Symptome
C1q, C2, C4, C3 usw.) → Bestimmung im infektfreien Intervall wiederholen Mangel an C1q, C1r, C1s, C2, C4 mit Immunkomplexkrankheiten Lupus-erythematosus-artige Symptome (Lupus-erythematosus-artige Symptome, Vaskulitiden) und opportunistischen Infektionen [eref.thieme.de]
Symptome Eine angeborener Immundefekt kann sich durch folgende Symptome zeigen: mehr als zwei Lungenentzündungen pro Jahr, mehr als acht neue Ohr-Infektionen in einem Jahr, Knochenmarks- und Hirnhautentzündungen oder andere schwere Infektionen, dauerhafter [seltenekrankheiten.de]
Psychiatrisch
- Wahn
Wahn, S. Ehl, T. [de.wikipedia.org]
Volker Wahn, Charité Berlin, sowie Gabriele Gründl, Bundesvorsitzende Deutsche Selbsthilfe Angeborene Immundefekte e. V. (dsai). "Ein Kompetenznetzwerk ist für seltene Erkrankungen wie PID unverzichtbar", stellt Gründl fest. [eref.thieme.de]
Die höhere Konzentration reduziere das Infusionsvolumen um etwa 20 Prozent, so Wahn. Das ergebe zum Beispiel eine Reduktion von 20 auf 25 ml. Zudem sei eine höhere Infusionsgeschwindigkeit möglich. [pharmazeutische-zeitung.de]
Neurologisch
- Neurologische Manifestation
Bei LAD Typ 2 rein symptomatisch auf Grund neurologischer Manifestationen, orale Gabe von Fukose. [silo.tips]
Systemisch
- Rezidivierende Infektion
Im Rahmen der progredienten T-Zell-Insuffizienz kommt es gehäuft zu opportunistischen Infektionen. Das WAS manifestiert sich im Kindesalter mit rezidivierenden Infektionen (v.a. [eref.thieme.de]
Die Ursachen für rezidivierende Infektionen bei Kindern und Erwachsenen liegen jedoch eher in ungenügend langer Antibiotikatherapie, resistenten Organismen und anderen prädisponierenden Krankheiten (z. [msdmanuals.com]
- Lymphadenopathie
Das Nezelof-Syndrom geht mit Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie und oft Coombs-positiver hämolytischer Anämie einher Nezelof-Syndrom Lymphadenopathie Nezelof-Syndrom Hepatosplenomegalie Nezelof-Syndrom Anämie hämolytische. [eref.thieme.de]
- Gewichtsverlust
Chronischer Durchfall mit Gewichtsverlust. Wiederkehrende virale Infektionen (grippeartige Infekte, Herpes, Warzen, Kondylome). Wiederkehrender Bedarf an Antibiotika zur Behandlung von Infektionen. [schweizer-gesundheit.ch]
[…] folgenden Befunden sollte ein PID in Betracht gezogen werden: zwei oder mehr neue Sinusitiden innerhalb eines Jahres ohne Allergiebeschwerden eine Pneumonie pro Jahr über einen Zeitraum von zwei oder mehreren Jahren hinweg chronischer Durchfall mit Gewichtsverlust [medical-tribune.ch]
[…] angeborene Immundefekte hinweisen „Die wichtigsten Warnzeichen, die auf eine PID hinweisen können, sind eine erhöhte Infektanfälligkeit, die Familien-Krankheitsgeschichte, das Gewicht – beim Kind fehlende Gewichtszunahme, beim Erwachsenen unerklärlicher Gewichtsverlust [gesundheitsnews.at]
Es besteht kein Fieber, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust, das Differenzialblutbild ist unauffällig. [eref.thieme.de]
- Candidose
[…] und ektodermaler Dysplasie) (Autoimmun-Polyendokrinopathien mit Candidosen und ektodermaler Dysplasie): gestörte Elimination autoreaktiver T-Lymphozyten (→ Autoimmun-Polyendokrinopathien), die Pathogenese der chronischen mukokutanen Candidiasis ist unklar [eref.thieme.de]
