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Hirntod

Dissoziierter Hirntodzerebraler Tod

Der Hirntod wird definiert als Zustand der irreversibel erloschenen Gesamtfunktion des Gehirns.


Symptome

  • Hirntodfeststellung nicht anwendbar Untersucher Zwei Ärzte mit mehrjähriger Erfahrung in der Intensivbehandlung von Patienten mit schweren Hirnschädigungen ( unabhängig voneinander, nicht an Entnahme oder Übertragung beteiligt ) Durchführung Klinische Symptome[web.archive.org]
  • Voraussetzung zur Beendigung der medizinischen Therapiemaßnahmen Inhaltsverzeichnis 1 Titel Krankheitsnummer ( ICD ) 2 Definition engl Bezeichnung Abkürzungen 3 Einteilungen 4 Ätiologie Ursachen 5 Epidemiologie Statistik Kosten 6 Pathologie Pathophysiologie 7 Symptome[de.wikibooks.org]
  • Die zu prüfenden klinischen Symptome sind Koma , Hirnstammareflexie und Ausfall der Spontanatmung. Zuletzt muss der Irreversibilitätsnachweis erbracht werden, für den ergänzende apparative Diagnostik notwendig sein kann.[amboss.com]
  • Feststellung der klinischen Symptome als Hirntodkriterium Im zweiten Schritt der Hirntod-Diagnostik werden die klinischen Symptome gemäß dem Hirntod-Protokoll geprüft: Zustand der Bewusstlosigkeit ( Koma ): Der Patient muss laut und deutlich angesprochen[netdoktor.de]
Mydriasis
  • KlinischeSymptome: [ Bearbeiten ] Koma, Apnoe trotz Intubation, ein Patient mit Spontanatmung hat keinen Hirntod beiderseits lichtstarre Mydriasis Ausfall anderer Hirnstamm-Reflexe Apparativ: [ Bearbeiten ] Null-Linien-EEG über 30 min cerebraler Zirkulationsstillstand[de.wikibooks.org]

Diagnostik

  • Lebensjahr: Mindestens zwei klinische Untersuchungen und jeweils zusätzlich eine apparative Diagnostik: EEG oder FAEP (frühe akustisch evozierte Potenziale) oder TCD (transkranielle Dopplersonographie) oder Perfusionsszintigraphie (nur einmal nach 2.[web.archive.org]
  • Sabine Müller verweist auf "etliche", in der Fachliteratur beschriebene, Patienten, die aufgrund klinischer Diagnostik zwar als hirntot klassifiziert worden seien, "bei denen aber mit apparativer Diagnostik zerebraler Blutfluss oder elektrische Hirnaktivität[taz.de]
  • Wird den Vorschriften genau Folge geleistet, gilt die Hirntod-Diagnostik als sicher.[netdoktor.de]
  • Zuletzt muss der Irreversibilitätsnachweis erbracht werden, für den ergänzende apparative Diagnostik notwendig sein kann. Die Verfahrensregeln für die Diagnostik legt die Bundesärztekammer in einer Richtlinie fest.[amboss.com]
Null-Linien-EEG
  • Ein Null-Linien-EEG in Verbindung mit der Trias Koma, fehlende Hirnstammreflexe und Apnoe ist mit einem Hirntodsyndrom kompatibel.[geistigenahrung.org]
  • Liegt dann ein Null-Linien-EEG vor und wird außerdem bei der sogenannten Doppler-Sonografie mit Ultraschall kein Blutfluss im Gehirn nachgewiesen, gilt der Hirntod als zweifelsfrei.[planet-wissen.de]
  • KlinischeSymptome: [ Bearbeiten ] Koma, Apnoe trotz Intubation, ein Patient mit Spontanatmung hat keinen Hirntod beiderseits lichtstarre Mydriasis Ausfall anderer Hirnstamm-Reflexe Apparativ: [ Bearbeiten ] Null-Linien-EEG über 30 min cerebraler Zirkulationsstillstand[de.wikibooks.org]
  • Bei primären infratentoriellen Hirnschädigungen (siehe Anmerkung 1) kann der Hirntod erst beim Vorliegen eines Null-Linien-EEGs oder beim Nachweis des zerebralen Zirkulationsstillstandes festgestellt werden. 3.1.[aerzteblatt.de]
Isoelektrisches EEG
  • Zusätzlich sind apparative Untersuchungen nötig (isoelektrisches EEG, evozierte Potenziale, Hirnzirkulation). Die Richtlinie nimmt auch die Kliniken etwas stärker in die Pflicht.[aerztezeitung.de]
  • 'Isoelektrische' EEGs werden für die Tage 3, 6, 10 und 74 betrichtet. Nach letzterem wurde der Respirator abgestellt: eine Asystolie stellte sich nach 18 Minuten ein. Der Patient wurde obduziert.[organspende-wiki.de]

