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Hepatopulmonales Syndrom

Leber-Lungen-Syndromhepatopulmonales Syndrom


Symptome

  • Vor allem in den Anfangsstadien des HPS überwiegen die Symptome des chronischen Leberversagens, die Hypoxie wird auf diese zurückgeführt. Ein konsequentes Screening ist bei diesen Patienten obligat.[eref.thieme.de]
  • Symptome sind durch das zugrunde liegende Leberleiden begründet.[flexikon.doccheck.com]
Zyanose
  • HPS: Zyanose, Trommelschlegelfinger, Spider Naevi; PPHTN: selten Zyanose, akzentuierter/fixiert gespaltener 2. Herzton, hebender rechter Ventrikel, Systolikum bei Trikuspidalinsuffizienz[eref.thieme.de]
Dyspnoe
  • Zunehmende Dyspnoe bei gleichzeitig vorliegender Lebererkrankung ist die (unspezifische) Erstmanifestation bei HPS und PPHTN. Bei PPHTN können zudem Thoraxschmerzen und Synkopen auftreten ( Tab. 19.5).[eref.thieme.de]
Trommelschlegelfinger
  • Klinisch imponieren Spider naevi und Trommelschlegelfinger Trommelschlegelfinger . Therapeutisch ist neben dem TIPS im Anfangsstadium noch eine LTx möglich. Die portopulmonale Hypertonie (PPHTN) tritt bei 2 – 5 % aller Leberzirrhosen auf.[eref.thieme.de]
Hypoxämie
  • F-1.20) kann die Hypoxämie bessern, arteriovenöse Fisteln können im Rahmen einer Pulmonalisangiografie embolisiert werden.[eref.thieme.de]
Erhöhte Infektanfälligkeit
  • Pneumonie bei Zirrhose mit erhöhter Infektanfälligkeit) sein.[eref.thieme.de]

Prognose

Epidemiologie

  • Leberzirrhose ). 2 Epidemiologie Etwa 5 bis 30 Prozent der Patienten mit einer fortgeschrittenen Lebererkrankung entwickeln in ihrem Krankheitsverlauf ein hepatopulmonales Syndrom.[flexikon.doccheck.com]
  • Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Anamnese Bestimmte Risikokonstellationen legen schon vor der weiterführenden Diagnostik den Verdacht auf eine Leberzirrhose nahe.[amboss.miamed.de]
  • Epidemiologie Inzidenz ca. 250/100.000 (häufig!) Die Inzidenz steigt seit den 1980er Jahren mit dem ebenfalls zunehmenden Alkoholkonsum Geschlecht: (2:1) Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland.[amboss.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Aufgrund der gemeinsamen Pathophysiologie orientiert sich die Behandlung des hepatischen Hydrothorax Hydrothorax an der des Aszites (Kap. Herz-Leber-Achse) [8].[eref.thieme.de]

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