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Gallenkolik
Kolik Galle
Die Gallenkolik ist ein Symptom das infolge einer Obstruktion des Gallengangs auftritt. Häufiger Grund für Obstruktionen sind Gallensteine oder Gallenschlamm. Eine Gallenkolik muss nicht unbedingt mit Entzündungszeichen einhergehen.

Bilder

WIKIDATA, CC BY-SA 3.0

Symptome

Die Hauptsymptome einer Gallenkolik sind starke, krampfartige Schmerzen im rechten Oberbauch, die oft in den Rücken oder die rechte Schulter ausstrahlen. Diese Schmerzen können von Übelkeit, Erbrechen und Blähungen begleitet sein. Die Koliken treten häufig nach dem Verzehr von fettreichen Mahlzeiten auf und können Minuten bis Stunden andauern.

Diagnostik

Die Diagnose einer Gallenkolik beginnt mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Ultraschalluntersuchungen sind das bevorzugte bildgebende Verfahren, um Gallensteine zu identifizieren. In einigen Fällen können auch CT-Scans oder eine Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) erforderlich sein, um die Gallenwege genauer darzustellen.

Therapie

Die Behandlung einer Gallenkolik zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern und die Ursache der Verstopfung zu beseitigen. Schmerzmittel und krampflösende Medikamente werden häufig eingesetzt. Bei wiederkehrenden Koliken oder Komplikationen kann eine chirurgische Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) in Betracht gezogen werden. In einigen Fällen können Gallensteine auch durch endoskopische Verfahren entfernt werden.

Prognose

Die Prognose nach einer Gallenkolik ist in der Regel gut, insbesondere wenn die Gallenblase entfernt wird. Die meisten Patienten erholen sich vollständig und haben nach der Operation keine weiteren Beschwerden. Ohne Behandlung können jedoch Komplikationen wie eine Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) oder eine Pankreatitis auftreten.

Ätiologie

Die Hauptursache für Gallenkoliken sind Gallensteine, die sich in der Gallenblase bilden. Diese Steine entstehen, wenn die Gallenflüssigkeit ein Ungleichgewicht aufweist, oft durch einen Überschuss an Cholesterin oder Bilirubin. Risikofaktoren sind Übergewicht, eine fettreiche Ernährung, weibliches Geschlecht und genetische Veranlagung.

Epidemiologie

Gallenkoliken sind weltweit verbreitet, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer. In westlichen Ländern sind sie eine der häufigsten Ursachen für Bauchschmerzen. Die Prävalenz von Gallensteinen nimmt mit dem Alter zu, und etwa 10-15% der Erwachsenen in Deutschland sind betroffen.

Pathophysiologie

Die Pathophysiologie der Gallenkolik beruht auf der Blockade der Gallenwege durch Gallensteine. Diese Blockade führt zu einem erhöhten Druck in der Gallenblase und den Gallenwegen, was die charakteristischen Schmerzen verursacht. Die Gallenblase versucht, den Stein durch Kontraktionen zu entfernen, was die krampfartigen Schmerzen erklärt.

Prävention

Zur Prävention von Gallenkoliken wird eine gesunde Lebensweise empfohlen. Eine ausgewogene Ernährung mit wenig Fett und Cholesterin, regelmäßige körperliche Aktivität und das Halten eines gesunden Körpergewichts können das Risiko der Bildung von Gallensteinen verringern. Bei Risikopatienten kann eine medikamentöse Therapie in Erwägung gezogen werden.

Zusammenfassung

Gallenkolik ist ein schmerzhafter Zustand, der durch die Blockade der Gallenwege durch Gallensteine verursacht wird. Die Diagnose erfolgt in der Regel durch Ultraschall, und die Behandlung umfasst Schmerzmanagement und möglicherweise chirurgische Eingriffe. Eine gesunde Lebensweise kann helfen, das Risiko zu verringern.

Patientenhinweise

Wenn Sie Symptome einer Gallenkolik verspüren, wie starke Bauchschmerzen, die in den Rücken oder die Schulter ausstrahlen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können Komplikationen verhindern. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung, um das Risiko von Gallensteinen zu minimieren.

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