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2.1
Intrakranielle Blutung
Intrakranielle Hämorrhagie
Eine intrakranielle Blutung entsteht durch die Ruptur einer Arterie, Vene oder eines Venensinus innerhalb des Schädels. Es kann zur Zerstörung von Hirngewebe kommen. Außerdem kann ein Hämatom Hirnstrukturen abdrücken und so Funktionsstörungen verursachen, da das Hirn aufgrund des knöchernen Schädels wenig Raum zum ausweichen hat.

Bilder

WIKIDATA, Public Domain
WIKIDATA, CC BY-SA 4.0

Symptome

Bei 3– 4 % klinisch unauffälliger Reifgeborener lassen sich im Ultraschall kleine intraventrikuläre Blutungen nachweisen [26], von denen 10 % später neurologische Symptome zeigen. [eref.thieme.de]

Neurologisch

  • Intrakranielle Blutung

    Intrakranielle Blutungen Keine Differentialdiagnosen bekannt Epidemiologie zu: Intrakranielle Blutungen Anamnese zu: Intrakranielle Blutungen Anamnese Intrakranielle Blutungen Für die Anamnese beim Verdacht auf eine intrakranielle Blutung sind folgende [med2click.de]

    Intrakranielle Blutungen mit daraus resultierenden Hirnschädigungen können nach schwierigen operativen Geburten oder nach einem schweren Sauerstoffmangel auftreten. [eref.thieme.de]

    I62.9 Intrakranielle Blutung (nichttraumatisch), nicht näher bezeichnet [icd-code.de]

  • Kopfschmerzen

    Die durch die Blutung ausgelöste starke meningeale Reizung verursacht typischerweise einen blitzartig einsetzenden schwersten Kopfschmerz Kopfschmerz insbesondere im Okzipitalbereich. [eref.thieme.de]

    Alkoholabusus, Epilepsie, Antikoagulation 11 Subdurales Hämatom II: Klinik akutes SDH meist nach schwerem SHT mit Hirnparenchymverletzung heftige Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen später: Herdzeichen b) chronisches SDH v.a. ältere Patienten; nur in [slideplayer.org]

  • Bewusstseinstrübung

    Eine Bewusstseinstrübung Bewusstseinstrübung kann sofort oder im Verlauf weniger Stunden eintreten. Symptome seitens der Hirnnerven und neurologische Herdzeichen kommen je nach Lokalisation und Ausdehnung der Blutung hinzu. [eref.thieme.de]

    […] homolateraler Mydriasis in 60% der Fälle 6 Epiduralhämatom III: Diagnose cCT: hyperdense, bikonvexe Raumforderung an der Kalotteninnenseite in 85% der Fälle findet sich eine Fraktur im Knochenfenster 7 Epiduralhämatom IV: Therapie Überwachung (wenn keine Bewußtseinstrübung [slideplayer.org]

    Im weiteren Verlauf kommt es ebenfalls zu Bewusstseinstrübungen bis hin zu Bewusstlosigkeit. Top Intrazerebrale Blutung Intrazerebrale Blutung Eine Intrazerebrale Blutung ist eine Blutung im Hirngewebe selbst. [medizinfo.de]

  • Gangstörung

    Typisch sind dann, ähnlich wie beim Normaldruckhydrozephalus, Gangstörung, Demenz und Blaseninkontinenz. [eref.thieme.de]

    Ist es zu einer Blutung im Kleinhirn gekommen, haben die Patienten oft Schwindel, Artikulationsstörungen und Gangstörungen. Als diagnostische Maßnahme wird in der Regel ein craniales Computertomogramm (CCT) durchgeführt. [neurochirurgie-tuebingen.de]

  • Sprachstörung

    Bei Lokalisation in den Basalganglien zeigt sich eine oft schwere Halbseitenlähmung mit Sehfeldausfall und bei Befall der sprachdominanten Seite Sprachstörungen. [wicker.de]

