Ähnlich wie bei anderen Formen der kongestiven Herzinsuffizienz kommt es auch im Rahmen der HOHI zu einem Rückstau des Blutes, zunächst in den Lungenkreislauf und sukzessive auch in die großen Venen. In frühen Stadien der HOHI treten Beschwerden nur unter Belastung auf, bei fortgeschrittener Erkrankung jedoch auch in Ruhe. Initiale Leitsymptome sind Tachykardie, Dyspnoe und Husten, die eine Linksherzinsuffizienz und das aus dieser resultierende Lungenödem anzeigen. Bei der Auskultation sind Rasselgeräusche zu vernehmen. Die Betroffenen sind vermehrt müde und weniger leistungsfähig. Ein Rückstau des Blutes aus dem geschwächten rechten Herzen in das venöse System zeigt sich in gestauten Halsvenen und Ödemen, präferentiell in den Beinen. Es kommt auch zur Akkumulation von Flüssigkeit in den Körperhöhlen, wobei ein Pleuraerguss die Atemnot noch verstärkt und eine Aszites mit einer Vergrößerung des Leibesumfangs einhergehen kann.

Wenngleich die Pathogenese der HOHI noch nicht vollkommen verstanden ist, so geht man doch davon aus, dass eine generelle Reduktion des Gefäßwiderstandes Voraussetzung für die Entwicklung dieser Kondition ist [1]. Ein verminderter Gefäßwiderstand besteht unter anderem bei folgenden Erkrankungen [2] [3]:

• Fettleibigkeit, bei einem Body-Mass-Index >35 kg/m²
• Hepatopathien, z.B. Leberzirrhose
• Arteriovenöse Shunts, unabhängig von ihrer Genese
• Lungenleiden, z.B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung
• Myeloproliferative Erkrankung
• Chronische Anämie [4]
• Thyrotoxikose [5]
• Beriberi (Thiaminmangel) [5]

Diese Erkrankungen bestehen in der Regel seit mehreren Jahren, wenn die HOHI symptomatisch wird. Entsprechend können ganz unterschiedliche Symptome präsent sein.

• Herzerkrankung

  Ätiologie Herzinsuffizienz kann Endresultat praktisch jeder strukturellen Herzerkrankung sein KHK / St.n. [evidentia.ch]

  (anamnestisch) ...wenn ein Patient nach einer Herzerkrankung (z. B. [odoq.de]

  Stadium B: Strukturelle Herzerkrankung, die eng mit der Entstehung einer Herzinsuffizienz assoziiert ist, bisher keine Herzinsuffizienzsymptome. Stadium C: Frühere oder derzeitige Herzinsuffizienzsymptome bei struktureller Herzerkrankung. [flexikon.doccheck.com]

  […] diastolische Digitalis Digoxin Dilatation dilatativer Kardiomyopathie disease Diuretika Dobutamin Dosierung Dysfunktion Effekte Ejektionsfraktion Enalapril Endothelin erhöhten Erkrankung Freisetzung führt Füllungsdruck Funktion gesteigert hämodynamischen Herz Herzerkrankung [books.google.de]

  In Deutschland wird eine Herzinsuffizienz zu 90 % ausgelöst durch: Hypertonie (Bluthochdruck) Koronare Herzerkrankung (KHK) Alle Erkrankungen, die eine Herzinsuffizienz auslösen, führen zu einer ständig erhöhten Belastung oder direkten Schwächung des [gesundheits-lexikon.com]

• Tachykardie

  Initiale Leitsymptome sind Tachykardie, Dyspnoe und Husten, die eine Linksherzinsuffizienz und das aus dieser resultierende Lungenödem anzeigen. Bei der Auskultation sind Rasselgeräusche zu vernehmen. [symptoma.de]

  Resistenz Pharmakokinetik positiv inotrope Reduktion renalen retard Ruhebedingungen scheint Schlagvolumen Schweregrad schweren Herzinsuffizienz Skelettmuskel Spironolacton stark Stauungsinsuffizienz Störung stung Substanzen Sympathikotonus Symptome Tabelle Tachykardie [books.google.de]

