Symptome
Die Symptome der Bronchiolitis beginnen oft mit Erkältungsanzeichen wie Schnupfen, Husten und leichtem Fieber. Im Verlauf der Erkrankung können sich die Symptome verschlimmern und zu Atembeschwerden führen. Typische Anzeichen sind:
- Schnelles oder erschwertes Atmen
- Pfeifende Atemgeräusche (Giemen)
- Husten
- Appetitlosigkeit
- Reizbarkeit oder Müdigkeit
In schweren Fällen kann es zu einer Blaufärbung der Lippen oder Haut kommen, was auf einen Sauerstoffmangel hinweist.
Diagnostik
Die Diagnose der Bronchiolitis basiert in der Regel auf der klinischen Untersuchung und der Anamnese. Der Arzt wird die Atemgeräusche abhören und nach typischen Symptomen suchen. In einigen Fällen können zusätzliche Tests wie eine Pulsoxymetrie zur Messung des Sauerstoffgehalts im Blut oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Therapie
Die Behandlung der Bronchiolitis konzentriert sich hauptsächlich auf die Linderung der Symptome. Dazu gehören:
- Sicherstellung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr
- Verwendung von Luftbefeuchtern, um die Atemwege feucht zu halten
- Inhalationstherapien zur Erleichterung der Atmung
In schweren Fällen kann eine Krankenhausbehandlung erforderlich sein, um Sauerstoff zu verabreichen oder eine unterstützende Beatmung durchzuführen.
Prognose
Die Prognose für Bronchiolitis ist in der Regel gut, insbesondere bei ansonsten gesunden Kindern. Die meisten Kinder erholen sich innerhalb von ein bis zwei Wochen vollständig. In einigen Fällen kann der Husten jedoch länger anhalten. Komplikationen sind selten, können aber bei Kindern mit Vorerkrankungen oder einem geschwächten Immunsystem auftreten.
Ätiologie
Bronchiolitis wird hauptsächlich durch virale Infektionen verursacht. Das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) ist der häufigste Erreger, aber auch andere Viren wie Rhinoviren, Adenoviren und Influenzaviren können die Erkrankung auslösen. Die Übertragung erfolgt meist durch Tröpfcheninfektion, wenn infizierte Personen husten oder niesen.
Epidemiologie
Bronchiolitis tritt vor allem in den Wintermonaten auf und betrifft hauptsächlich Kinder unter zwei Jahren. Es ist eine der häufigsten Ursachen für Krankenhausaufenthalte bei Säuglingen. Die Erkrankung ist weltweit verbreitet, wobei die Inzidenz in dicht besiedelten Gebieten höher ist.
Pathophysiologie
Die Pathophysiologie der Bronchiolitis umfasst die Entzündung und Schwellung der Bronchiolen, die zu einer Verengung der Atemwege führt. Dies wird durch die Ansammlung von Schleim und Zelltrümmern verstärkt, was den Luftstrom weiter behindert. Die Folge ist eine erschwerte Atmung und eine verminderte Sauerstoffaufnahme.
Prävention
Zur Prävention von Bronchiolitis gehört die Vermeidung von Kontakt mit infizierten Personen, insbesondere in der Erkältungs- und Grippesaison. Regelmäßiges Händewaschen und das Desinfizieren von Oberflächen können ebenfalls helfen, die Ausbreitung von Viren zu verhindern. Für Risikogruppen, wie Frühgeborene, kann eine passive Immunisierung mit monoklonalen Antikörpern in Erwägung gezogen werden.
Zusammenfassung
Bronchiolitis ist eine häufige virale Atemwegserkrankung bei Kleinkindern, die durch eine Entzündung der Bronchiolen gekennzeichnet ist. Die Symptome reichen von leichtem Husten bis zu schweren Atembeschwerden. Die Diagnose erfolgt meist klinisch, und die Behandlung zielt auf die Linderung der Symptome ab. Die Prognose ist in der Regel gut, und Präventionsmaßnahmen können das Risiko einer Infektion verringern.
Patientenhinweise
Eltern sollten auf die Symptome von Bronchiolitis achten, insbesondere während der Erkältungssaison. Bei Anzeichen von Atembeschwerden oder einer Verschlechterung des Allgemeinzustands sollte ein Arzt konsultiert werden. Eine gute Hygiene und das Vermeiden von Kontakt mit erkrankten Personen sind wichtige Maßnahmen, um das Risiko einer Infektion zu reduzieren.