    Die unspezifischen Symptome entwickeln sich in 90 % der Fälle langsam progredient und bestehen häufig in Kopfschmerzen, Wesensänderung, leichter Hemiparese, Sprachstörungen und epileptischen Anfällen. [eref.thieme.de]

Systemisch

  • Bewusstlosigkeit

    Bewusstlosigkeit nennt man „freies Intervall“ (typisch für etwa 30–40 % aller epiduralen Blutungen). [eref.thieme.de]

    Symptome: Initiale Bewusstlosigkeit, nach Stunden erneut. [quizlet.com]

  • Schmerz

    ⇨ Schläfenkopfschmerz, kontralaterale Sensibilitätsstörungen, Aphasie, Hemianopsie; Okzipitalregion ⇨ ipsilaterale periokuläre Schmerzen, Hemianopsie. [eref.thieme.de]

    Klinik: Beschwerden bei Belastung des Armes: Anfallsartig auftretende Hirnstammsymptomatik: Schwindel, plötzliches Hinstürzen, Sehstörungen, Parästhesien, Nackenschmerzen ; Brachialgie = Schmerzen des Armes. [lecturio.de]

Gastro-intestinal

  • Nausea

    Ein 54-jähriger Forstwirt begab sich wegen heftiger Kopfschmerzen, Nausea und Erbrechens zu Fuß in die unfallchirurgische Ambulanz, nachdem er mit seinem Geländewagen einen 20 m tiefen Abhang herabgestürzt war. [eref.thieme.de]

Augen

  • Anisokorie

    Akute Notfallsituation bei Störungen des Bewusstseins und Anisokorie (Gefahr eines akuten Herniationssyndroms) Nach Trauma entwickelt sich eine progrediente primäre Vigilanzminderung bis hin zur Bewusstlosigkeit. [eref.thieme.de]

    […] jünger als 40 Jahre 5 Epiduralhämatom II: Klinik typischer 3-phasiger Verlauf (30% der Fälle)  kurze Bewusstlosigkeit  Erholung für einige Stunden  Eintrübung mit neurologischen Herdzeichen bei 60% der Pat. findet sich initial keine Bewusstlosigkeit Anisokorie [slideplayer.org]

    Die Patientin bot bei Eintreffen des Rettungsdienstes eine Anisokorie mit linksseitiger Mydriasis. [wehrmed.de]

Diagnostik

Ausgewählte Seiten Seite 62 Seite 71 Seite 69 Seite 60 Seite 51 Inhalt Ergebnisse der Hirnsonographie als Screeningmethode 118 Blutungen bei reifen und unreifen Neugeborenen 136 Sachverzeichnis 149 Urheberrecht Andere Ausgaben - Alle anzeigen Diagnostik [books.google.de]

Familienanamnese Differentialdiagnosen zu: Intrakranielle Blutungen Diagnostik zu: Intrakranielle Blutungen Diagnostik Intrakranielle Blutungen Zu den diagnostischen Maßnahmen beim Verdacht auf eine intrakranielle Blutung gehören: neurologische Untersuchung [med2click.de]

Therapie

[…] zu: Intrakranielle Blutungen Therapie Intrakranielle Blutungen Die therapeutischen Maßnahmen von intrakraniellen Blutungen: Konservative Therapie: Ventrikeldrainage und intraventrikuläre Lyse mit rt-PA künstliche Beatmung Hirndrucktherapie mit Analgesie [med2click.de]

Prognose

Die Prognose hängt von der Lokalisation und vom Ausmaß ab. [eref.thieme.de]

Ventrikeldrainage, Intubation, Operation Blutungen unter Antikoagulation: Vitamin K-Gabe 28 Intracerebrale Blutung V: Prognose je größer die Blutung, je stärker die Vigilanzminderung, je größer der Ventrikeleinbruch desto schlechter ist die Prognose bei [slideplayer.org]

Ätiologie

[…] und Pathogenese Subdurales Hämatom I: Ätiologie und Pathogenese Blutung zwischen Dura mater und Arachnoidea meist nach Stürzen Einriss der Brückenvenen ältere Patienten Risikofaktoren: Alter (Stürze!) [slideplayer.org]

