Symptome
Symptome Bei der häufigeren subakuten Endokarditis ähneln die ersten Symptome einem grippalen Infekt: allgemeines Unwohlsein, Gliederschmerzen, leicht erhöhte Temperatur und Nachtschweiß. [aponet.de]
Symptome der Postinfektiösen Endokarditis Das rheumatische Fieber und eventuell die Endokarditis treten erst zwei bis drei Wochen nach der Streptokokkeninfektion auf. [medhost.de]
Symptome: Einziges Symptom ist oft nur unklares Fieber, manchmal auch nur ein allgemeines Krankheitsgefühl. Uhrglasnägel Uhrglasnägel können sich in wenigen Wochen entwickeln. Befunde: Der Befund am Herzen kann unauffällig oder sehr dezent sein. [eref.thieme.de]
Symptome der infektiösen Endokarditis Die akute und die subakute Form der infektiösen Endokarditis unterscheiden sich in ihren Symptomen erheblich. [lifeline.de]
Kardiovaskulär
- Herzinsuffizienz
Chirurgische Intervention bei infektiöser Endokarditis akute Aorteninsuffizienz mit Herzinsuffizienz oder Tachykardie sowie einem frühzeitigen Schluss der Mitralklappe in der Echokardiografie I akute Mitralinsuffizienz mit Herzinsuffizienz I durch Pilze [eref.thieme.de]
Dies führt zu einer Klappeninsuffizienz, die sich erweitern kann zu einer Herzinsuffizienz. Außerdem können mögliche abgehende Thromben zu einer Lungenembolie führen. [medizin-kompakt.de]
[…] mit Herzklappenfehler und Herzinsuffizienz [der-arzneimittelbrief.de]
- Herzerkrankung
Typisch sind auch die Roth-Flecken, die durch septische Embolien in den Augen und daraus resultierenden Herzerkrankungen retinalen Blutungen entstehen. [eref.thieme.de]
Hort Springer Berlin Heidelberg, 07.01.2000 - 1596 Seiten Das Werk ist derzeit die detaillierteste und aktuellste Darstellung in deutscher Sprache, die sich mit der pathologischen Anatomie der wesentlichsten Herzerkrankungen, vor allem der koronaren Herzerkrankungen [books.google.com]
In der Stellungnahme von 1999 wurden dann Herzerkrankungen ohne ein erhöhtes Risiko definiert, bei denen keine präoperative Antibiotika-Prophylaxe empfohlen wurde. [dgzmk.de]
In der Regel erkranken nur Menschen, die auch an anderen Herzerkrankungen leiden bzw. Probleme mit dem Herzen haben. Wenn von Geburt an bereits ein Herzfehler vorhanden sind, ist ein erhöhtes Risiko für Endokarditis gegeben. [geld.de]
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Allgemeinerscheinungen sind häufig: Fieber, Kopfschmerzen, Schwitzen. Außerdem sind Arthralgien bei akuter „wandernder“ Polyarthritis Polyarthritis Rheumatisches Fieber vor allem der großen Gelenke typisch. [eref.thieme.de]
Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen (Arthralgien) und Muskelschmerzen (Myalgien), Kopfschmerzen, Nachtschweiß Kardiale Symptome: Herzgeräusche (neu oder geändert/verstärkt), Herzinsuffizienzzeichen (Wassereinlagerungen [de.wikipedia.org]
- Intrakranielle Blutung
Blutung Petechien der Bindehäute Janeway-Läsionen Immunologische Phänomene: Glomerulonephritis Osler-Knötchen Roth-Flecken Rheumafaktor Mikrobiologischer Nachweis einer Infektion konsistent mit den Hauptkriterien, aber diese nicht erfüllend Serologischer [msdmanuals.com]
Drogenmissbrauch Fieber > 38 °C vaskuläre Phänomene (arterielle Embolien, intrakranielle Blutungen) immunologische Phänomene (Glomerulonephritis, Oslerknötchen) atypischer Echokardiografiebefund (z.B. [eref.thieme.de]
Blutungen, konjunktivale Einblutungen, Janeway-Läsionen Immunologische Phänomene : Glomerulonephritis, Osler-Knoten, Roth-Spots, Rheumafaktoren Mikrobiologischer Nachweis : Positive Blutkulturen, die nicht einem Hauptkriterium entsprechen Diagnose einer [pj-gfo.de]
Blutung : Stopp jeglicher antikoagulatorischer Maßnahmen! [amboss.com]
Systemisch
- Fieber
Das rheumatische Fieber ist gekennzeichnet durch hohes Fieber, häufig begleitet durch Gelenkschmerzen, einen Hautausschlag (Rumpf, Bauchnabel, Schienbein), tastbare Knötchen unter der Haut (Fußsehnen, Unterarm, Becken) und Herzbeteiligung. [medhost.de]
