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Dekompressionskrankheit

Taucherkrankheit


Symptome

  • Bestehen Symptome weiter, ist es möglich, die Überdruckbehandlung zu wiederholen.[apotheken-umschau.de]
  • Symptome Die Symptome einer DCS treten meistens innerhalb der ersten 24 Stunden nach einem Tauchgang auf. Je nachdem wie schwer der Tauchunfall ist werden die Symptome in 3 Gruppen geteilt.[felixtravelblog.de]
  • Zu den bezeichnenden Symptomen gehören Schmerzen, neurologische Symptome oder beides. Schwere Fälle können zum Tod führen. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die beste Behandlung ist die hyperbare Sauerstofftherapie.[msdmanuals.com]
  • Die Symptome Bends können jeden Bereich des Körpers betreffen – Foto: iStock Die Symptome können von mild bis unerträglich reichen und benötigen verschiedene Ansätze, um sie in den Griff zu bekommen.[explore-magazine.de]
Brustschmerz
  • Es kommt zu Brustschmerzen, Atemnot und Kreislaufprobleme. Einige Betroffene klagen über Schwindel, eine starke Müdigkeit und Störungen des Bewusstseins. Die Prognose hängt von der Ausprägung der Beschwerden ab.[gesundpedia.de]
  • In schwereren Fällen können die Symptome denen eines Herzinfarkts ähneln oder auch mit Atembeschwerden und Brustschmerzen verbunden sein.[msdmanuals.com]
  • Ebenso sind Brustschmerzen möglich, die bei starker Atmung zunehmen. Die Vitalwerte müssen ständig überwacht werden so wie Sauerstoffgabe und der schnell Transport in eine Druckkammer sind von sehr hoher Priorität.[octopus-adventure.de]
  • Mögliche Symptome sind beispielsweise Schwindel, starke Müdigkeit Kopf-, Rücken-, Brustschmerzen Hautveränderungen (Marmorierung) Atemnot, Erstickungsgefühl Herz-, Kreislaufprobleme Übelkeit, Erbrechen Hör-, Seh-, Sprachstörungen, Ohrgeräusche, Hörverlust[arztsuche24.at]
  • Viele bzw. größere Gasblasen im Lungenkreislauf können zu Atemproblemen verbunden mit Brustschmerzen, Husten und Erstickungsgefühl führen, da sie die effektive Gasaustauschfläche zwischen Blut und Alveolen verkleinern.[taucherpedia.info]
Schlaganfall
  • Solche Verschlüße können zu Schlaganfälle führen. Dekompressionskrankheit Typ III[seeloewen.de]
  • Diese Symptome ähneln denen eines Schlaganfalls oder einer Rückenmarksverletzung und führen im schlimmsten Fall zum Tode. Schwere Lungensymptome können ebenfalls auftreten, einschließlich Schmerzen in der Brust und Atemnot.[deximed.de]
  • Ist das betroffene Organ das Gehirn, so ist eine Gasembolie mit einem Schlaganfall vergleichbar (zerebrale Dekompressionserkrankung).[octopus-adventure.de]
  • Dadurch können neurologische Symptome wie bei einem Schlaganfall entstehen. Der Eintritt von Atemgas in den Pleuraspalt führt zu einem Pneumothorax .[gesundheit.gv.at]
Kopfschmerz
  • Die Symptome lassen sehr schnell auf den Entstehungsort der DCS schliessen: ZNS (Gehirn, neurologisch) Schwindel Unscharfes Sehen, Blindheit Kopfschmerzen Krämpfe Hörstörungen Sprachstörungen Bewusstlosigkeit Persönlichkeitsveränderungen ZNS (Wirbelsäule[dekostop.ch]
  • Weitere Beschwerden sind starke Kopfschmerzen , Schmerzen im Brustkorb, Herz- und Kreislaufstörungen und Schwindelgefühle . Es tritt Atemnot ein und der Patient hat das Gefühl zu ersticken.[medlexi.de]
  • Typische Anzeichen der Taucherkrankheit sind starke Müdigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen und Atemnot sowie Bewusstseinsstörungen bis hin zur Bewusstlosigkeit. Die Haut juckt manchmal oder verfärbt sich.[monte-mare.de]
  • Männer die an Kopfschmerz leiden, leicht taub sind oder kürzlich ein laufendes Ohr hatten. Männer die schon Blut gespuckt oder gehustet haben oder die unter erhöhtem Puls leiden.[octopus-adventure.de]
Persönlichkeitsveränderung
  • Die Symptome lassen sehr schnell auf den Entstehungsort der DCS schliessen: ZNS (Gehirn, neurologisch) Schwindel Unscharfes Sehen, Blindheit Kopfschmerzen Krämpfe Hörstörungen Sprachstörungen Bewusstlosigkeit Persönlichkeitsveränderungen ZNS (Wirbelsäule[dekostop.ch]
  • Die vergleichsweise seltenen Hirnbeeinträchtigungen äußern sich hingegen gewöhnlich als halbseitige Lähmung, ferner in Sprach- und Bewußtseinsstörungen, Persönlichkeitsveränderungen oder Krämpfen.[spektrum.de]
Vertigo