Immundefizienzen aufgelistet: Störungen in der Entwicklung von B-Zellen Bruton-Gitlin-Syndrom Selektiver IgA-Mangel Selektiver IgM-Mangel Transitorische Hypogammaglobulinämien Dysgammaglobulinämien Störungen in der Entwicklung von T-Zellen Chronische mukokutane Candidose [flexikon.doccheck.com]
Bei Erwachsenen mit in der Regel weniger aus- geprägtem kombinierten Immundefekt sind typische Infektionen: Aspergillose, Toxoplasmose, Adenovirus-Infektion oder auch Pneumocystis-Infektionen, Kryptosporidiose, systemischer Candidose, CMV Retinitis oder [hivandmore.de]
- Fremdkörperaspiration
Komplementdefekte Phagozytendefekte B-Zell-Defekte T-Zell-Defekte Systemerkrankung Mukoviszidose alpha-l-Antitrypsin-Mangel Zinkmangel Diabetes mellitus gestörte Organfunktion Haut Ekzem Respirationstrakt Adenoide allergische Rhinitis Asthma Ziliendysfunktion Fremdkörperaspiration [eref.thieme.de]
Maldigestion / Malabsorptionssyndrome Gastrointestinal Zystische Fibrose Gastroösophagealer Reflux ● Ziliendyskinesiesyndrom ● Bronchopulmonale Dysplasie ● Asthma bronchiale ● COPD ● Tracheobronchiale Fehlbildungen ● Bronchiektasen (andere Ursache als PID) ● Fremdkörperaspiration [silo.tips]
Respiratorisch
- Pneumonie
Die Pneumonien sind oft therapierefraktär, breiten sich über alle Lungenregionen aus, abszedieren früh und entwickeln Pleuraempyeme. Auch tuberkulöse Pneumonien neigen zur profusen Ausbreitung und zum schnellen Kavernisieren. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Chronische Diarrhoe
Diarrhö Rezidivierende tiefe Haut- oder Organabszesse Mindestens 2 viszerale Infektionen (Meningitis, Osteomyelitis, septische Arthritis, Empyem, Sepsis) Persistierende Candidainfektionen an Haut oder Schleimhäuten Chronische Graft-versus-Host-Reaktion [eref.thieme.de]
Besonders ein früher Beginn und/oder ein therapieresistenter Verlauf einer chronischen Diarrhoe kann ein wichtiger Hinweis auf einen Immundefekt sein. [allgemeinarzt-online.de]
Haut
- Dermatitis
IgA-Mangel IgA-Mangel medikamentös bedingter D-Penicillamin, IgA-Mangel sowie die Immundefekte im Rahmen von viralen Infekten und Eiweißverlustsyndromen Eiweißverlustsyndrom, IgA-Mangel (nephrotisches Syndrom, exsudative Gastroenteropathie, exfoliative Dermatitis [eref.thieme.de]
Klinische Beschreibung Die Patienten erkranken im Kindesalter mit atopischer Dermatitis, schweren Allergien gegen Nahrungsmittel und Umweltallergene, Asthma, rezidivierenden Infektionen der oberen und unteren Atemwege, Otitis media, rezidivierender Sinusitis [orpha.net]
B. kongenitale Herzvitien, allergische Rhinitis, Harnleiter- oder Harnröhrenstenose, primäre ziliare Dyskinesie, Asthma, zystische Fibrose, schwere Dermatitis). [msdmanuals.com]
- Ekzem
[…] äußert sich in areaktiven „kalten“ Abszessen ( Abb. 16.5a). a Areaktiver „kalter“ Abszess. b Schwerstes Ekzem mit Papillom der Lippe. Typisch sind ein schweres Ekzem Ekzem bei Hyper-IgE-Syndrom ( Abb. 16.5b) und vergröberte Gesichtszüge. [eref.thieme.de]
Immundefekt mit Thrombozytopenie und Ekzem D82.1 Di-George-Syndrom Inkl.: Syndrom des vierten Kiemenbogens Thymus: Alymphoplasie Thymus: Aplasie oder Hypoplasie mit Immundefekt D82.2 Immundefekt mit disproportioniertem Kleinwuchs D82.3 Immundefekt [icd-code.de]
- Angioödem
