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Erythema nodosum

Knoten (Nodus) derb druckschmerzhaft rot braun

Das Erythema nodosum (Dermatitis contusiformis, Erythema contusiforme) ist eine akute, granulomatöse Entzündung der Subkutis. Typisch ist die Bildung von multiplen, druckschmerzhaften, rötlich bis bräunlichen, knotigen Infiltraten.


Symptome

  • Bei sekundärem Erythema nodosum: Symptome der Grundkrankheit (Sarkoidose, Morbus Crohn, Yersinia-Arthritis u. a.), s. dort.[eref.thieme.de]
  • Zu den typischen Symptomen zählen Fieber, Gelenkschmerzen und charakteristische schmerzhafte rote Beulen und Blutergüsse an den Schienbeinen des Patienten.[msdmanuals.com]
  • Gewebeproben der Haut, durchzuführen sind, hängt davon ab, ob eine Erklärung für die Symptome gefunden wird. Behandlung Es existiert keine gute Behandlung für die Erkrankung, die Symptome können aber gelindert werden.[deximed.de]
  • Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Pathologie Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Symptome Ein typisches Symptom von Erythema nodosum ist die Bildung von roten Knoten auf der Haut. Deren Färbung schwankt aber auch zwischen rötlich-violett und gelblich-grün. Zurückzuführen ist die Verfärbung auf den Abbau von Hämoglobin.[paradisi.de]
Fieber
  • Seltener: Enteropathische Arthritiden ( siehe hier), reaktive Salmonellen- und Campylobacter-Arthritis ( siehe hier), Morbus Behçet ( siehe hier), rheumatisches Fieber ( siehe hier).[eref.thieme.de]
Unwohlsein
  • Sie ist geprägt durch Gewichtsverlust, Unwohlsein, Temperaturerhöhung, Husten und Gelenkschmerzen. Diese können bis zu zwei Jahren nach Abheilen des EN persistieren, sind RF-negativ und gehen mit unspezifischen Gelenkschäden einher.[praxis-depesche.de]
  • Da in schweren Fällen eine Blutvergiftung droht, ist ein Arzt aufzusuchen, sobald sich ein Unwohlsein oder eine erhöhte Körpertemperatur einstellen.[medlexi.de]
Hodgkin-Lymphom
  • Neoplasien: Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome, Leukämien, Nierenzellkarzinom[eref.thieme.de]
  • Manche Tumoren, darunter: Hodgkin- Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom, Leukämie, Adenokarzinom am Colon Karzinome von: Niere, Bauchspeicheldrüse, Magen, Gebärmutterhals.[symptomeundbehandlung.com]
Ausschlag
  • Löfgren-Syndrom, Morbus Brehcet, rheumatisches Fieber Infektionskrankheiten: Tbc, Yelsinien, Streptokokken, Ornitose, Toxoplasmose entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulzerosa Medikamente: Antibiotika, Pille Schwangerschaft Symptome Ausschlag[medizin-kompakt.de]
  • Knötchen auf der Vorderseite der Unterschenkel sind am häufigsten, allerdings können auch Ausschläge auf den großen Flächen der Unterarme, der Oberschenkel und des Rumpfes auftreten.[deximed.de]
Arthralgie
  • Löfgren-Syndrom: Erythema nodosum, bihiläre Lymphadenopathie, Fieber, Husten und Arthralgie[eref.thieme.de]
  • […] contusiforme; Knotenerythem; Knotenrose; Tuberkulid nodöses Erstbeschreiber Willan, 1798; Hebra, 1860 Definition Akute, meist Infekt-bedingte (häufig Streptokokken-Infekte), selbstlimitierende Pannikulitis, die mit Allgemeinsymptomen wie Fieber und Arthralgien[enzyklopaedie-dermatologie.de]
Arthritis
  • Häufigste rheumatologische Grunderkrankungen: Akute Sarkoidose (Löfgren-Syndrom, siehe hier), Yersinia-Arthritis ( siehe hier).[eref.thieme.de]
  • Kollagenosen Psoriasis-Arthritis Chondrokalzinose Septische Arthritis Lyme-Arthritis Sarkoidose/LÖFGREN-Syndrom Bei Rheumatoider Arthritis zeigen etwa 30 % der Patienten als Frühsymptom lediglich eine Monarthritis.[labor-karlsruhe.de]
  • Behçet-Krankheit, die außerem verursacht: Aphten im Mund, Arthritis, vor allem an Knien und Handgelenken, einige Augenerkrankungen (Uveitis und Konjunktivitis).[symptomeundbehandlung.com]

