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Hypoglykämie

Akute angeborene Stoffwechselkrankheiten mit Hypoglykämie

Hypoglykämie bezeichnet eine Absenkung der Blutglukose-Konzentration unter den physiologischen Normwert von 60 mg/dl beim Erwachsenen.


Symptome

  • Die sehr unspezifischen, adrenerg vermittelten Symptome Hypoglykämie Symptome wie Tachykardie, Unruhe, Heißhunger sind in Tab. 4.9 aufgelistet.[eref.thieme.de]
Panikattacken
  • Wenn Lähmungserscheinungen, Panikattacken oder Koordinationsstörungen auftreten, wird am besten der Notarzt gerufen bzw. muss der Betroffene umgehend in die nächstgelegene Klinik gebracht werden.[medlexi.de]
Tachykardie
  • Die charakteristischen klinischen Hypoglykämiezeichen wie Schwitzen Schwitzen , Blässe Blässe , Zittern und Tachykardie Tachykardie sind Folge einer reaktiven Katecholaminausschüttung.[eref.thieme.de]
Palpitation
  • 60 mg/dl: autonome Symptome, wie Schwitzen, Zittern, Schwäche, Schwindel, Hunger, Unruhe und Kältegefühl sowie Palpitationen und Tachykardie, bisweilen Apathie, Handlungsunfähigkeit[eref.thieme.de]
Hypotonie
  • Mögliche Symptome: Unruhe, unspezifisches Zittern, Schreckhaftigkeit, Apnoen, Hypotonie, Apathie, Trinkfaulheit, Schwitzen, Blutdruckschwankungen, Tachypnoe, Tachykardie, auffälliges schrilles Schreien, Krämpfe, Koma.[eref.thieme.de]
Hypertonie
  • Begleiterkrankungen: Mit Auftreten des Typ 2-Diabetes mellitus wurde eine arterielle Hypertonie diagnostiziert Hypertonie, arterielle mit Typ 2-Diabetes mellitus Typ 2-Diabetes mellitus mit Bluthochdruck , die mit 2-mal/d 80 mg Valsartan gut eingestellt[eref.thieme.de]
  • Zu den Langzeitschäden gehören beispielsweise Arteriosklerose, koronare Herzkrankheit, arterielle Hypertonie und diabetische Retinopathie. Akute Komplikationen sind durch rasche Entgleisungen des Blutzuckerspiegels gekennzeichnet.[thieme-connect.com]
Herzinsuffizienz
  • Dadurch kann eine bestehende Herzinsuffizienz verschlechtert werden. Das Risiko einer kardialen Ischämie durch eine Hypoglykämie ist statistisch signifikant erhöht.[de.wikipedia.org]
Krampfanfall
  • Plötzlicher Krampfanfall Krampfanfall Hypoglykämie ; mit ihm muss jedoch vor allem im Neugeborenen- und frühen Säuglingsalter gerechnet werden.[eref.thieme.de]
Kopfschmerz
Verwirrtheit
  • Bewusstlosigkeit, Verwirrtheit, Müdigkeit, Muskelschwäche, Krampfanfälle (Unterversorgung des Gehirns mit Glukose). Lebensgefahr![eref.thieme.de]
Reizbarkeit
  • , motorische Unruhe, Reizbarkeit, Aggressivität, Tremor, Bewusstseinsstörung bis -verlust[eref.thieme.de]
Apathie
  • Apathie Apathie , Trinkfaulheit Trinkfaulheit (entgegen den typischen Hypoglykämiesymptomen älterer Kinder). Hypoglykämie Symptome[eref.thieme.de]
Bewusstlosigkeit
Schwäche
  • Die Symptome sind Schwäche, Schwindelgefühle, Schweißausbrüche und Zittern.[eref.thieme.de]
Hypothermie
  • Unspezifische Zeichen Hypoglykämie Zeichen können sein: Fütterungsschwierigkeiten, Muskelhypotonie, Zyanose, Tachypnoe oder Hypothermie.[eref.thieme.de]
Sturz
  • Er habe sie zwar noch auffangen können, aber bei dem Sturz sei es zu einer Verletzung am Schädel und möglicherweise an der Halswirbelsäule gekommen. Da seine Frau nicht ansprechbar war, habe er den Notarzt gerufen.[eref.thieme.de]
  • Gefährlicher ist allerdings der mit Hypoglykämie eintretende Kontrollverlust, der zu Stürzen, Verkehrs – und Betriebsunfällen führen kann; Todesfälle im Zusammenhang mit Hypoglykämie sind also weitaus häufiger der Fall als Todesfälle, die direkt durch[biologischemedizin.net]
  • Sollte es zur Bewusstlosigkeit kommen, so kann sich der Patient bei einem möglichen Sturz verletzen oder danach ersticken. In der Regel ist immer Hilfe durch eine andere Person notwendig.[medlexi.de]
  • Unterzuckerungen gehören zu den häufigsten Ursachen für eine Krankenhauseinweisung bei Älteren und führen nicht selten zu Stürzen. Um das Risiko zu verringern, sollte der Arzt die Zielwerte der Diabetestherapie überprüfen.[pharmazeutische-zeitung.de]
Malnutrition
  • (R81) Postoperative Hypoinsulinämie, außer pankreopriver Diabetes mellitus (E89.1) E12 . : Diabetes mellitus in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [ Malnutrition ] Inklusive : Diabetes mellitus in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [ Malnutrition[amboss.com]
  • Wechselwirkungen von Medikamenten, aber auch von Noxen wie Alkohol, der bereits in niedriger Konzentration die Glukoneogenese hemmt, müssen immer, insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz, schweren Lebererkrankungen (Leberzirrhose), Malnutrition[aerzteblatt.de]
Schwitzen
  • Führende Symptome sind oft Schwitzen Schwitzen Hypoglykämie Blässe Hypoglykämie und Blässe. Hypoglykämiesymptome sind Folge des zentralnervösen Glukosemangels und der sympathikoadrenergen Gegenregulation.[eref.thieme.de]
Erbrechen
Nausea
  • Unspezifisch: möglicherweise Hypothermie, Tachykardie (Bradykardie beim Neugeborenen), Hypertonie oder Hypotonie, Dyspnoe oder Tachypnoe, Nausea und Erbrechen, Dyspepsie. Haut: evtl. kaltschweißig am ganzen Körper oder verminderter Turgor.[eref.thieme.de]
  • Nausea Schwindel Kopfschmerzen Bei langsam auftretenden Hypoglykämien können die autonomen Zeichen fehlen.[flexikon.doccheck.com]
  • Zeichen Zittern Schwitzen Palpitationen (Herzklopfen) Tachykardien (Herzrasen) Heißhunger Benommenheit Verwirrtheit Sprachstörungen (Aphasie) Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Doppelbilder) Atypisches Verhalten Parästhesien Bewusstlosigkeit Krämpfe Nausea[deutsche-apotheker-zeitung.de]
Verschwommenes Sehen
  • Die Glykopenie betrifft viele neuronale Funktionen und kann sich wie folgt äußern: Benommenheit Verwirrtheit Sprachstörungen ( Aphasie ) Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Doppelbilder) Atypisches Verhalten Parästhesien Transiente Hemiplegie Psychose[flexikon.doccheck.com]
  • Symptome eines hyperosmolaren Dehydratationssyndroms: Müdigkeit häufiges Wasserlassen, vermehrter Durst verschwommenes Sehen Wadenkrämpfe Gewichtsverlust Niedriger Blutdruck Schwindel, Sprachstörungen, Schluckstörungen Sofortmaßnahmen bei Blutzuckerwerten[zuckerkrank.de]
  • Tab. 1: Die Symptome der Hypoglykämie autonome Zeichen neuroglykopenische Zeichen unspezifische Zeichen Zittern Schwitzen Palpitationen (Herzklopfen) Tachykardien (Herzrasen) Heißhunger Benommenheit Verwirrtheit Sprachstörungen (Aphasie) Sehstörungen (verschwommenes[deutsche-apotheker-zeitung.de]
Diplopie
  • Spätsymptome: Diese sind Folgen des zerebralen Glukosemangels (neuroglykopenische Symptome): abnorme Müdigkeit, Apathie, Reizbarkeit, Agitiertheit, Wutausbrüche, Diplopie, gestörte Feinmotorik, Bewusstseinsstörungen bis zu Koma und Tod.[eref.thieme.de]

