Symptome
Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und Therapie. Was ist ein Dekubitus? (Definition) Ein Dekubitus ist ein Druckgeschwür. [aponova.com]
Ursachen und Symptome von Dekubitus Ursachen Dekubitus Druckgeschwüre entstehen dadurch, dass über einen längeren Zeitraum hinweg Druck auf ein bestimmtes Hautareal einwirkt, ohne dass eine Entlastung stattfindet. [hhp.de]
[…] zu achten: persistierende Erytheme, nicht wegdrückbare Hyperämie umschriebenes Ödem umschriebene Überwärmung umschriebene Induration Später kommt es zu folgenden Symptomen: livide oder schwarze, abgestorbene Hautareale mit beginnender Ulzeration Blasenbildung [eref.thieme.de]
Symptome und erste Anzeichen erkennen Die mit einem Dekubitus verbundenen Symptome hängen von der Schwere und der Form der Schädigung ab. [help4seniors.de]
Nachdem die Symptome abgeklungen sind, weist die betroffene Stelle noch lange ein erhöhtes Risiko auf, erneut einen Dekubitus zu entwickeln. [gesundmed.de]
Neurologisch
- Stupor
Die Norton-Skala für Vorhersage des Dekubitusrisikos* Kriterium Ergebnis Gesundheitszustand 4 = Gut 3 = Ausreichend 2 = Schlecht 1 = Sehr schlecht Mentaler Zustand 4 = Aufmerksam 3 = Apathisch 2 = Verwirrt 1 = Stupor Aktivität 4 = Gehfähig 3 = Geht mit [msdmanuals.com]
Kardiovaskulär
- Hypotonie
Förderlich sind Fehlregulationen der Hautdurchblutung, wie sie bei einer Arteriosklerose, diabetischer Mikroangiopathie oder bei niedrigem Blutdruck (Hypotonie) auftreten. [medicoconsult.de]
Pflegefälle, Kachexie) bzw. je schlechter die Ernährungssituation der Haut ist, z.B. durch Hypotonie (RR systolisch < 90mmHg) oder arterielle Durchblutungsstörungen. [eref.thieme.de]
Systemisch
- Fieber
Fieber 2.1.7.2. Lokalinfekt 2.2. Einschätzung des Risikos 2.2.1. Skalen 2.2.1.1. Braden Skala (Bienstein u. a. 1997) 2.2.1.2. Norton-Skala 2.2.1.3. Waterlow Skala (Bienstein u.a. 1997) 2.2.2. Erfahrungswissen 2.2.3. "Fingertest" 2.3. [mindmeister.com]
Fieber kann verstärktes Schwitzen zur Folge haben und so die Widerstandskraft der Haut einschränken. [wirpflegen.de]
Es sind dies Patienten, die hochgradig untergewichtig (kachektisch) sind, Patienten mit Diabetes mellitus, Karzinomen, Fieber usw.. solche Patienten sind ohne Umbettung hochgefährdet, weshalb zur Verminderung des Auflagedruckes ein 2stündliches Umbetten [wundmanager.pro]
[…] wichtigsten Faktoren sind: Druck (Auflagedruck) der Druck mit dem der Körper auf eine Unterlage einwirkt Zeit (Druckverweildauer) wie lange man auf einer bestimmten Stelle liegt und Druck ausübt Disposition (Risikofaktoren) die Haut kann durch Inkontinenz, Fieber [pflegebox.de]
Vielen Eltern beschert ihr Kind dann unruhige Nächte: Es weint viel, hat Ohrenschmerzen, Fieber und kann nicht schlafen. [gesundheitsinformation.de]
- Wundinfektion
Dies könnte auf eine zusätzliche Wundinfektion hinweisen, die ebenfalls eine Heilung unmöglich machen würde. [eref.thieme.de]
Risiken Das größte Risiko ist eine Wundinfektion oder eine erneute Wundheilungsstörung mit Wiederauftreten des Dekubitus. < Zurück [st-agatha-krankenhaus.de]
Tetanus-Impfung Tetanus ist eine schwere Wundinfektion. Gegen die Erreger gibt es eine Schutzimpfung – alle Informationen dazu finden Sie hier. Erste Hilfe bei Wunden Die korrekte Erstversorgung von Wunden kann Leben retten. [netdoktor.at]
- Gangrän
Er beurteilt das Gangraen schon als eine Krankheit. Als Auslöser führt er äußere Ursachen, innere im Körper auftretende Ursachen und die Unterbrechung der Zufuhr von Pneuma, Blut und Nahrung auf. [dekubitus-online.de]
Ursprünglich wurden Druckgeschwüre als Gangraena per decubitum bezeichnet, was sich von der griechischen gángraina, γάγγραινα, "fressendes Geschwür" ableitet und "faulige Wunde durch das Liegen" bedeutete (vergleiche Gangrän). [kliniken-mtk.de]
- Amyloidose
Ziel der Dekubituschirurgie ist es, die Eiweißverluste zu mindern, für eine bessere Patientenhygiene zu sorgen, sekundäre Amyloidose und Niereninsuffizienz zu verhindern, einer progressiven Osteitis, Sepsis und dekubitogenen Narbenkarzinomen vorzubeugen [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Sodbrennen