  Anfangs versuchen Kompensationsmechanismen, die reduzierte Pumpleistung durch Tachykardie, myokardiale Hypertrophie und periphere Vasokonstriktion auszugleichen. Im Stadium der Dekompensation kommt es zu peripheren Ödemen und zur Belastungs- bzw. [preventive-health.eu]

  Herzton Pulmonale Rasselgeräusche, die auch nach Husten fortbestehen Tachykardie ( Herzfrequenz > 90-100/Min.), irregulärer Puls, Tachypnoe (> 20/Min.) [flexikon.doccheck.com]

• Paroxysmale nächtliche Dyspnoe

  nächtliche Dyspnoe (PND) Nykturie Periphere Ödeme 6. [evidentia.ch]

  Unter anderem zählen dazu: Dyspnoe ( Belastungs-, Ruhedyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe); Müdigkeit, inadäquate Erschöpfung nach Belastungen, Schwäche, Lethargie Flüssigkeitsretention (Bein- oder Bauchschwellung, Gewichtszunahme), Nykturie [flexikon.doccheck.com]

  (EDV - ESV) / EDV Systolische Zeitparameter Endsystolische Druckvolumen beziehung Frequenz Symptome und Klinik Dyspnoe entscheidendes Symptom Belastungsdyspnoe bei Leuten ,die nicht aktiv sind, manchmal nicht vorhanden paroxysmale nächtliche Dyspnoe [prowiki2.org]

  Harndrang Angstzustände Dyspnoe [ Bearbeiten ] entscheidendes Symptom Belastungsdyspnoe bei Leuten ,die nicht aktiv sind, manchmal nicht vorhanden paroxysmale nächtliche Dyspnoe (Cave Fehldiagnose Spastische Bronchitis ) Ruhedyspnoe Orthopnoe Rasseln [de.wikibooks.org]

• Hepatojugulärer Reflux

  Reflux, Hepatomegalie Verlagerter (und verbreiterter) Herzspitzenstoß, vorhandener 3. [flexikon.doccheck.com]

• Dyspnoe

  Q In der Halsregion lokalisierte Erkrankungen 478 Schilddrüsenvergrößerung Struma 487 Hyperthyreose 488 Husten Auswurf und Dyspnoe 498 Pulmonale Dyspnoe 506 Klinische Krankheitsbilder 512 Lungenemphysem 518 Obstruktives SchlafapnoeSyndrom 524 Bakterielle [books.google.de]

  Initiale Leitsymptome sind Tachykardie, Dyspnoe und Husten, die eine Linksherzinsuffizienz und das aus dieser resultierende Lungenödem anzeigen. Bei der Auskultation sind Rasselgeräusche zu vernehmen. [symptoma.de]

  (EDV - ESV) / EDV Systolische Zeitparameter Endsystolische Druckvolumen beziehung Frequenz Symptome und Klinik Dyspnoe entscheidendes Symptom Belastungsdyspnoe bei Leuten ,die nicht aktiv sind, manchmal nicht vorhanden paroxysmale nächtliche Dyspnoe [prowiki2.org]

  Hierzu zählen Dyspnoe bei Belastung oder in einem fortgeschrittenen Stadium auch in Ruhe bzw. [lecturio.de]

• Rasselgeräusche

  Bei der Auskultation sind Rasselgeräusche zu vernehmen. Die Betroffenen sind vermehrt müde und weniger leistungsfähig. [symptoma.de]

  Grobblasigen Rasselgeräuschen Halsvenenstauung Periphere Ödeme 3. / 4. [evidentia.ch]

  Wofür sprechen feuchte Rasselgeräusche am ehesten? Asthma bronchiale Interstitielles Lungenödem Alveoläres Lungenödem Kardiales Lungenödem Nicht-kardiales Lungenödem 2. [lecturio.de]

  Herzton Pulmonale Rasselgeräusche, die auch nach Husten fortbestehen Tachykardie ( Herzfrequenz > 90-100/Min.), irregulärer Puls, Tachypnoe (> 20/Min.) [flexikon.doccheck.com]

