Digitaler Gesundheitsassistent & Symptom Checker | Symptoma
0%
Neustart

Sind Sie sicher, dass Sie die Konversation neu starten und die eingegebenen Daten zurücksetzen wollen?

Über COVID-19 Jobs Presse Nutzungsbedingungen Datenschutz Impressum Medizinprodukt Sprache
Sprachen
Vorgeschlagene Sprachen
Deutsch de
Andere Sprachen 0
2.1
Cushing-Syndrom
Itsenko-Syndrom
Als Cushing-Syndrom (CS) wird ein Komplex von Anzeichen und Symptomen bezeichnet, die sich aus anhaltend erhöhten Serumspiegeln von Glukokortikoiden jeglicher Art ergeben. Ein CS kann sich in jedem Alter ergeben. Es kann durch endogene Faktoren, wie Glukokortikoid sezernierende Tumore oder exogene Verabreichung von Glukokortikoiden entstehen. Der exogene, oder iatrogene Typ des CS ist der häufigste. Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache.

Bilder

WIKIDATA, CC BY 2.5
WIKIDATA, CC BY 3.0
WIKIDATA, CC0 1.0
WIKIDATA, CC BY 2.5

Symptome

Durch die Hormonwirkung kommt es zu einer Reihe klinische Symptome und Funktionsstörungen des Körpers. [medicoconsult.de]

Symptome des Cushing-Syndroms Beim Cushing-Syndrom treten verschiedene Symptome auf, die nach und nach in Erscheinung treten und sich dann im Laufe der Monate und Jahre verschlimmern. [gentside.de]

Erhält oder produziert der Körper zu viel Cortisol, können zahlreiche Symptome auftreten. [netdoktor.at]

Grundsätzlich sind dabei ähnliche Symptome zu erwarten, zumal die meisten Symptome Folge des Hyperkortisolismus (und nicht der evtl. vermehrten ACTH-Sekretion) sind. [eref.thieme.de]

Kardiovaskulär

  • Hypertonie

    Eine arterielle Hypertonie findet sich bei etwa 80% der Hypertonie arterielle Cushing-Syndrom Patienten mit endogenem Cushing-Syndrom. [eref.thieme.de]

Systemisch

  • Vollmondgesicht

    „Vollmondgesicht Vollmondgesicht “ ( Abb. 5.3). [eref.thieme.de]

  • Gewichtszunahme

    Die von dem Patienten berichtete ausgeprägte Gewichtszunahme spricht auch eher für ein Cushing-Syndrom. Die Gewichtszunahme bei der Hypothyreose ist in der Regel moderat. [eref.thieme.de]

  • Gewichtsverlust

    Auch die Zähne sollten regelmäßig kontrolliert und gegebenenfalls behandelt werden, um Gewichtsverlust im Alter vorzubeugen. [eref.thieme.de]

  • Rezidivierende Infektion

    Infektionen des Harnapparats Patienten mit einem Hyperadrenokortizismus weisen unbehandelt eine erhöhte Mortalität im Vergleich zur Gesamtpopulation auf. [eref.thieme.de]

Haut

  • Hirsutismus

    Neben den Symptomen einer eventuellen Grunderkrankung imponiert beim chronischen Hyperkortisolismus die typische Physiognomie (Vollmondgesicht, Stiernacken, Stammfettsucht, Hirsutismus, Striae, Akne). [eref.thieme.de]

  • Purpura

    […] mineralkortikoide Wirkung; vermehrte Natrium- und Wasserretention, vermehrte Kalium-Sekretion), selten Hypokaliämie Hypogonadismus: Potenzminderung (bei Männern); Zyklusstörungen, Amenorrhö und Infertilität (bei Frauen) Haut: Atrophie, Striae distensae, Purpura [flexikon.doccheck.com]

    Darüber hinaus kann sich ein Cushing-Syndrom an der Haut durch Akne, atrophische Hautveränderungen wie Striae rubrae (Dehnungsstreifen), Purpura (kleinflächige Kapillarblutungen in die Haut) sowie Hämatome manifestieren. [gesundpedia.de]

  • Petechien

    Leitbefunde sind: rotes, rundes Vollmondgesicht Striae rubrae Petechien Hautblutungen, punktförmige Büffelnacken Stammfettsucht Vollmondgesicht, Stammfettsucht, Büffelnacken, blaurote Striae, Akne, Hirsutismus und Neigung zu petechialen Blutungen ( Abb [eref.thieme.de]

