Genetik HLA-B27 in 40% der Fälle. IL23R (Interleukin 23 - Rezeptor). [bahnsen.de]
Husten, Niesen oder schweres Heben) bei älteren oder potentiellen Osteoporose-Patienten Nephrolithiasis (Nierensteine) Osteoporose (Knochenschwund) Radikulopathien (chronische oder akute Reizung oder Schädigung einer Nervenwurzel)/Neuropathien (Sammelbegriff [gesundheits-lexikon.com]
Bild 1: Bei der axialen Spondyloarthritis mögliche Krankheitserscheinungen Osteoporose Eine Osteoporose (verminderte Knochen-Mineraldichte) in der Wirbelsäule ist bei Morbus Bechterew häufig und kann sogar bei jungen Patienten zu Wirbelbrüchen führen. [bechterew.de]
- Gesäßschmerz
Nachthälfte, Morgensteifigkeit > 30 min, Besserung mit Bewegung, aber nicht bei Ruhe, wechselnden Gesäßschmerzen und gute Resonanz auf NSAR. [eref.thieme.de]
Bei Patienten mit Verdacht auf pSpA sollten auch andere, weniger häufig vorkommende Symptome wie Balanitis, Keratoderma blenorrhagicum, alternierender Gesäßschmerz und gutes Ansprechen auf NSAR erfragt werden. [springermedizin.de]
Nachthälfte wegen tief sitzender Rückenschmerzen mit Besserung durch Aufstehen Morgensteifigkeit > 30 Minuten alternierender Gesäßschmerz. Die Beweglichkeit ist schmerzassoziiert eingeschränkt und der Allgemeinzustand kann reduziert sein. [rheumatologie-welcker.de]
Typische Anfangshinweise sind Gesäßschmerzen, die zwischen der rechten und linken Seite wechseln und mit einer Bewegungseinschränkung in der Lendenwirbelsäule einhergehen. [dp-verlag.de]
Urogenital
- Flankenschmerz
Urinverhalt, vermehrtes Wasserlassen, Inkontinenz) = Kaudasyndrom) Paresen (Lähmungen) Meningismus (schmerzhafte Nackensteifigkeit) Schmerzen Akute Schmerzen nach Bagatelltrauma Flankenschmerzen Keine Schmerzabnahme in Ruhe Nachtschmerz Rückenschmerzen [gesundheits-lexikon.com]
Diagnostik
Da ein Röntgen in den Frühstadien der Erkrankung meist unauffällig ist, spielt zurzeit die MRT die dominierende Rolle in der Diagnostik. [pfizermed.at]
Dieser Unterschied ist vergleichbar dem zwischen konventionellem Ultraschall und PDUS-Diagnostik. [springermedizin.de]
Röntgen
- Nephrolithiasis
Husten, Niesen oder schweres Heben) bei älteren oder potentiellen Osteoporose-Patienten Nephrolithiasis (Nierensteine) Osteoporose (Knochenschwund) Radikulopathien (chronische oder akute Reizung oder Schädigung einer Nervenwurzel)/Neuropathien (Sammelbegriff [gesundheits-lexikon.com]
Serum
- Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöht
Bedeutende Vorhersagefaktoren für ein Fortschreiten der knöchernen Versteifung sind Syndesmophyten, also Knochenneubildungen an den Wirbelkörperkanten, eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, erhöhte Werte des Entzündungsparameters CRP (C-reaktives [pharmazeutische-zeitung.de]
HLA Typ
- HLA-B27
Genetik HLA-B27 in 40% der Fälle. IL23R (Interleukin 23 - Rezeptor). [bahnsen.de]
Epidemiologie der axialen Spondyloarthritis / des Morbus Bechterew Spondyloarthritiden sind häufig mit einem bestimmten Merkmal, dem sogenannten HLA-B27, assoziiert. [pfizermed.at]
So tragen Menschen mit einer SpA oft ein bestimmtes genetisches Merkmal, das sogenannte HLA-B27. Es kann im Blut nachgewiesen werden und scheint die Erkrankung zu begünstigen. [rheumatologie-twistringen.de]
Ein Test auf HLA-B27 ist allerdings nur sinnvoll, wenn typische Symptome auf eine axiale Spondyloarthritis hindeuten. [praxisvita.de]
Therapie
Nicht-steroidale Antirheumatika in der Therapie der axialen SpA Für die Therapie der axialen Spondyloarthritis gibt es zurzeit nur zwei Medikamentengruppen, für die eine Wirksamkeit nachgewiesen worden ist. [allgemeinarzt-online.de]
Wenn eine persistierend aktive Axiale Spondyloarthritis unzureichend auf NSAR anspricht, dann sollte der Arzt eine Biologika-Therapie einleiten. [medmix.at]