  • .: Vertigo, und in der Folge zu Überkeit oder sogar Erbrechen kommen. Die häufigsten Schwindelursachen beim Tauchen sind hier kurz dargestellt.[gtuem.org]
  • Die klassische Symptomtrias Tinnitus, Hypakusis und Vertigo liegt nicht immer komplett vor. Die Symptome sind bereits nach wenigen Stunden nicht mehr reversibel, so daß eine schnelle Behandlung erfolgen muß.[aerzteblatt.de]
Krampfanfall
  • Krampfanfall, Bewusstlosigkeit, Lähmungen, blutiger Husten, Atemnot, Schock mit Herz-/Kreislaufstillstand) und treten sehr früh innerhalb von wenigen Minuten nach Erreichen der Wasseroberfläche auf.[medizin-netz.de]
Bewusstlosigkeit
  • Zentrale Embolien verursachen unmittelbar eine Bewusstseinstrübung, bisweilen auch Bewusstlosigkeit und Atemlähmung, weil wichtige Gehirnbezirke ausfallen.[dekostop.ch]
  • Atemwege, Fieber Dehydratation Alkohol, Rauchen Stress Diabetes mellitus Hypertonie Herzerkrankungen Adipositas hohes Alter Symptome Typ I: Muskel-/Gelenkschmerzen, Mikroembolien, Ödeme Hautemphysem, Juckreiz, Müdigkeit Typ II: Sensibilitätsstörungen, Bewusstlosigkeit[medizin-kompakt.de]
  • Im Gehirn können die Bläschen denn verheerende Folgen haben, es kann zu Schwindel, Sehstörungen, zu Schmerzen in der Brust, bis hin zu Bewußtlosigkeit und Lähmungen kommen, außerdem auch Erbrechen, sowie Gefühls- und Sprachstörungen.[tauchen.marcus-haas.de]
  • Zu den typischen Folgesymptomen zählen Sprachstörungen, Lähmungen, Schäden des Innenohrs, Schmerzen und Bewusstlosigkeit.[medlexi.de]
  • […] mit Schmerz als Leitsymptom Gelenkschmerzen Muskelschmerzen Juckreiz der Haut (Taucherflöhe) Mikroembolien Ödeme Hautemphysem Müdigkeit DCS Typ II: Schwere Symptomatik mit neurologischen Ausfällen Paralysen Sensibilitätsstörungen Hörverlust Sehverlust Bewusstlosigkeit[drk-oberhausen-rheinhausen.de]
Ermüdung
  • Medikamenten Kaltes Wasser Krankheit oder Verletzung Ermüdung, FIüssigkeitsmangel Frauen können anfälliger sein, z.B. bei gleichzeitiger Einnahme von Kontrazeptiva ("Pille") und starkem Rauchen Dekompressionstauchgänge, Wiederholungstauchgänge, Fliegen[easydiving.de]
  • Oftmals stellt sich hierbei eine Ermüdung der Gelenke und Knochen ein, die mit allgemeinen Zuständen der Erschöpfung einhergeht.[paradisi.de]
  • Selbst ansonsten gesunde Taucher können für die Dekompressionskrankheit durch Ermüdung, Stress, Infekte und andere Faktoren anfälliger werden.[spektrum.de]
Husten
  • […] zu urinieren Inkontinenz Motorische Störungen Jucken, Kribbeln Störung der Sexualfunktion PNS (Hirn-/Rückenmarksnerven) Muskelzuckungen Örtliche Taubheit Gefühl der Schwere Kalte, taube Füsse Atmung (bardio-respiratorisch, „chokes“) Erstickungsgefühl Husten[dekostop.ch]
  • Es resultieren oberflächliche, flache, schnelle Atmung (Tachypnoe), Husten und Atemnot (Dyspnoe). Ebenso sind Brustschmerzen möglich, die bei starker Atmung zunehmen.[octopus-adventure.de]
  • Viele bzw. größere Gasblasen im Lungenkreislauf können zu Atemproblemen verbunden mit Brustschmerzen, Husten und Erstickungsgefühl führen, da sie die effektive Gasaustauschfläche zwischen Blut und Alveolen verkleinern.[taucherpedia.info]
  • Krampfanfall, Bewusstlosigkeit, Lähmungen, blutiger Husten, Atemnot, Schock mit Herz-/Kreislaufstillstand) und treten sehr früh innerhalb von wenigen Minuten nach Erreichen der Wasseroberfläche auf.[medizin-netz.de]
Dyspnoe
  • Es resultieren oberflächliche, flache, schnelle Atmung (Tachypnoe), Husten und Atemnot (Dyspnoe). Ebenso sind Brustschmerzen möglich, die bei starker Atmung zunehmen.[octopus-adventure.de]
  • Als Zeichen der Destruktion des Lungengewebes können Husten, Dyspnoe und Hämoptoe auftreten. Etwa fünf bis zehn Prozent der Verunfallten erleiden einen meist einseitigen Pneumothorax, der oft als Spannungspneumothorax imponiert (2, 21, 38).[aerzteblatt.de]
Tachypnoe
  • Es resultieren oberflächliche, flache, schnelle Atmung (Tachypnoe), Husten und Atemnot (Dyspnoe). Ebenso sind Brustschmerzen möglich, die bei starker Atmung zunehmen.[octopus-adventure.de]
Pruritus
  • Eine DCS vom Typ I zeigt als Leitsymptom Gelenk- und Muskelschmerzen, außerdem oft Hautrötungen, ein Kribbeln bzw. einen Pruritus (Hautjuckreiz, “Taucherflöhe“) besonders an den Handgelenken, Unterarmen, Ohren, Oberschenkeln und an der Nase, ev. begleitet[arztsuche24.at]