Diagnostik

  • Diagnostik Das Erythema nodosum ist eine prima-vista-Diagnose.[medicoconsult.de]
  • Unterschenkelvorderseite betroffen, Medikamente, Vorerkrankungen Labor: Blutbild (Leukozytose), BSG, Erregernachweis Apparative Diagnostik: Röntgen Differentialdiagnose Syphilis (Gummen), Arzneimittelexantheme Komplikationen Narben Therapie Heilt meistens[medizin-kompakt.de]
  • Erythema nodosum - Oftmals aufwendige Diagnostik notwendig Erythema nodosum scheint ja wohl keine 'in sich geschlossene' Erkrankung zu sein - sonder eine Reaktion auf eine andere Erkrankung/Unstimmigkeit.[hilferuf.de]
  • […] von über 40 instruktiven Fallbeispielen werden anschaulich diagnostisches Vorgehen, therapeutisches Ansprechen und der Verlauf … Herausgeber: Rudolf Puchner 2016 Buch Ambulant erworbene Pneumonie Was, wann, warum – Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik[springermedizin.de]
  • Hier ist bei entsprechendem Verdacht eine gezielte mikrobiologische Diagnostik mit einem Erreger-Direktnachweis sinnvoll (beim Mann: Urethralabstrich Abstrich aus der Harnröhre, bei der Frau: Urethralabstrich und Zervikalabstrich Abstrich vom Gebärmutterhals[rheuma-online.de]
Bilaterale hiläre Lymphadenopathie
  • Boeck mit bilateraler hilärer Lymphadenopathie, Erythema nodosum und typischerweise bilateraler Arthritis des oberen Sprunggelenks Vork: meist bei jungen Frauen Pg: Polymorphismus in der Promoterregion des TNF-alpha-Gens Folg: TNF-alpha erhöht Lit: Acta[wikiderm.de]

Prognose

  • Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Pathologie Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Aussicht & Prognose Die Prognose der Erythema nodosum ist günstig. Bei einer Vielzahl der Betroffenen ist keine Therapie notwendig. Die Veränderungen des Hautbildes heilen spontan und ohne die Notwendigkeit einer Behandlung ab.[medlexi.de]
  • Verlauf/Prognose Günstig. Spontanheilung. Gesamtdauer: 3-6 Wochen. Rezidive möglich.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
  • Prognose Das Erythema nodosum klingt in den meisten Fällen von selbst ab. Die Dauer der Erkrankung beträgt meist 6–8 Wochen, in Einzelfällen kann sich der Krankheitsverlauf jedoch länger hinziehen.[deximed.de]
  • Das EN gilt hier als Zeichen einer guten Prognose, v. a. im Rahmen des Löfgren-Syndroms. Hormone spielen ebenfalls eine Rolle. So findet man bei über 4% der Schwangeren ein Erythema nodosum.[praxis-depesche.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Pathologie Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • ICD10 -Code: L52 2 Epidemiologie Das Erythema nodosum ist bei Frauen deutlich häufiger anzutreffen als bei Männern.[flexikon.doccheck.com]
  • Vorkommen/Epidemiologie Panethnisch. Häufigste septale Pannikulitis. Prävalenz in Mitteleuropa: 100-200/100.000 Einwohner/Jahr. Inzidenz in Mitteleuropa: 2-8/100.000 Einwohner/Jahr.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
  • Epidemiologie/Klinik Bei dieser häufigsten Form der Pannikulitis (1 bis 5 pro 100 000 Personen, Frauen zu Männer 6:1, bei Mädchen und Jungen gleich häufig) treten als erstes Zeichen erythematöse sehr berührungsempfindliche Knoten auf.[praxis-depesche.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:00