• Orthopnoe

  Auswurffraktion (HFrEF – »Heart Failure with reduced Ejection Fraction«) Herzinsuffizienz mit einer erhaltenen Auswurffraktion (HFpEF – »Heart Failure with preserved Ejection Fraction«) Zusätzlich erforderlich für beide: typische Symptome (Nykturie, Dyspnoe, Orthopnoe [evidentia.ch]

  Asthma cardiale und Orthopnoe, symmetrische Ödeme vor allem an den Knöcheln, im Bereich der Tibia und am Fußrücken und die Nykturie durch nächtliches Ausschwemmen der Ödeme. [lecturio.de]

  (klinisch) ...wenn bei der klinischen Untersuchung eine Luftnot mit Tachypnoe oder Orthopnoe in Ruhe oder Belastung, symmetrische feuchte Rasselgeräusche über der Lunge, symmetrische Ödeme der abhängigen Körperpartien, stark erniedrigte Blutdruck-Werte [odoq.de]

  Klinisch: Eine Herzinsuffizienz liegt dann vor, wenn bei der klinischen Untersuchung eine Luftnot mit Tachypnoe oder Orthopnoe in Ruhe oder Belastung, symmetrische feuchte Rasselgeräusche über der Lunge, symmetrische Ödeme der abhängigen Körperpartien [prowiki2.org]

  Unter anderem zählen dazu: Dyspnoe ( Belastungs-, Ruhedyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe); Müdigkeit, inadäquate Erschöpfung nach Belastungen, Schwäche, Lethargie Flüssigkeitsretention (Bein- oder Bauchschwellung, Gewichtszunahme), Nykturie [flexikon.doccheck.com]

• Belastungsdyspnoe

  (EDV - ESV) / EDV Systolische Zeitparameter Endsystolische Druckvolumen beziehung Frequenz Symptome und Klinik Dyspnoe entscheidendes Symptom Belastungsdyspnoe bei Leuten ,die nicht aktiv sind, manchmal nicht vorhanden paroxysmale nächtliche Dyspnoe [prowiki2.org]

  Symptome [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten ] Leitsymptom der Linksherzinsuffizienz ist die Luftnot ( Dyspnoe ) zunächst bei körperlicher Belastung (Belastungsdyspnoe), im fortgeschrittenen Stadium auch in Ruhe (Ruhedyspnoe). [de.wikipedia.org]

  Hypertonie Vitien Progression 6 Remodeling and progressive LV-Dysfunction 7 8 EuroHeart Failure Survey: LVEF 9 Klinik der Herzinsuffizienz I Kompensierte Herzinsuffizienz: asymptomatisch oder Belastungsdyspnoe NYHA I-III Dekompensierte Herzinsuffizienz [slideplayer.org]

  Symptome [ Bearbeiten ] Luftnot Husten pfeifende Atmung (Giemen) schnelle Gewichtszunahme Geschwollene Knöchel Müdigkeit/Abgeschlagenheit Schwindel Herzrasen Appetitlosigkeit Nächtlicher Harndrang Angstzustände Dyspnoe [ Bearbeiten ] entscheidendes Symptom Belastungsdyspnoe [de.wikibooks.org]

• Anämie

  Ein plötzlicher Anstieg der Flussgeschwindigkeit der fetalen Arteria cerebri media über die 1,5 MoM-Grenze impliziert eine fetale Anämie. [eref.thieme.de]

  Eine Anämie[…] [symptoma.com] Adipositas Von Übergewicht sind zwei Drittel der Männer und die Hälfte der Frauen in Deutschland betroffen. Es gibt unterschiedlichen Möglichkeiten, dagegen anzugehen! — Dr. [de.dict.md]

  Zu diesen Bedingungen gehören Anämie, Hyperthyreose und Schwangerschaft. [qufiy.com]

  Leberzirrhose Arteriovenöse Shunts, unabhängig von ihrer Genese Lungenleiden, z.B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung Myeloproliferative Erkrankung Chronische Anämie Thyrotoxikose Beriberi (Thiaminmangel) Diese Erkrankungen bestehen in der Regel seit [symptoma.de]