Hauptkriterien Nebenkriterien Karditis Polyarthritis Chorea minor subkutane Knötchen Erythema anulare Fieber Arthralgie BSG und/oder CRP ↑ PQ-Zeit im EKG ↑ rheumatisches Fieber in der Anamnese * Rheumatisches Fieber ist dann anzunehmen, wenn 2 Hauptkriterien [eref.thieme.de]
Unter einem intermittierenden Fieber versteht man ein sehr stark schwanken des Fieber. Beim intermittierendem Fieber können am Morgen und im Verlaufe des Tages nahezu normale Temperaturwerte bestehen. [heilberufe-ausbildung.de]
- Entzündung
Medizin: Entzündung der Herzinnenhaut (Endokard) und teilweise auch der Herzklappen Synonyme: 1. [openthesaurus.de]
Bei dieser Form entwickeln sich die Symptome langsamer als bei der akuten Entzündung. Die infektiöse Endokarditis ist eine meist durch Bakterien verursachte Entzündung der Herzinnenhaut. [apotheken-umschau.de]
Griech. endo = innen, griech. kard = Herz und -itis = Entzündung: Entzündung der Herzinnenhäute. Im normalen medizinischen Sprachgebrauch versteht man unter einer Endokarditis eine Entzündung der Herzklappen. [rheuma-online.de]
Endokarditis Bei der Endokarditis handelt es sich um eine Entzündung der Herzinnenhaut. Durch die Entzündung werden die Herzklappen zerstört und es können sich schwere Undichtigkeiten der Herzklappen innerhalb kurzer Zeit entwickeln. [herzzentrum.immanuel.de]
Deutlich sichtbar ist die infolge der Entzündung verengte Herzklappe. aus: Gerlach U, Wagner H, Wirth W. Innere Medizin für Pflegeberufe. 6 Aufl. [eref.thieme.de]
- Gewichtsverlust
Große endokarditische Vegetation an der Mitraklappe gewöhnlich Fieber wechselnder Höhe Schüttelfrost, Nachtschweiß Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen Kleine Einblutungen, zum Beispiel im Bereich der Hände und Füße sowie Blut [herzzentrum.immanuel.de]
Wichtig: Eine Herzinnenhautentzündung sollte immer in Erwägung gezogen werden, wenn ein Patient mit bekannter Herzklappenerkrankung oder angeborenem Herzfehler unter Fieber, unklarem Gewichtsverlust, Blutarmut, allgemeinem Krankheitsgefühl, Appetitlosigkeit [apotheken-umschau.de]
Symptome Die allgemeinen Beschwerden bei Endokarditis können sich wie folgt äussern: Fieber Schüttelfrost Schwäche Appetitlosigkeit Gewichtsverlust Diagnose Zur Diagnose werden in der Regel eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie) [ksw.ch]
Zusätzlich haben die Betroffenen oft allgemeine Krankheitssymptome wie Leistungsschwäche, Nachtschweiß, Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust. [eref.thieme.de]
- Operativer Eingriff
Dazu müssen die Patienten vor zu erwartenden Bakteriämien, z.B. bei operativen Eingriffen, prophylaktisch ein Antibiotikum einnehmen. [eref.thieme.de]
Der Infektionsweg ist eine Bakteriämie mit folgender Absiedlung der Erreger an endokardialen Strukturen, dazu gehören operative Eingriffe, die hämatogene Ausbreitung bakterieller Infektionen in anderen Organsystemen und insb. bei Endokarditiden des rechten [amboss.miamed.de]
Hier empfehlen Ärzte vor Untersuchungen und operativen Eingriffen, be denen bekanntermaßen Bakterien in die Blutbahn gelangen, eine vorbeugende Antibiotikaeinnahme (Endokarditisprophylaxe), in der Regel eine einmalige Antibiotikagabe kurz vor dem Eingriff [apotheken.de]
- Blässe
Klinisch fällt die Erkrankung durch allgemeine Beschwerden wie Leistungsabfall, Fieber oder Blässe auf, während spezifische Symptome sowohl am Herzen ( Tachykardie, Herzinsuffizienz, neu aufgetretenes Herzgeräusch ) als auch an anderen Organen auftreten [amboss.miamed.de]
Klinische Erscheinungen sind Abfall der Milchleistung, rezidivierendes Fieber, Abmagerung, Steifheit und Lahmheit, rasche Ermüdung, Blässe der Schleimhäute, anhaltende Tachykardie und pochender Herzschlag. [rinderskript.net]
Aufgrund der Herzinsuffizienz sind erkrankte Tiere rasch ermüdet, haben blasse Schleimhäute, sind tachykard und zeigen auskultatorisch pochende Herzschläge. [flexikon.doccheck.com]