Medikamentöse Therapie Die Therapie der ersten Wahl bei axialer Spondyloarthritis besteht in der Gabe von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR). [netdoktor.at]
Prognose
Neue Medikamente verlangsamen oder stoppen den Entzündungsprozess und verbessern die Prognose erheblich. Dazu gehören Antikörper gegen die Entzündungsvermittler TNF-alpha und Interleukin-17. [medicoconsult.de]
Ebenso bedeutet ein früher Krankheitsbeginn (jugendliche Form) meist eine schlechtere Prognose. [gesundheit.gv.at]
Verlauf und Prognose), z. T. müssen Endoprothesen schon bei jungen Patienten eingesetzt werden. [springermedizin.de]
Die Prognose der Spondyloarthritis ist abhängig vom Diagnosezeitpunkt. Im Falle einer frühzeitigen Diagnose und damit Therapieeinleitung kann die Wirbelsäulen-Beweglichkeit mit hoher Wahrscheinlichkeit aufrechterhalten werden. [rheumatologie.hamburg]
Damit wird unsere klinische Erfahrung, dass therapieresistente Patienten für weitere Medikamente eine schlechtere Prognose als Therapie-naive haben, bestätigt. Autor: KD Dr. med. [rheuma-schweiz.ch]
Ätiologie
Ätiologie Die Ursachen der Entstehung des Morbus Bechterew Die Ätiologie des Morbus Bechterew ist bis heute ungeklärt. In ca. 95 % besteht eine hohe Assoziation zu HLA-B27. HLA-B27 Träger erkranken in 4 – 7 % der Fälle. [lecturio.de]
Ätiologie Genetische Prädisposition 90–95% HLA-B27 positiv HLA-B27 liegt (wie alle HL-Antigene) auf dem Chromosom 6 Symptome/Klinik Allgemeinsymptome Vor allem bei später Krankheitsmanifestation: Müdigkeit, Fieber, Gewichtsverlust Spezifische Symptome [amboss.com]
Ursachen Die Ätiologie des Morbus Bechterew ist weitgehend unbekannt. Es konnte gezeigt werden, dass beim Morbus Bechterew in der Regel eine genetische Prädisposition vorliegt. 90-95% der Patienten sind HLA-B27 positiv. [gelbe-liste.de]
Epidemiologie
Epidemiologie der axialen Spondyloarthritis / des Morbus Bechterew Spondyloarthritiden sind häufig mit einem bestimmten Merkmal, dem sogenannten HLA-B27, assoziiert. [pfizermed.at]
Epidemiologie Lebenszeitprävalenz in Mitteleuropa: ca. 0,5% Geschlecht: ♂ > ♀ (3:1) Alter: Der Häufigkeitsgipfel für den Krankheitsbeginn liegt zwischen dem 15. und 40. [amboss.com]
Epidemiologie An einem Morbus Bechterew leiden hierzulande etwa 0,5 Prozent der erwachsenen Bevölkerung. Früher glaubte man, dass fast ausschließlich Männer betroffen sind. [diepta.de]
Uveitis Psoriasis Chronische entzündliche Darmerkrankung Vorangehende Infektion HLA-B27 Sakroiliitis in der Bildgebung ≥2 andere SpA-Parameter: Arthritis Enthesitis Daktylitis Entzündlicher Rückenschmerz (jemals) Familienanamnese für SpA Epidemiologie [springermedizin.de]
Epidemiologie Der Morbus Bechterew in der Bevölkerung In Deutschland sind ca. 100.000 – 150.000 Menschen von der Spondylitis ankylosans betroffen. [lecturio.de]
Pathophysiologie
Pathophysiologie Die Pathophysiologie der SpA ist in weiten Teilen ungeklärt. Insgesamt liegt eine starke genetische Prädisposition vor, Umweltfaktoren spielen eine deutlich geringere Rolle. [springermedizin.de]
Einführung in pathophysiologische Grundlagen Die Pathophysiologie der SpA ist nicht vollständig geklärt. Insgesamt liegt eine starke genetische Prädisposition vor, Umweltfaktoren spielen eine deutlich geringere Rolle. [arzneimitteltherapie.de]
Prävention
Physikalische Therapie Um eine fortschreitende Versteifung der Wirbelsäule zu verhindern, eignen sich physiotherapeutische Angebote wie Wärmebehandlungen, Krankengymnastik und medizinische Trainingstherapie, die im Zentrum für Prävention, Therapie, Rehabilitation [rheumazentrum-ruhrgebiet.de]
Prävention Eine wirksame Prävention ist ncht bekannt. Leitlinien 1. [medical-tribune.de]
In der aktuellen Arbeit werden Wege zur Prävention und/oder Verzögerung der strukturellen Schäden im Achsenskelett bei Patienten mit axSpA diskutiert. [eref.thieme.de]