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Febrile Neutropenie


Symptome

  • Auch dort zu lesen, dass bei reiner Symptombehandlung das Symptom als HD zu nennen ist, das CA als Nebendiagnose: Wenn sich ein Patient mit einem Symptom vorstellt und die zugrunde liegende Erkrankung zum Zeitpunkt der Aufnahme bekannt ist, ist das Symptom[mydrg.de]
  • Bei etwa zwei Drittel der Patienten ist es bei Beginn der Fieberepisode nicht möglich, weitere Symptome oder Befunde für eine systemische oder lokalisierte Infektion nachzuweisen.[aerzteblatt.de]
  • (Quelle 3) Sobald jedoch Fieber zu den typischen Symptomen einer Neutropenie auftritt, erfolgt eine sofortige Gabe von Antibiotika. In 95 % der Fälle handelt es sich hierbei um vorherrschende Infektionen.[leukozyten-info.de]
  • […] oder nicht-quantitative Pneumocystis- PCR (ohne Bestätigung durch andere Methoden) in der BAL 6 Therapie 6.1 Therapiestruktur Die Therapieentscheidungen bei Patienten mit febriler Neutropenie und Lungeninfiltraten basieren auf den klinischen Zeichen/Symptomen[onkopedia.com]
  • Als Nebenwirkungen treten primär Knochenschmerzen ( 10% der Fälle), pseudogrippale Symptome und Reaktionen an der Einstichstelle auf.[pharmavista.ch]
Fieber
  • Heute liegt die Mortalität bei neutropenischen Patienten mit Fieber unter zehn Prozent.[aerzteblatt.de]
  • (Quelle 2) Da das auftretende Fieber keiner klinischen Eindeutigkeit unterliegt, muss in jedem Fall von einer Infektion als Ursache ausgegangen werden.[leukozyten-info.de]
  • Erfahrungsgemäß können Antibiotika das Fieber bei etwa zwei Drittel der Patienten senken. Allerdings verlaufen etliche Infektionen auch tödlich.[pharmazeutische-zeitung.de]
  • […] mit Fieber einhergehende verminderte Anzahl von weißen Blutkörperchen[apothekenwiki.com]
  • Erstes Zeichen einer febrilen Neutropenie (FN) sind Fieber von 38,3 C oder 38 C über eine Stunde bzw. zweimal innerhalb von zwölf Stunden sowie ein Abfall der neutrophilen Granulozyten auf unter 1000/µl. Dieses Fieber, so Prof.[trillium.de]

Diagnostik

  • – Magnetresonanztomographie; Die Empfehlungen zu den verschiedenen Elementen der Diagnostik sind in den nachfolgenden Tabellen 1 – 4 zusammengefasst. 5.2.1 Bildgebende Diagnostik Tabelle 1: Bildgebende Diagnostik Empfehlungen Empfehlung und Evidenz [[onkopedia.com]
  • Sinkt das Fieber trotz viertägiger Antibiotika-Therapie nicht, müsse eine weitergehende Diagnostik, zum Beispiel mit Computertomografie, erfolgen.[pharmazeutische-zeitung.de]
  • Chemotherapie Journal 2004;13(3):134-141 Nosokomiale Pneumonie: Prävention, Diagnostik und Therapie.[p-e-g.org]
  • Leitliniengruppen: Abdominelle Komplikationen FUO Diagnostik invasiver Pilzinfektionen Lungeninfiltrate Infektionen nach allogener SZT Infektionen nach autologer SZT antivirale Prophylaxe antimykotische Prophylaxe antibakterielle Prophylaxe Prophylaxe[agiho.de]
  • Innerhalb der folgenden drei Tage gelingt es bei einem Drittel der Patienten, aus mikrobiologischen Kulturen und weiterführender Diagnostik eine klinische Infektionsdiagnose zu stellen und/oder den Erregernachweis zu führen.[aerzteblatt.de]
Linksverschiebung
  • Dabei kann gleichzeitig eine Linksverschiebung auftreten, weil nur noch unreife Neutrophile und Metamyelozyten (Vorläuferzellen der Neutrophilen) freigesetzt werden.[de.wikipedia.org]

Therapie

  • In den aktuell geltenden Leitlinien wird eine risikoadaptierte antibakterielle Prophylaxe und Therapie empfohlen [1] , [2] .[egms.de]
  • Die mit der zytotoxischen Therapie assoziierte Neutropenie ist geringer ausgeprägt und kürzer (4).[journalonko.de]
  • Denn hier handelt es sich ohne Zweifel um einen Folgeaufenthalt im Rahmen der Therapie des Carcinomes.[mydrg.de]
  • […] mit einer oralen Antibiotika-Therapie zu entlassen.[medknowledge.de]

Prognose

  • Dem Gegenüber verleihen evidenzbasierte Arbeiten der febrilen Neutropenie insgesamt eine günstigere Prognose.[leukozyten-info.de]
  • Als wichtigste dosislimitierende Toxizität kann die febrile Neutropenie also – vor allem bei dosisdichten Protokollen – den Therapieerfolg gefährden und damit die Prognose verschlechtern.[kma-online.de]
  • Die Prognose der Neutropenie ist von der Dauer der neutropenischen Phase, der absoluten Neutrophilenzahl, dem Karnofsky-Status, der Art der Grunderkrankung, der Schwere von Begleiterkrankungen und der Tumorlast abhängig.[medmix.at]
  • Allerdings kommt es auch bei Patientinnen mit günstiger Prognose zu Rezidiven, die nicht selten nach langer Latenz auftreten. So auch in diesem Fall. 2014 stellte sich die Frau mit Schmerzen im Skelettsystem vor.[med-diplom.at]

Epidemiologie

  • ., Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie (DGK), Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS), Deutsche Gesellschaft für Pathologie e.V. (DGP), Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V.[p-e-g.org]
  • Dies ist die Kurzfassung dieser Empfehlungen. 2 Grundlagen 2.1 [Kapitel nicht relevant] 2.2 Epidemiologie Lungeninfiltrate entwickeln sich bei bis zu 25% aller Patienten mit schwerer und über mindestens 10 Tage anhaltender Neutropenie nach intensiver[onkopedia.com]
  • Epidemiologie : Vor allem im östlichen Mittelmeerraum gehäuft vorkommend Genetik : Mutationen im MEFV- Gen auf Chromosom 16; autosomal - rezessive Vererbung Pathophysiologie : Mutation bewirkt wahrscheinlich eine Überaktivität der Granulozytenfunktion[amboss.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Sie kann in einen lebensbedrohlichen septischen Schock übergehen. 4.2 ...nach Zeitpunkt des Auftretens Angeborene Neutropenie Erworbene Neutropenie 4.3 ...nach Verlauf Akute Neutropenie Chronische Neutropenie 5 Pathophysiologie Die wichtigsten zwei Mechanismen[flexikon.doccheck.com]
  • Epidemiologie : Vor allem im östlichen Mittelmeerraum gehäuft vorkommend Genetik : Mutationen im MEFV- Gen auf Chromosom 16; autosomal - rezessive Vererbung Pathophysiologie : Mutation bewirkt wahrscheinlich eine Überaktivität der Granulozytenfunktion[amboss.com]

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