• Kongestive Herzinsuffizienz

  Hypertonie Klassifikation nach ICD-10 I10.0 Bluthochdruck I11.0 Hypertensive Herzkrankheit mit ( kongestiver ) Herzinsuffizienz I11.9 Hypertensive Herzkrankheit ohne ( kongestive ) Herzinsuffizienz [de.wikipedia.org] ( kongestive ) Herzinsuffizienz Hypertensive [de.dict.md]

  Die High-Output-Herzinsuffizienz (HOHI) ist eine kaum verstandene Kondition, die zum kongestiven Herzversagen führen kann. [symptoma.de]

  Durch den vermehrten Blutfluss durch die Gefäße des Chorioangioms, die einen niedrigen Widerstand aufweisen, kann sich eine fetale kongestive Herzinsuffizienz entwickeln. Ein fetaler Hydrops und eine Kardiomegalie können folgen. [eref.thieme.de]

  Klassifikation nach ICD-10 I11.0- Hypertensive Herzkrankheit mit (kongestiver) Herzinsuffizienz I13.0- Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit mit (kongestiver) Herzinsuffizienz I50.0- Rechtsherzinsuffizienz I50.1- Linksherzinsuffizienz I50.9 Herzinsuffizienz [de.wikipedia.org]

• Asymptomatisch

  Rechtsherzinsuffizienz mit Beschwerden in Ruhe I50.11 Linksherzinsuffizienz: Ohne Beschwerden Asymptomatische linksventrikuläre Dysfunktion Linksherzinsuffizienz ohne Beschwerden Linksherzinsuffizienz, NYHA-Stadium I I50.12 Linksherzinsuffizienz: Mit [icdscout.de]

  Tumoren unter 5 cm sind meist asymptomatisch und verlaufen komplikationslos. Größere Chorioangiome hingegen können als arteriovenöse Shunts wirken und maternale sowie fetale Komplikationen verursachen. [eref.thieme.de]

  Hypertonie Vitien Progression 6 Remodeling and progressive LV-Dysfunction 7 8 EuroHeart Failure Survey: LVEF 9 Klinik der Herzinsuffizienz I Kompensierte Herzinsuffizienz: asymptomatisch oder Belastungsdyspnoe NYHA I-III Dekompensierte Herzinsuffizienz [slideplayer.org]

  Abbildung 2: Inverse E/A-Ratio ( Die zirrhotische Kardiomyopathie bleibt meist über einen langen Zeitraum asymptomatisch oder zeigt nur geringe Symptome, welche in der Regel von den betroffenen Patienten gut toleriert werden. [hepatitisandmore.de]

• Hypoxämie

  […] gesteigerte gestörte Gewebes glomerulären Glykoside große hämodynamische Herzens Herzglykosiden Herzin Herzinsuffi herzinsuffizienten Patienten Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz aufgrund Herzkammer Herzmuskel Herzzeitvolumen Hypertrophie Hypokaliämie Hypoxämie [books.google.de]

  Eine weitere Komplikation ist das Lungenödem, welches eine Hypoxämie verursachen kann. [lecturio.de]

• Ikterus

  Herzton Rasselgeräusche der Lunge und hörbare Zeichen eines Asthma cardiale, Pleuraergüsse zeigen sich bei der Lungenperkussion als hyposonerer Klopfschall Hepatomegalie mit abgerundetem Leberrand, druckempfindlicher Leber und Ikterus Ödeme Muskelatrophie [lecturio.de]

Das klinische Bild der HOHI entspricht dem einer kongestiven Herzinsuffizienz, wenn man von den Symptomen, die mit der Grunderkrankung assoziiert sind, einmal absieht. Die Bestimmung der Serumkonzentration des natriuretischen Peptids Typ B (BNP) bzw. des N-terminalen pro-BNP ermöglicht zwar eine Einschätzung des Schweregrades der Herzinsuffizienz, aber erlaubt keine Differenzierung bezüglich des Herzminutenvolumens (HMV) oder Herzindex. Als Grenzwerte gibt die European Society of Cardiology 100 pg/mL BNP und 300 pg/mL NT-proBNP bzw. 35 pg/mL BNP und 125 pg/mL NT-proBNP an, wobei die höheren Werte für eine akute Manifestation oder Verschlechterung, die niedrigeren Werte für ein chronisches Geschehen gelten [6].