Gastro-intestinal

  • Polydipsie

    Bei einem aus anderen Gründen vorgestellten 12 Jahre alten Labrador-Retriever-Rüden bestand als Nebenbefund eine Hyperadrenokortizismus-Symptomatik (Polyurie/Polydipsie, tonniges Abdomen, Muskelatrophie). [eref.thieme.de]

Muskuloskeletal

  • Muskelschwäche

    Die Patienten haben gelegentlich eine kurze Anamnese, oft eine ausgeprägte Muskelschwäche Muskelschwäche Cushing-Syndrom und eine Hypokaliämie Hypokaliämie Cushing-Syndrom bei exzessiven Cortisolwerten; vgl. [eref.thieme.de]

    Beschreibung Morbus Cushing ist eine Erkrankung, die hervorgerufen wird durch eine lang anhaltenden Überschwemmung des Körpers mit dem Hormon Cortisol beziehungsweise cortisolartigen Medikamenten unterschiedlicher Ursache, mit Stammfettsucht, Mondgesicht, Muskelschwäche [kaiserslautern.de]

Urogenital

  • Amenorrhoe

    Serumkortisol unterschiedlicher Genese: NNR-Adenom, NNR-Karzinom basophiles Adenom (Hypophyse)=Morbus Cushing → ACTH-Erhöhung kleinzelliges Bronchialkarzinom → paraneoplastische ACTH-Produktion iatrogen Muskelschwäche, Adynamie, Depressivität Hunger, Durst Amenorrhoe [eref.thieme.de]

    Klinik und Symptomatik Folgende Symptome können auftreten : rundes Gesicht, Stammfettsucht, Stiernacken, Akne, Striae (meist rubrae), Virilisierung und Amenorrhoe bei Frauen, Osteoporose (mit den typischen Symptomen und Folgezuständen), Adynamie, papierdünne [medicoconsult.de]

    Ferner wirkt sich das Zuviel an Cortisol negativ auf den weiblichen Zyklus, die Muskelkraft und die Stimmungslage aus (Amenorrhoe, Myopathie, Depression). [endokrinologikum.com]

    Symptome und Verlauf Typische Symptome eines Cushing-Syndrom (Hyperkortisolismus): Vollmondgesicht Stammfettsucht Hirsutismus Amenorrhö Dehnungsstreifen Das Cushing-Syndrom geht mit einem charakteristischen Symptomkomplex einher, der durch die hormonelle [gesundpedia.de]

  • Zyklusstörung

    Die häufigsten Beschwerden sind im Folgenden aufgeführt: Stammbetonte Fettsucht mit Gewichtszunahme (dicker Bauch, dünne Arme und Beine), rundes Gesicht (Vollmondgesicht), verstärkte Behaarung (Hirsutismus), Zyklusstörungen oder Impotenz (Hypogonadismus [kaiserslautern.de]

    Stiernacken, Bluthochdruck, Fettsucht, vermehrte Behaarung, Diabetes mellitus, vermehrte Wassereinlagerung in Gewebe, Zyklusstörungen, dünne Haut mit Blutungsneigung, Allgemeine Schwäche Osteoporose, Knochenbrüche und Teleangiektasien. [diabetes-deutschland.de]

    Hierdurch können Zyklusstörungen, Amenorrhö und Hirsutismus auftreten. Darüber hinaus können sich psychiatrische Symptome (v.a. depressiv gefärbte Psychosen) und sexuelle Dysfunktionen entwickeln. [eref.thieme.de]

  • Polyurie

    Bei einem aus anderen Gründen vorgestellten 12 Jahre alten Labrador-Retriever-Rüden bestand als Nebenbefund eine Hyperadrenokortizismus-Symptomatik (Polyurie/Polydipsie, tonniges Abdomen, Muskelatrophie). [eref.thieme.de]

Diagnostik

Diagnostik Labor: Ausscheidung von 17-OH-Kortikoiden im 24-Stundenurin. Kortisoltagesprofil (erhöhte Werte und aufgehobener Tag-Nacht-Rhythmus, auch nachts hohe Werte). [medicoconsult.de]

[…] eine Hormonproduktion durch die entsprechende Diagnostik durch den Endokrinologen ausgeschlossen werden. [mivendoklinik.de]

Serum

  • Hyperglykämie

    Wachstumsstörungen; insulinresistente Hyperglykämie mit Ausbildung eines sog. Steroiddiabetes; endokrines Psychosyndrom; arterielle Hypertonie. Eine Verlaufsform, die nur bei Frauen (mit Diabetes u. [gesundheit.de]