Therapie

  • Die Therapie wird komplett ausgestellt. In der Bevölkerung wächst die Skepsis gegenüber dem Hirntod. Kritische Bürgerinitiativen haben sich formiert.[swr.de]
  • Definition engl Bezeichnung Abkürzungen 3 Einteilungen 4 Ätiologie Ursachen 5 Epidemiologie Statistik Kosten 6 Pathologie Pathophysiologie 7 Symptome und Klinik 7.1 Voraussetzungen: 7.2 KlinischeSymptome: 7.3 Apparativ: 8 Diagnostik 8.1 Übersicht 9 Therapie[de.wikibooks.org]
  • Damit trat der Hirntod mit der Beendigung einer sinnlos gewordenen Therapie erstmals an die Öffentlichkeit. Die Feststellung des Hirntodes wurde 1960 erstmals zur Beendigung einer sinnlos gewordenen Therapie dokumentiert. 2.[heise.de]
  • Vor der Einführung des Kriteriums Hirntod hätte man in aussichtslosen Situationen die Therapie auf ein Minimum begrenzt und den natürlichen Tod abgewartet. Etwa durch eine Lungenentzündung.[swr.de]
  • Entscheidungen, die teilweise nichts mit Therapie zu tun haben. Die teilweise sogar das Gegenteil bedeuten. Noch aber behandelt der Arzt Isa „patientenzentriert“, also in der Hoffnung, dass sie überlebt. Bald wird er sie „spendezentriert“ behandeln.[faz.net]

Prognose

  • Bezeichnung Abkürzungen 3 Einteilungen 4 Ätiologie Ursachen 5 Epidemiologie Statistik Kosten 6 Pathologie Pathophysiologie 7 Symptome und Klinik 7.1 Voraussetzungen: 7.2 KlinischeSymptome: 7.3 Apparativ: 8 Diagnostik 8.1 Übersicht 9 Therapie 10 Verlauf und Prognose[de.wikibooks.org]
  • Die Prognose ist grundsätzlich schlecht, doch ist die Situation nicht gleichzusetzen mit dem Tod des Patienten. Je schneller eine Reanimation einsetzt, desto größer die Überlebenschancen.[chirurgie-portal.de]
  • Selbst wenn Trenton aus dem Koma erwachen würde, so die Prognose, sollte er extreme Hirnschäden zurückbehalten. „Beim nächsten Mal, wenn sein Herz aussetzt, werden wir ihn sterben lassen“, sagten die Ärzte Trentons Mutter.[welt.de]
  • Eine richtige Diagnose für irreversibles Hirnversagen oder gar Gesamt-Hirntod - ist nicht möglich, allenfalls eine Prognose und Befund nach Sektion.[aerztezeitung.de]

Epidemiologie

  • Hirntod als Voraussetzung zur Explantation von Organen als Voraussetzung zur Beendigung der medizinischen Therapiemaßnahmen Inhaltsverzeichnis 1 Titel Krankheitsnummer ( ICD ) 2 Definition engl Bezeichnung Abkürzungen 3 Einteilungen 4 Ätiologie Ursachen 5 Epidemiologie[de.wikibooks.org]
  • […] wenn die klinische Sektion zur Klärung der Todesursache oder zur Überprüfung der Diagnose- und Therapieverfahren (Qualitätskontrolle) dient oder ein besonderes, dem Fortschritt der Medizin dienendes wissenschaftliches Interesse in Lehre, Forschung und Epidemiologie[bravors.brandenburg.de]
  • Klinische Sektion (1) Die klinische Sektion (innere Leichenschau) ist Teil der Qualitätssicherung und dient der Überprüfung ärztlichen Handelns im Hinblick auf Diagnose, Therapie und Todesursache, der Lehre und der Aus-, Fort- und Weiterbildung, der Epidemiologie[sl.juris.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Organen als Voraussetzung zur Beendigung der medizinischen Therapiemaßnahmen Inhaltsverzeichnis 1 Titel Krankheitsnummer ( ICD ) 2 Definition engl Bezeichnung Abkürzungen 3 Einteilungen 4 Ätiologie Ursachen 5 Epidemiologie Statistik Kosten 6 Pathologie Pathophysiologie[de.wikibooks.org]
  • Alles andere wдre auch eine Riesenьberraschung gewesen, denn warum sollte ein durch die menschliche Pathophysiologie bedingtes intensivmedizinisches Artefakt wie der Hirntod auf der Ebene der Kriterien eines wie auch immer bestimmten Todeskonzepts exakt[lpb-bw.de]
  • Die seit Jahrzehnten klinisch uneingeschränkt bestätigte Grundkonzeption der Kriterien des Hirntodes stützt sich auf die Pathophysiologie seiner Entwicklung, die exakte Einhaltung von Voraussetzungen, die Feststellung der klinischen Symptome von Koma,[aerzteblatt.de]
  • .): Klinische Pathophysiologie. 9. Auflage. Stuttgart 2006, 1085. Heimo Ehmke: Das Kreislaufsystem. In: Hans-Christian Pape, Armin Kurtz, Stefan Silbernagl: Physiologie. 7. Auflage. Stuttgart 2014, 242.[organspende-wiki.de]

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Zuletzt aktualisiert: 2018-06-21 16:00