Weiterhin sind ein Thoraxröntgen, eine Elektrokardiographie und eine Echokardiographie angezeigt. Die Echokardiographie ermöglicht eine grobe Schätzung des HMV, aber für eine präzise Bestimmung dieses Parameters und des Herzindex ist eine Herzkatheteruntersuchung durchzuführen. Diese invasive Methode wird angewandt, um den Druck im rechten Atrium und in der Lungenarterie zu messen. Wenn gleichzeitig der Sauerstoffgehalt im arteriellen und gemischt-venösen Blut sowie die Sauerstoffaufnahme in der Lunge bestimmt wird, kann aus diesen Parametern das HMV hergeleitet werden. Dieses Prinzip ist als Fick'sche Methode bekannt und gilt als Goldstandard zur Bestimmung des HMV; Alternativen sind die Farbstoffverdünnungs- und Thermodilutionsmethoden. Der Quotient aus dem HMV (in l/min) und der Körperoberfläche des Patienten (in m²) ergibt den Herzindex. Liegt dieser >4 l/(min*m²) kann eine HOHI diagnostiziert werden.

Literatur 175 Echokardiographische Befunde bei der chronischen Herzinsuffizienz 181 Zusammenfassung 209 Chronische Herzinsuffizienz im Gefolge von Herzmuskelerkrankungen 215 Spezifische Herzmuskelerkrankungen 234 Literatur 261 Dynamik Diagnostik und Therapie [books.google.de]

Stadium D: Fortgeschrittene strukturelle Herzerkrankung und schwere Herzinsuffizienzsymptome in Ruhe trotz maximaler medikamentöser Therapie (spezielle Therapie erforderlich, z. B. [flexikon.doccheck.com]

Therapie der Herzinsuffizienz Bei der Therapie der Herzinsuffizienz muss zwischen der akuten und der chronischen Herzinsuffizienz sowie einer kausalen und einer symptomatischen Therapie unterschieden werden. [lecturio.de]

Control ASS 300mg(p Cleland J et al Am Heart J 2004 79 WASH-Trial „Antithrombotische Therapie in Herzinsuffizienzpatienten ist nicht Evidence-based sondern trägt lediglich zur Polypharmacy bei“ 80 Antithrombotische Therapie Bei A-Fib (u. a. [slideplayer.org]

SM) + Mitraclip 8.HTx Nur Symotomen Verbesserung Digitalis Ca-Antagonisten (aber l, der Prognose, weil neg ionotrop), duerfen nicht mit Beta-Blockern kombiniert werden wegen Risik des AV-Blocks Beta - Blocker bei Herzinsuffizienz Entlastung des Herzens [quizlet.com]

Prognose Grundsätzlich ungünstig 30–40% der Patienten innerhalb eines Jahres nach Diagnosestellung verstorben Prognose einer koronar bedingten Herzinsuffizienz ist i.d.R. schlechter 9. Referenzen Steffel J. und Lüscher T. Herz-Kreislauf (2. [evidentia.ch]

Vasodilatatoren 294 F Standardisierte Therapie des Hochdruckherzens 296 H Zusammenfassung 298 Literatur 301 Globale und regionale Kontraktionsstörungen des Herzens bei koronarer Herzkrankheit Von J CYRAN Mit 21 Abbildungen und 8 Tabellen 304 Klassifikation und Prognose [books.google.de]

Medikamentöse Therapie: Medikamente dienen zur Besserung der Prognose und Linderung der Beschwerden. Sie können Komplikationen vermeiden. [jacura.de]

Regionale Ventrikel und Myokardfunktion methodische Grundlagen Methoden zur Beurteilung der regionalen linksventrikulären 318 Globale Ventrikelfunktion bei koronarer Herzkrankheit 323 E Regionale Myokardfunktion bei koronarer Herzkrankheit vor 334 F Ätiologie [books.google.de]