Klinische Zeichen der Endokarditis können unspezifisch mit Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Blässe beginnen. [meduniwien.ac.at]
Die aufnehmende Ärztin sieht, dass Herr Z. schlapp und blass wirkt. Besonders auffällig ist ein 2 – 3/6-Systolikum mit p.m. über Erb und Fortleitung in die Axilla. [eref.thieme.de]
Haut
- Petechien
Die häufigste Hautmanifestation (50%) sind Petechien Petechien Endokarditis, die meist an Extremitäten, Thorax und Schleimhäuten (Gaumen, Konjunktiven) auftreten. [eref.thieme.de]
Oft betroffen sind Lunge, Nieren, Milz und das Gehirn sowie die Haut (Osler-Knötchen und Petechien) und Netzhaut (Roth-Spots). [lifeline.de]
Krankheitsgefühl (Schwäche, Appetitlosigkeit), septische Temperaturen (39-400C), Schüttelfrost, Schweißausbrüche, Gliederschmerzen kardial: Herzgeräusche, schwere Herzinsuffizienz, Tachykardie dermal: Osler-Knötchen (schmerzhafte Knötchen an Fingern und Zehen), Petechien [medizin-kompakt.de]
- Janeway-Läsion
Die bis 1 cm messenden makulösen, hämorrhagischen Janeway-Läsionen Janeway-Läsion sind im Gegensatz zu den Osler-Knötchen schmerzlos und finden sich meist palmoplantar. [eref.thieme.de]
Immunsystem
- Splenomegalie
Eine Splenomegalie Splenomegalie Endokarditis Fieber Splenomegalie Splenomegalie Fieber ist vor allem in fortgeschrittenen Fällen in etwa 30% anzutreffen. [eref.thieme.de]
Bei einer Endokarditis beobachtet man unter anderem auch eine Splenomegalie. Erklären Sie den Begriff des Splenomegalie und begründen Sie das Zustandekommen des Splenomegalie! Unter Splenomegalie versteht man eine Milzvergrößerung. [heilberufe-ausbildung.de]
Blutgerinnungsstörung (erhöhter Verbrauch von Fibrinogen) Organe: Splenomegalie, Nierenmitbeteiligung (Hämaturie, Glomerulonephritis) Diagnose Anamnese: Klinik, Vitien, Klappenprothesen, operative Eingriffe Auskultation: Herzgeräusch über der befallenen [medizin-kompakt.de]
Augen
- Roth-Flecken
Mikroembolien an der Retina (Roth-Flecken). 6 Diagnostik Die wichtigsten Elemente bei der Diagnostik der Endokarditis bilden die Echokardiographie und die Mikrobiologie, genauer die Abnahme von Blutkulturen. [flexikon.doccheck.com]
Typisch sind auch die Roth-Flecken, die durch septische Embolien in den Augen und daraus resultierenden Herzerkrankungen retinalen Blutungen entstehen. [eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
- Arthralgie
Bei einer Endokarditis findet man häufig auch ganz allgemeine Symptome, wie körperliche Schwäche, Gewichtsverlust und auch Arthralgien. Was versteht man unter dem Fachausdruck Arthralgien? Arthralgien bedeutet Gelenkschmerzen. [heilberufe-ausbildung.de]
Außerdem sind Arthralgien bei akuter „wandernder“ Polyarthritis Polyarthritis Rheumatisches Fieber vor allem der großen Gelenke typisch. [eref.thieme.de]
Kiefer & Zähne
- Parodontitis
[…] vor allem Diabetes mellitus, Herzklappenvitien und Leberzirrhose Immunsuppression: zum Beispiel medikamentös bedingt (nach Organtransplantation oder Autoimmunerkrankungen) sowie nach Infektionen wie HIV/AIDS und Tuberkulose Dentalsituation: Gingivitis-Parodontitis [gelbe-liste.de]
Diagnostik
Literaturnachweis: Kurzfassung der Leitlinie "S2 Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der infektiösen Endokarditis" Zeitschrift für Kardiologie, Band 93, Heft 12 Z Kardiol 93:1005-1021 (2004) Posted in 2005, Archiv, DGK, PEG | Tagged angeborene Herzfehler [leitlinien.dgk.org]
Mikroembolien an der Retina (Roth-Flecken). 6 Diagnostik Die wichtigsten Elemente bei der Diagnostik der Endokarditis bilden die Echokardiographie und die Mikrobiologie, genauer die Abnahme von Blutkulturen. [flexikon.doccheck.com]
Mikrobiologie
- Pseudomonas
(und andere enterische gram-positive Stäbchen) Pseudomonas aeruginosa Brucella spp. Bartonella spp. (hauptsächlich B. henselae) Corynebacterium spp. [de.wikibooks.org]
[…] insb. an ein Kolonkarzinom gedacht werden; dementsprechend ist eine Koloskopie im Verlauf obligat Weitere gramnegative Erreger HACEK-Gruppe Gruppe gramnegativer Erreger aus dem Mund-Rachen-Raum, die für etwa 3% der Endokarditiden verantwortlich sind Pseudomonas [amboss.com]