[…] hereditäres Angioödem) sekundär membranoproliferative Glomerulonephritis membranoproliferative Glomerulonephritis (C3-Verminderung) partielle Lipodystrophie, partielle Lipodystrophie (C3-Verminderung) Immunkomplexkrankheiten Immunkomplexkrankheit : Serumkrankheit [eref.thieme.de]
Phagozytosestörungen progressive septische Granulomatose Myeloperoxidasedefekt Chediak-Higashi-Syndrom Hiob-Syndrom Lazy-Leucocyte-Syndrom Komplementdefekte C1q-Defekt C1r-Defekt C1s-Defekt in Kombination mit C1r-Defekt C1s-Inhibitordefekt (hereditäres Angioödem [gesundheit.de]
Phagozytenfunktion Defekte der Myeloperoxidase Hiob-Syndrom Chediak-Higashi-Syndrom Progressive septische Granulomatose Lazy-Leucocyte-Syndrom Defekte des Komplementsystems C1q-Defekt C1r-Defekt Kombinierter C1r-C1s-Defekt C1s-Inhibitordefekt ( hereditäres Angioödem [flexikon.doccheck.com]
- Hauterkrankung
Lebensjahr auch ekzematöse Hauterkrankungen. Ursächlich ist eine Mutation im WASP-Gen (Wiskott-Aldrich-Syndrom-Protein); hieraus resultiert ein Defekt des Zytoskeletts aller hämatopoetischen Zellen. Der Thymus ist unauffällig. [eref.thieme.de]
[…] wp-content/uploads/2017/11/CeGaT_Logo_Neu_horizontal_mit-claim-300x77.png wolters 2018-08-24 10:26:54 2018-11-09 14:04:21 Großes Update für das Panel für Blutbildungs- und Immundefekte und Aufteilung in neue Panels Umfassende Aktualisierung des Panels für Hauterkrankungen [cegat.de]
Für alle Ärzte, die Kinder mit Hauterkrankungen behandeln! Herausgeber: Dietrich Abeck, Hansjörg Cremer [springermedizin.de]
Immunsystem
- Splenomegalie
Splenomegalie Im Kindesalter: Pneumokokkensepsis, OPSI-Syndrom. angeborene (evtl. familiäre) Asplenie, Asplenie gehäuft bei Gallengangsatresie, Asplenie beim Ivemark-Syndrom funktionelle Hyposplenie/Asplenie Asplenie (z. [eref.thieme.de]
Michael Barczok Die Studienautoren arbeiteten heraus, welche Symptome häufig zusammenkommen: zum Beispiel Autoimmunität und Enteropathien sowie Autoimmunität und Splenomegalie. [deutsch.medscape.com]
Muskuloskeletal
- Makrozephalie
Alopezie/Haaranomalien (hereditäre), Pruritus/Juckreiz ICF-Syndrom (Immundefekte variabler Ausprägung, zentromere Heterochromatininstabilität, faziale Dysmorphien wie Mikro-, Retrognathie, Makroglossie, Makrozephalie, schwere respiratorische und gastrointestinale [eref.thieme.de]
Diagnostik
Thomas Harrer über die sinnvolle Diagnostik und Therapie von Immundefekten bei Erwachsenen Prof. Dr. med. [dsai.tv]
Die Foundation hat weltweit 72 Jeffrey Modell Diagnostik- und Forschungszentren an Universitätskliniken. [gesundheitsindustrie-bw.de]
Serum
- Neutropenie
Seltener sind Auffälligkeiten im Blutbild wie Lymphopenie, Neutropenie oder Thrombozytopenie. So sollte bei der Anamnese auch die Länge der Infekte erfragt werden. [aerztezeitung.de]
Schwere Neutropenie im Kindesalter (< 500/µl, V. a. schwere kongenitale Neutropenie). [allgemeinarzt-online.de]
- Zytopenie
So werden bei PID regelmäßig assoziierte Autoimmunphänomene, z.B. autoimmun vermittelten Zytopenien oder Schilddrüsendysfunktionen beobachtet. [hivandmore.de]
Persistierendes Fieber und Zytopenie (V. a. primäres Hämophagozytosesyndrom). Schwere Neutropenie im Kindesalter (< 500/µl, V. a. schwere kongenitale Neutropenie). [allgemeinarzt-online.de]
Mikrobiologie
- Staphylococcus aureus