    CSOM230B2219 Einschluss: Patienten mit Cushing Syndrom oder Akromegalie unter Pasireotid-Therapie Protokoll: Eine multizentrische, randomisierte, offene Phase IV-Studie zur Ausarbeitung eines Behandlungsplans zum Management der durch Pasireotid hervorgerufenen Hyperglykämie [uniklinik-freiburg.de]

Therapie

Therapie Bei Morbus Cushing (ACTH-produzierendes Hypophysenadenom) ist die Therapie der Wahl die mikrochirurgische transphenoidale Hypophysenoperation, möglichst mit selektiver Entfernung des Adenoms. Die Erfolgsrate liegt bei 70%. [diabetes-deutschland.de]

Nach erfolgreicher Therapie kann Kortison in vielen Fällen schrittweise reduziert werden. Dadurch kann sich in Abhängigkeit von der Dauer und Dosis der Kortison-Therapie das Cushing-Syndrom ganz oder teilweise zurückbilden. [netdoktor.at]

Bei topischer Therapie, zum Beispiel bei Hauteffloreszenzen oder inhalativer Therapie bei Asthma bronchiale, liegt es deutlich niedriger als bei aggressiver intravenöser Therapie bei Systemmanifestationen einer Krankheit. [flexikon.doccheck.com]

Prognose

Verlauf und Prognose: Das Cushing-Syndrom kann sich schleichend über Jahre entwickeln. Ein behandeltes Cushing-Syndrom hat in den meisten Fällen eine günstige Prognose. Die Erfolgsrate der Behandlung liegt zwischen 50 und 80 %. [gesundheits-lexikon.com]

Bei Karzinomen der Hypophyse oder Nebennierenrinde ist die Prognose abhängig vom Stadium. [eref.thieme.de]

Ätiologie

Ätiologie: Exogene Zufuhr von Steroiden (am häufigsten!). Primäres, adrenales Cushing-Syndrom (ACTH-unabhängig): Nebennierenadenom (15 %; bei Kindern 70 %). [eref.thieme.de]

→ II: Je nach Ätiologie unterscheidet man verschiedene Formen. → Klassifikation: → I: Exogen Cushing-Syndrom : (iatrogen) Infolge einer Langzeittherapie mit Kortison in therapeutischer Dosierung (= Dosisäquivalent ist höher als die Kortisol-Tagesproduktion [medizin-wissen-online.de]

Epidemiologie

Epidemiologie: Verhältnis m : w = 1 : 4; Altersgipfel 30.–50. Lj. [eref.thieme.de]

Epidemiologie des Cushing-Syndroms Häufigkeit ca. 1 Fall pro 100.000 Einwohner. Von einem Morbus Cushing (ACTH-produzierendes Adenom der Hypophyse) sind Männer 5 x häufiger betroffen als Frauen. [diabetes-deutschland.de]

Bleibt der Samenerguss vollständig aus, spricht man von Anejakulation. 2 Epidemiologie Genaue Angaben zur Häufigkeit der Ejaculatio retarda fehlen. [flexikon.doccheck.com]

Zusammenfassung Epidemiologie Die Prδvalenz des endogenen CS wird auf 1/26.000 geschδtzt und das AIMAH stellt davon weniger als 1% der Fδlle. Klinische Beschreibung Die Krankheit zeigt eine bimodale Altersverteilung. [orpha.net]

Epidemiologie Prävalenz 5–6/100 000, v. a. Frauen im 3. bis 4. Lebensjahrzehnt. [urologielehrbuch.de]

Pathophysiologie

Abb. 3 Pathophysiologie beim Morbus Cushing. Die erhöhte ACTH-Sekretion stimuliert die Nebennieren zur vermehrten Kortisol-Sekretion. Kortisol hemmt die CRH-Freisetzung und ACTH-Sekretion. [eref.thieme.de]

Prävention

[…] cause Cushing’s disease, Nature Genetics, doi: 10.1038/ng.3166 Link zur Fachpublikation Das Helmholtz Zentrum München verfolgt als deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt das Ziel, personalisierte Medizin für die Diagnose, Therapie und Prävention [helmholtz-muenchen.de]

Sprachen
Vorgeschlagene Sprachen
Deutsch de
Andere Sprachen 0
2.1
Über Symptoma.ch COVID-19 Jobs Presse
Kontakt Nutzungsbedingungen Datenschutz Impressum Medizinprodukt