Therapie
Therapie Essenziell für die erfolgreiche Therapie ist das frühe Erkennen der Erkrankung, die schnelle und gezielte antibiotische Therapie und das Erkennen von und Reagieren auf mögliche Komplikationen. [doctopia.de]
Pocket-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der infektiösen Endokarditis (2005) Archivierte Fassung! [leitlinien.dgk.org]
Prognose
Literaturnachweis: Der Kardiologe 2010, Band 4, Nr. 4 Kardiologe 2010: 4:285-294 Posted in 2010, Archiv, DGK, Leitlinien | Tagged angeborene Herzfehler, Antibiotika, Echokardiographie, Endokarditis, Herzchirurgie, Klappenvitien, Prognose, Schlaganfall [leitlinien.dgk.org]
Wegen der ernsten Prognose erhalten alle Risikopatienten einen Patientenausweis, den sie bei jedem Arztbesuch vorlegen müssen. [eref.thieme.de]
Eine unbehandelte bakterielle Endokarditis hat dagegen eine schlechte Prognose und verläuft in vielen Fällen tödlich. [lifeline.de]
Ätiologie
Die gängigste Einteilung erfolgt nach der Ätiologie. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
[…] eine Entzündung der Herzinnenhaut ( Endokard ) beim Wiederkäuer. 2 Ätiologie Die Endokarditis ist eine Komplikation dauerhafter oder rezidivierenden Bakteriämien, die an einer anderen Stelle des Körpers meist durch chronische Infektionen entstehen. 3 Epidemiologie [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie: Endokarditis kommt vor allem bei älteren Rindern vor und ist die häufigste Herzkrankheit be erwachsenen Rindern.. [rinderskript.net]
Epidemiologie Häufigkeit der Endokarditis Die Endokarditis hat in Westeuropa eine Inzidenz von ungefähr drei Fällen auf 100.000 Personen pro Jahr. Männer sind doppelt so häufig betroffen wie Frauen. [lecturio.de]
Die Epidemiologie hat sich verändert, Staphylokokken haben Streptokokken als die häufigsten Erreger abgelöst, nosokomial erworbene, mit implantierten Fremdkörpern assoziierte oder durch intravenösen Drogengebrauch erworbene Infektionen sind häufiger. [springermedizin.de]
Epidemiologie Epidemiologisch präsentiert sich die Endokarditis als eine seltene Erkrankung. Die Mortalität hingegen ist immer noch sehr hoch und erreicht trotz therapeutischer Maßnahmen bis zu 50%. [doctopia.de]
Pathophysiologie
Für eine detaillierte Beschreibung der Pathophysiologie, Diagnostik, Therapie und Prophylaxe der mikrobiellen Endokarditis wird auf Kap.Mikrobielle Endokarditis und Infektionen von prothetischem Material „Endokarditis“ verwiesen. [eref.thieme.de]
Pathophysiologie Endokarditis auf Zellebene Eine vorbestehende Schädigung des Herzens, wie ein defekter Klappenapparat, ist immer ein Risikofaktor für die Ansiedlung von Bakterien im Endokard. [lecturio.de]
Doppelt so viele Männer wie Frauen sind von der infektiösen Endokarditis betroffen Quelle www.gbe-bund.de Pathologie Pathophysiologie [ Bearbeiten ] Symptome und Klinik [ Bearbeiten ] intermittierendes Fieber in 90 % der Fälle Allgemeine Symptome: Schwäche [de.wikibooks.org]
Pathophysiologie Spezielle immunologische Stellung der Herzklappen : Klappengewebe ist bradytroph und kapillarfrei und durch die hohe Geschwindigkeit des Blutflusses mechanisch stark beansprucht (insb. die Klappenränder) → Prädisposition für bakterielle [amboss.com]
Prävention
Insbesondere der Prävention nosokomialer Infektionen kommt eine hohe Bedeutung zu. [eref.thieme.de]
Generell trägt eine gute Mund- und Hauthygiene zur Prävention der infektiösen Endokarditis bei. Notfallmanagement Bei großen Vegetationen (> 10 mm) steigt das Embolierisiko steil an (bis 60 %), daher muss eine rasche operative Sanierung erfolgen. [medical-tribune.de]
Gentamicin und Rifampicin Chirurgischer Klappenersatz Indikationen: Herzinsuffizienz Unkontrollierte Infektion Lokal unkontrollierbare Infektion Persistierendes Fieber und positive Blutkulturen >7-10 Tage Infektion durch Pilze oder multiresistente Organismen Prävention [pj-gfo.de]