Sodbrennen und Refluxkrankheit Viele Menschen kennen Sodbrennen - brennenden Schmerz, der vom Oberbauch bis in den Hals ausstrahlt. Bei einer Refluxkrankheit sind solche Beschwerden jedoch häufig und stark. [gesundheitsinformation.de]
Haut
- Blase
Andererseits kann es sich auch als intakte oder offene / rupturierte, serumgefüllte Blase darstellen und manifestiert sich als glänzend oder trocken ohne nekrotisches Gewebe / Bluterguss. [wundwissen.info]
[…] keine Abtragung bei Füllungszunahme und Entzündungszeichen steriles Abtragen der Blase und antiseptische Wundbehandlung Nekrose nekrosefreie, saubere Wunde konsequente Druckentlastung chirurgisches Débridment Débridement, Entfernung der Nekrose unter [eref.thieme.de]
Ein Druckgeschwür beginnt mit einer bleibenden Hautrötung, evtl. entsteht eine Blase. Wird die Stelle nicht unverzüglich entlastet, entsteht im zweiten Stadium eine zunächst oberflächliche Wunde. [aleesia.de]
Grad II : Schädigung der Haut, Ablösung der Epithelschicht (Blase). Grad III : Schädigung aller Gewebsschichten. Tiefe Nekrose. [flexikon.doccheck.com]
Stadium 2 Nun bilden sich Blasen an den betroffenen Arealen und die oberste Hautschicht löst sich ab. Dadurch entsteht eine offene Wunde. Diese geht allerdings nicht sehr tief, sondern ist noch oberflächlich lokalisiert. [hhp.de]
- Trockene Haut
Hautpflege: Auf trockene Haut achten, da eine feuchte Haut anfälliger für eine mechanische Belastung ist → DK legen (verhindert Mazeration durch Urin). Wundpflege: Nekrosen abtragen, z.B. enzymatische Salben, bed-side-Débridement. [eref.thieme.de]
Eine gepflegte nicht zu trockene Haut, die frei von Pflegemittelresten ist, erreicht man durch regelmäßige Teilwaschungen und das rechtzeitige Wechseln von Inkontinenzprodukten. [erbrecht-heute.de]
Eine zu trockene Haut ist ebenfalls zu vermeiden, indem zum Beispiel Öl-Wasser-Emulsionen bei der Pflege verwendet werden. [tk.de]
- Dunkel pigmentierte Haut
Bei dunkel pigmentierter Haut ist ein Abblassen möglicherweise nicht sichtbar, die Farbe kann sich aber von der umgebenden Haut unterscheiden. Kategorie II: Teilverlust der Haut. [wundwissen.info]
Bei dunkel pigmentierter Haut können Hautverfärbungen, Überwärmungen, Ödeme oder Verhärtungen Indikatoren für das Stadium 1 sein. Stadium 2: Teilverlust der Haut mit Schädigung von Epidermis, Dermis oder beider Schichten. [eref.thieme.de]
Achtung: Vor allem bei Menschen mit dunkel pigmentierter Haut sind vermutete tiefe Gewebsschädigungen schwer zu diagnostizieren. Endgültige Gewissheit kann nur eine Ultraschalluntersuchung oder Computertomographie bringen. [management-krankenhaus.de]
Bei dunkel pigmentierter Haut ist ein Verblassen möglicherweise nicht sichtbar, die Farbe kann sich aber von der umgebenden Haut unterscheiden. Der Bereich kann schmerzempfindlich, verhärtet, weich, wärmer oder kälter sein als das umgebende Gewebe. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
Die Farbe kann bei dunkel pigmentierter Haut weniger gut sichtbar sein. Die Verletzung kann auch wärmer, kühler, fester, weicher, oder zarter als benachbarte oder kontralateralen Gewebe. [msdmanuals.com]
- Hautverfärbung
Bei dunkel pigmentierter Haut können Hautverfärbungen, Überwärmungen, Ödeme oder Verhärtungen Indikatoren für das Stadium 1 sein. Stadium 2: Teilverlust der Haut mit Schädigung von Epidermis, Dermis oder beider Schichten. [eref.thieme.de]
Grad II Blasenbildung, bläulich livide Hautverfärbung, heftige Schmerzen (Epidermis und Dermis betroffen). Druckentlastung wie Grad I! [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Jegliches Anzeichen einer Rötung oder Hautverfärbung ist ein Signal, dass die betreffende Person umgelagert und davon abgehalten werden muss, auf der verfärbten Fläche zu liegen oder zu sitzen, bis deren Färbung wieder normal ist. [msdmanuals.com]
- Verzögerte Wundheilung
Dekubitusgeschwüre zählen zu den chronischen Wunden mit gestörter und verzögerter Wundheilung. Zu einem fachgerechten Wundmanagement gehört auch, die störenden Einflüsse auf die Wundheilung zu erkennen und entsprechend zu behandeln. [medizinfo.de]