Ätiologie: Makroangiopathie mit Arteriosklerose der extra- und/oder intrakraniellen ... ... [lecturio.de]

Ätiologie zu: Intrakranielle Blutungen Ätiologie Intrakranielle Blutungen Die Einteilung von intrakraniellen Blutungen: Epiduralblutung → meist aus der Arteria meningea media Subduralblutung → aus Brückenvenen Subarachnoidalblutung → traumatisch/aus Aneurysmata [med2click.de]

Sie entstehen infolge einer Verletzung der Brückenvenen und lassen sich nach ihrer Ätiologie in akute, subakute oder chronische Hämatome unterteilen und können sowohl auf der Coup- als auch auf der Contrecoup-Seite auftreten. [eref.thieme.de]

Schock u. schwerer Anämie; die Ätiologie ist unklar; s.a. Kephalhämatom). Verwandte Themen [gesundheit.de]

Epidemiologie

[…] zu: Intrakranielle Blutungen Differentialdiagnosen zu: Intrakranielle Blutungen Differentialdiagnosen Intrakranielle Blutungen Keine Differentialdiagnosen bekannt Epidemiologie zu: Intrakranielle Blutungen Anamnese zu: Intrakranielle Blutungen Anamnese [med2click.de]

In der vorliegenden Arbeit werden Epidemiologie, Ursachen, Diagnostik und Therapie der intrazerebralen Blutungen dargestellt. Lesen Sie den gesamten Beitrag Intrazerebrale Blutungen. Aus der Zeitschrift Notfallmedizin up2date 1/2015. [thieme.de]

Epidemiologie: Etwa 200 000 Schlaganfälle / Jahr in D; Männer und Frauen etwa gleich häufig betroffen; Prädispositionsalter 60. – 70. Lj. Ätiologie: Makroangiopathie mit Arteriosklerose der extra- und/oder intrakraniellen ... ... [lecturio.de]

Epidemiologie Der Schlaganfall ist die häufigste Ursache einer dauerhaften Behinderung in Industrieländern. Etwa 80% der Schlaganfälle werden durch Ischämien verursacht, Hämorrhagien sind für ca. 15% aller Infarkte verantwortlich. [doctopia.de]

Pathophysiologie

Stadium des Hämatoms Zeitpunkt des SHT Pathophysiologie Hämoglobin T1w SE T2w SE T2*w GRE hyperakut < 6 h Extravasation von Blut intrazelluläres Oxyhämoglobin hypointens bis isointens hyperintens hypointens akut 6 h bis 3 Tage Deoxygenierung intrazelluläres [eref.thieme.de]

Venenthrombose: Hormonelle Schwankungen Schwangerschaft Eklampsie Kontrazeptiva Typische Lokalisationen: Stammganglienblutungen Lobärhämatome Kleinhirnblutungen Hirnstammblutungen intraventrikuläre Blutungen Blutungsbeteiligung bei subarachnoidaler Blutung Pathophysiologie [med2click.de]

Prävention

[…] transkranieller Doppler, Angiographie 20 Subarachnoidalblutung V: Komplikationen Nachblutungen Hydrozephalus Vasospasmus Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) 21 Subarachnoidalblutung VI: Therapie Frühoperation innerhalb von 72h in Stadien I-III, Prävention [slideplayer.org]

Neu im Fachgebiet AINS Meistgelesene Bücher aus dem Fachgebiet AINS 2014 | Buch Komplikationen in der Anästhesie Fallbeispiele Analyse Prävention Aus Fehlern lernen und dadurch Zwischenfälle vermeiden! [springermedizin.de]

Daran wird jedoch in der Praxis selten gedacht, sodass die Diagnose verzögert oder gar nicht gestellt wird und die entsprechende Prävention bei weiteren Schwangerschaften ausbleibt. [eref.thieme.de]

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