Diagnostik

  • Im Folgenden soll der Dekompressionsunfall des Tauchers unter Berücksichtigung der Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie dargestellt werden.[aerzteblatt.de]
  • Urinuntersuchungsbefunde ohne Vorliegen einer Diagnose R83-R89 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei der Untersuchung anderer Körperflüssigkeiten, Substanzen und Gewebe R90-R94 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei bildgebender Diagnostik[dimdi.de]

Therapie

  • Links zu Tauchunfall-Versicherungen: www.aqua-med.eu/de www.daneurope.org www.vdst.de Anwendungen der HBO-Therapie[hbo2.de]
  • Allgemeinmaßnahmen: Sauerstoffgabe Operative Therapie: Überdruckkammer Notfall Anruf: Notarzt Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken Lagerung: erhöhter Oberkörper, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage[medizin-kompakt.de]
  • Möglichst Sicherstellung des Tauchgerätes zur Atemgasuntersuchung Notärztliche Therapie: Untersuchung, Standardtherapie Ggf. Entlastung eines Spannungspneumothorax Medikamente: Analgetika, ggf. Benzodiazepine, ggf. Flüssigkeitsersat[drk-oberhausen-rheinhausen.de]
  • Vor der Therapie erfolgt eine körperliche Untersuchung auf eventuelle äußerliche Verletzungen. Das Prinzip der Überdruckkammer beruht ebenfalls auf der Gabe von Sauerstoff. Diese findet jedoch unter einem höheren Druck statt.[gesundpedia.de]
  • Jeder Tauchgang erhöht das Plateau von gelöstem Stickstoff, da die vollständige Elimination des Gases aus den Geweben erst nach einigen Tagen vollständig abgeschlossen ist. 6 Therapie Hyperbare Oxygenation, bestehend aus: Schnellstmögliche Rekompression[flexikon.doccheck.com]

Prognose

  • Eine eher seltene Komplikation ist die Hüftkopfnekrose beziehungsweise Osteonekrose. 4 Prognose Die Prognose ist abhängig vom Ausmaß und der Lokalisation des Gewebstraumas.[flexikon.doccheck.com]
  • Prognose Die meisten rechtzeitig behandelten Personen werden ihre Symptome in großem Umfang los. Bleibende Schäden sind jedoch nicht auszuschließen. In den schwersten Fällen sind die Schäden so massiv, dass die betroffene Person stirbt.[deximed.de]
  • Die Prognose hängt von der Ausprägung der Beschwerden ab. Diagnose Die Diagnose sollte im Interesse einer zügigen Behandlung innerhalb eines kurzen Zeitfensters erfolgen.[gesundpedia.de]
  • Der Transport zur Druckkammer nach Einleitung der normobaren Sauerstofftherapie ist jedoch weiter obligatorisch, da nur so eine definitive Behandlung von schwerwiegenden Ausfällen möglich ist und eine endgültige Prognose von zunächst scheinbar harmlosen[dlr.de]

Epidemiologie

  • Definition und Epidemiologie Dekompressionsunfälle treten ausschließlich bei einem schnellen Wechsel von einem höheren zu einem niedrigeren Umgebungsdruck auf.[aerzteblatt.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • ICD10 -Code: T70.3 2 Pathophysiologie Beim Tauchen mit Pressluft als Atemgas ( siehe auch: Kunstluft ) lagert sich aufgrund des auf den Körper einwirkenden Wasserdrucks zunehmend Stickstoff in den Geweben ein.[flexikon.doccheck.com]
  • Die Bedeutung eines persistierenden Foramen ovale in der Pathophysiologie der DCS ist nach wie vor ungeklärt.[aerzteblatt.de]

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Zuletzt aktualisiert: 2014-12-16 16:08