Ist eine Druckentlastung nicht oder nur unzureichend möglich, ist die Wundheilung verzögert oder ausgeschlossen. [de.wikipedia.org]
Risikofaktoren für eine verzögerte Wundheilung sind z. B. hohes Alter, Rauchen, Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz, Infektionen, Mangelernährung und Immunsuppression [2]. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
Urogenital
- Nierenversagen
In einer Studie mit mehr als 4 000 kardiochirurgischen Patienten seien schwere Komplikationen wie Nierenversagen, Schlaganfälle oder Vorhofflimmern bei Übergewichtigen nicht häufiger aufgetreten. [aerzteblatt.de]
WHST Operationspflichtige Nachblutung Pulmonale Dekompensation Kardiale Dekompensation Delir/Durchgangssyndrom Sepsis Anämie Transfusionsreaktion 17 8 7 5 5 4 3 3 Verstorben Akutes Nierenversagen Infarkt/Epilepsie Lungenembolie Allergischer Schock Stomaprolaps [eref.thieme.de]
Diagnostik
Diagnostik Die bei weitem wichtigste Maßnahme der Diagnostik eines Dekubitus ist die genaue Inspektion des gesamten Menschen und die gute klinische Einschätzung des Risikos. Die Prädilektionsstellen sind bekannt und werden inspiziert. [bbraun.de]
Die optimale Diagnostik sowie angepasste pflegerische und therapeutische Versorgung von Wunden orientieren sich an den Bedürfnissen der Patienten. [klinikevb-badbelzig.de]
Therapie
Tabellen Stadieneinteilung und Therapie des Dekubitus Klinik Therapie Grad I Hautrötung, die auf Fingerdruck verschwindet. Keine Schmerzen. Heilt bei Druckentlastung in kurzer Zeit ab. Prophylaxe ist entscheidend! [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Lokaltherapie Grundsätzlich sollte ein Arzt die Therapie eines bestehenden Dekubitus festlegen und begleiten. [aponova.com]
Prognose
Prognose: Wie ist die Prognose von einem Dekubitus? Bei fachgerechter Behandlung ist ein Dekubitus in der Regel gut therapierbar. Die Behandlungsdauer hängt unter anderem davon ab, welche Kategorie vorliegt und wie der allgemeine Körperzustand ist. [gesundmed.de]
Dies bedeutet für den dekubitusgefährdeten Patienten eine wesentlich bessere Prognose für die Beibehaltung seiner Lebensqualität. Darüber hinaus kann so mit einer erheblichen Einsparung der Kosten gerechnet werden (Schröder et al. 2012). [eref.thieme.de]
Die Prognose ist abhängig von der sorgfältigen Pflege. Für den Therapieerfolg ist es von erheblicher Bedeutung, dass der Patient, seine Angehörigen, die Pflegefachkräfte und die behandelnden Ärzte eng miteinander zusammenarbeiten. [tk.de]
Ätiologie
Ätiologie: Nekrose von Haut und Weichteilen durch lokalen O2- und Nährstoffmangel. Durch mechanische Druckbelastung kommt es zu einer Herabsetzung der Mikroperfusion. [eref.thieme.de]
Druckgeschwüre wurden zuerst als "Gangraena" beschrieben, hergeleitet aus der Ätiologie "Gangraena per decubitum". [dekubitus-online.de]
Epidemiologie
Epidemiologie: Ca. 400 000 Betroffene pro Jahr in Deutschland. [eref.thieme.de]
Epidemiologie Zur Dekubitusprävalenz gibt es keine genauen Daten, sondern lediglich Schätzungen, die nach Ort und Art der Erhebung schwanken. [aerzteblatt.de]
Pathophysiologie
Christian Maté Stand der medizinischen Information: Mai 2013 Quellen Anders J, Heinemann A, Leffmann C, Leutenegger M, Pröfener F, Renteln-Kruse WV: Dekubitalgeschwüre – Pathophysiologie und Primärprävention. Dtsch. [netdoktor.at]
Dekubitalgeschwüre – Pathophysiologie und Primärprävention. In: Deutsches Ärzteblatt. Band 107, 2010, S. 371–382. Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP, Hrsg.): Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege. 2. [de.wikipedia.org]
Aus der Pathophysiologie erklärt sich der Hauptrisikofaktor Immobilität. [aerzteblatt.de]
Prävention
In einer vierjährigen Zusammenarbeit von EPUAP und NPUAP wurden diese evidenzbasierten „Leitlinien zur Prävention und Behandlung von Dekubitus" erarbeitet. [management-krankenhaus.de]
Kasten) gewinnt die Prävention von Dekubitalulzera eine noch größere Bedeutung. [eref.thieme.de]
Zur Prävention von Druckgeschwüren gibt es besondere Lagerungstechniken. Unerlässlich bei bettlägerigen Pflegebedürftigen sind regelmäßige Hautkontrollen. [wirpflegen.de]