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Choledocholithiasis

Gallengangsstein ohne Gallengangentzündung oder Gallenblasenentzündung mit Gallenwegverschluss Choledocholithiasis ohne Cholangitis oder Cholezystitis mit Gallenwegsobstruktion


Symptome

  • Obwohl die Spezifität charakteristischer biliärer Symptome umstritten ist, gibt es derzeit keine bessere Definition (41, 67). Allerdings kommen die oben genannten Symptome signifikant häufiger bei Gallensteinträgern vor.[eref.thieme.de]
Schüttelfrost
  • Jetzt habe ich Schüttelfrost und fühle mich ganz heiß im Kopf. Mein Mann sagt, dass meine Augen plötzlich ganz gelb aussehen würden.“[eref.thieme.de]
Erbrechen
  • Hierbei kommt es zum Auftreten von Fieber, Allgemeinreaktionen wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Laborveränderungen (Leukozytose, CRP-Erhöhung) und einer zunehmenden Abwehrspannung im rechten Oberbauch.[eref.thieme.de]
Akutes Abdomen
  • Es entwickelt sich immer das klinische Bild eines akuten Abdomens .[eref.thieme.de]
Epigastrischer Schmerz
  • Die typischen Symptome der extrahepatischen Choledocholithiasis sind kolikartige, meist epigastrische Schmerzen oder, im Falle gleichzeitiger Komplikationen, Zeichen der Pankreatitis (gürtelförmiger Oberbauchschmerz mit Lipase-Erhöhung und Meteorismus[eref.thieme.de]
Bauchschmerz
  • Hierbei kommt es zum Auftreten von Fieber, Allgemeinreaktionen wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Laborveränderungen (Leukozytose, CRP-Erhöhung) und einer zunehmenden Abwehrspannung im rechten Oberbauch.[eref.thieme.de]
Ikterus
Murphy-Zeichen
  • Das sonographische Murphy-Zeichen, d.h. der Schmerz bei gezieltem Druck mit dem Schallkopf auf die Gallenblase, ist mit einer Sensitivität von 90% und einer Spezifität 80% ein sehr zuverlässiges Zeichen für eine akute Cholezystitis.[eref.thieme.de]
Hepatomegalie
  • Vergrößerte Leber (Hepatomegalie): bei Fettleber, Alkoholhepatitis oder chronisch entzündlichen Lebererkrankungen[eref.thieme.de]

Prognose

  • Es ist deshalb eine Behandlung in erfahrenen Zentren notwendig, um die kritische Prognose günstig zu beeinflussen.[eref.thieme.de]

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