aureus), mykobakterielle InfektionenNichttuberkulöse mykobakterielle Infektionen Ernährungsbedingt Alkoholismus, Unterernährung Physiologisch Physiologische Immunschwäche bei Kindern wegen Unreife des Immunsystems, Schwangerschaft Niere Nephrotisches [msdmanuals.com]
Daneben liefern Infektionen mit Staphylococcus aureus, Neisseria meningitidis und Pseudomonas aeruginosa Hinweise auf primäre Immundefekte. Lokalisation: Immundefekte wirken sich im gesamten Körper aus. [aerztezeitung.de]
Therapie
Die Therapie übernehmen die Eltern eigenständig zu Hause. Die notwendigen Infusionen können sie Lena über eine kleine Pumpe einmal wöchentlich geben. [sanktgeorg.de]
Prognose
Prognose Ohne Knochenmarktransplantation ist die Prognose schlecht. Der erste SCID-Patient wurde 1968 transplantiert und zeigt bisher einen unkomplizierten Verlauf. [kispi.uzh.ch]
Die Prognose ist infaust. Kurativ kommt nur die Stammzelltransplantation in Betracht. Häufigste und schwerste Erkrankungen dieser Gruppe ist das SCID („severe combined immunodeficiency“: schwerer kombinierter Immundefekt). [eref.thieme.de]
Therapie und Prognose Die Therapie und die Prognose sind je nach Art des Immundefekts sehr unterschiedlich. [hivandmore.de]
Milde Verlaufsform hat bessere Prognose. [silo.tips]
Verlauf und Prognose: Es bedarf einer umfangreichen Diagnostik, um die Ursache bzw. Ursachen der Immundefizienz zu finden. Gelingt es, den Immundefekt einzuordnen, ist eine Abschätzung möglich, für welche Infektionen ein erhöhtes Risiko besteht. [gesundheits-lexikon.com]
Ätiologie
Crohn und Colitis ulcerosa, zeichnen sich durch eine multifaktorielle Ätiologie mit komplexer Regulation zwischen polygenetischer Grundlage und Umwelteinflüssen aus. [eref.thieme.de]
Organschädigung sekundär durch Verminderung von NO durch freies Hämoglobin ■ Ätiologie Keine Bevorzugung bestimmter Altersgruppen. [silo.tips]
Zytotoxische Aktivität ↓ Zytokinbildung ↓ Ätiologie (Ursachen) Biographische Ursachen Primäre Immundefekte (PID) Defekte der B-Zell-Reihe wie Dysimmunoglobulinämien Kongenitale geschlechtsgebundene Agammaglobulinämie Selektiver IgA-Mangel Transitorische [gesundheits-lexikon.com]
Epidemiologie
Zusammenfassung Epidemiologie Die Prдvalenz ist nicht bekannt. Bisher wurden 11 Patienten in 8 Familien beschrieben. [orpha.net]
Beteiligt sind das Fraunhofer Institut für Systemtechnik und Software (ISST) in Dortmund sowie die Ruhr-Universität Bochum mit der Abteilung für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie unter Leitung von Prof. Hans Trampisch. [kinderklinik-bochum.de]
Prävention
Transplantation hämatopoetischer Stammzellen Die Behandlung von ZAP-70-Mangel beinhaltet im Allgemeinen die Prävention von Infektionen, die Behandlung akuter Infektionen und den Ersatz des fehlenden Immunglobulins. [msdmanuals.com]
Bluterkrankungen Chirurgie Viszeralchirurgie Plastische und Ästhetische Chirurgie Frauenheilkunde & Kinderwunsch Urologie & Prostataerkrankungen Innere Organe Kopf, Hals & Augen Lunge & Allergie Kinder Psyche & Nerven Schmerz Haut & Dermatologie Rehabilitation Prävention [leading-medicine-guide.at]
AIDS ist bis heute nicht heilbar, aber durch Prävention vermeidbar. [historisches-lexikon-bayerns.de]
Daher ist die Entgiftung sowohl in der Prävention als auch in der Therapie ein grundlegender Baustein. [eref.thieme.de]