Die zirrhotische Kardiomyopathie ist von der alkoholischen Kardiomyopathie gut abzugrenzen und tritt unabhängig von der zugrundeliegenden Ätiologie der Leberzirrhose auf. Literatur beim Verfasser Frank Noack, Dr. Alexander Zipprich und PD Dr. [hepatitisandmore.de]

Ätiologie Herzinsuffizienz kann Endresultat praktisch jeder strukturellen Herzerkrankung sein KHK / St.n. [evidentia.ch]

Pathogenese (Krankheitsentstehung) Eine Vielzahl von Erkrankungen kann eine Herzinsuffizienz auslösen – siehe unten unter Ätiologie (Ursachen). [gesundheits-lexikon.com]

Ätiologie Es lassen sich mehrere Ursachen feststellen, die eine Herzinsuffizienz bedingen. [lecturio.de]

Epidemiologie Ca. 2% in der westlichen Welt betroffen; Männer häufiger betroffen als Frauen 3. Ätiologie Herzinsuffizienz kann Endresultat praktisch jeder strukturellen Herzerkrankung sein KHK / St.n. [evidentia.ch]

Epidemiologie Die chronische Herzinsuffizienz (CHI) betrifft mehr als 1% der Bevölkerung und ist einer der häufigsten Gründe für Krankenhausaufenthalte. [odoq.de]

Epidemiologie: Die Herzinsuffizienz zählt zu einer der häufigsten internistischen Erkrankungen mit circa 10 Mio. Betroffenen europaweit. Weitere knapp 10 Mio. Menschen haben bereits eine symptomlose Herzmuskelschwäche. [jacura.de]

Lesen Sie mehr zum Thema : Herzmuskelschwäche Häufigkeit (Epidemiologie) Vorkommen der Herzschwäche in der Bevölkerung. [dr-gumpert.de]

Epidemiologie Bei der Herzinsuffizienz lässt sich eine klare Altersabhängigkeit der Prävalenz formulieren. Liegt diese in der 5. Lebensdekade noch bei nur 1 %, steigt sie auf 8 % in der 8. Lebensdekade. [lecturio.de]

Ausgewählte Seiten Seite 43 Seite 66 Seite 65 Seite 42 Seite 60 Inhalt Pathophysiologie 1 Klinische Befunde 3 Morphologische Veränderungen 28 Behandlung 50 Literatur 98 Urheberrecht Andere Ausgaben - Alle anzeigen Herzinsuffizienz: Pathophysiologie Klinische [books.google.de]

In der Chronologie und Pathophysiologie werden unterschieden: Die akute Herzinsuffizienz entwickelt sich in Stunden bis Tagen. [preventive-health.eu]

Pathophysiologie des Lungenödems Die Pathophysiologie des Lungenödems beruht auf einem Missverhältnis von Reabsorption und Filtration. [lecturio.de]

Spätphase 550 BLymphozyten 556 Regulation der antiinfektiösen 558 Chronisch entzündliche Dickdarmerkrankun 564 Bakterielle Pneumonie 568 Schock 579 M Genetische Diagnostik 37 Innere Sekretion 44 Infektion 50 Niere und ableitende Harnwege 52 W Behandlung und Prävention [books.google.de]

Prävention Zur Prävention der Herzinsuffizienz eignen sich Maßnahmen, die auf die häufigsten Gründe einer Herzinsuffizienz abzielen. [lecturio.de]

15] Verhaltensbedingte Ursachen Ernährung Konsum von "roten" Fleischwaren (Männer) [3]; Frauen über 50 Jahre [11] Geringer Verzehr von Obst und Gemüse (Frauen) [5] Hohe Aufnahme von Natrium und Kochsalz [2] Mikronährstoffmangel (Vitalstoffe) – siehe Prävention [gesundheits-lexikon.com]

Trotz aller therapeutischen Anstrengungen kommt es letztendlich aber darauf an, bei Ärzten wie Patienten gleichermaßen das Bewusstsein für die überragende Bedeutung der Prävention der Erkrankung Herzinsuffizienz zu wecken. [aerzteblatt.de]

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