Diagnostik

Glukagon erhöht
  • Glukagon erhöht den Blutzucker, indem Glukose aus den körpereigenen Glykogenspeichern freigesetzt wird. Glukagon wirkt jedoch nicht nach Erschöpfung des Glykogenspeichers, zum Beispiel nach Alkoholkonsum.[de.wikipedia.org]

Prognose

  • Die Prognose ist abhängig von der klinischen Symptomatik. Bei leichteren Symptomen (Hyperexzitabilität, Zittrigkeit) ist die Prognose gut.[eref.thieme.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Systematische Untersuchungen zur Häufigkeit von nicht Diabetes-assoziierten Hypoglykämien bei Erwachsenen liegen in der Literatur nicht vor.[aerzteblatt.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • In diesen Formenkreis gehören auch die Hypoglykämien nach bariatrischen Operationen („Gastric Bypass“), deren Pathophysiologie (reines „Dumping“? Hypersekretion von GLP-1?) aber noch genau geklärt werden muss.[eref.thieme.de]
  • Postprandiale Hypoglykämie : Tritt nach Aufnahme kohlenhydrathaltiger Nahrung auf. 3 Pathophysiologie Hypoglykämien sind die Folge einer Störung der Koordination bzw.[flexikon.doccheck.com]
  • Tab. 3 Notfallmedizinische Basismaßnahmen bilden die Grundlage einer effektiven Therapie Maßnahme Erklärung hoch dosierte Sauerstoffapplikation 10 - 15 l/min per Maske zur Optimierung der Oxygenierung Lagerung je nach Pathophysiologie Wärmeerhalt Hypothermie[thieme-connect.com]
  • […] einer Magenbypass-Operation extrem erhöhte Sekretion von gastrointestinalen Inkretinhormonen wie z.B. des Glucagon-like Peptid 1 hierbei eine Rolle spielt, ist derzeit noch weitgehend ungeklärt. 15 Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass die Pathophysiologie[ch.universimed.com]

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Zuletzt aktualisiert: 2017-05-04 13:16