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Klassisches progressive supranukleäre Blickparese

PSP-Syndrom


Symptome

  • Die Krankheit verläuft schleichend, oft werden Symptome erst spät erkannt oder zunächst anderen Krankheitsbildern zugerechnet. Besonders wichtig ist dabei die Abgrenzung zu den atypischen Parkinson-Syndromen, auf die die 2.[books.google.de]
  • Symptome Die Symptome können sehr verschieden sein und verstärken sich zunehmend. Symptome können aber auch ganz ausbleiben.[seltenekrankheiten.de]
  • Pick) Bei der frontotemporalen Demenz (Morbus Pick) treten extrapyramidale Symptome (Parkinson-Symptome) nur in einigen Fällen auf, daher wird sie auch nicht immer zu den Parkinson-plus-Störungen gezählt.[befund.net]
  • […] zu starten sowie mindestens eines der folgenden Symptome: Muskelsteifheit Zittern (Tremor) in Ruhe Gleichgewichtsstörungen Weitere Symptome: Rücken- und Gelenkprobleme unwillkürliche Beugung des Rumpfes nach vorne Stimm- und Sprechstörungen Depression[schoen-kliniken.de]
  • Es sind mehrere Hirnbereiche betroffen und somit auch die Symptome komplexer.[morbus-parkinson-aktuell.de]
Reizbarkeit
  • Mirtazapin, Sulpirid Psychosen: Antipsychotika zwangsartige Störungen: Antidepressiva, Antipsychotika Schlafstörungen: pflanzliche Mittel, Mirtazapin, Chloralhydrat, Benzodiazepinrezeptor-Agonisten Angststörungen: selektive Serotonin-Reuptake-Inhibitoren Reizbarkeit[neurologieimvest.de]
  • B. eine vermehrte Reizbarkeit oder Uneinsichtigkeit. Dies kann tatsächlich Zeichen einer Persönlichkeitsveränderung sein, ist aber häufig auch Ausdruck der permanenten Frustration über den Verlust der Alltagsfertigkeiten.[docplayer.org]
Sturz
  • PSP führt im Durchschnitt in drei bis zehn Jahren zum Tode, wobei schluckstörungsbedingte Lungenentzündungen, Stürze und Infektionen zu den häufigsten Todesursachen zählen. PSP ist nicht heilbar.[seltenekrankheiten.de]
  • […] und Überempfindlichkeit gegen Neuroleptika, „Leidenschaftslosigkeit“, Orientierungsstörungen, starke Aufmerksamkeitsschwankungen Progressive supranukleäre Blickparese Sturz- und Fallneigung, insbesondere nach hinten, ausgeprägte Stimm- und Sprechstörungen[schoen-kliniken.de]
  • […] älteren Gesunden häufig), verlangsamte vertikale Sakkaden, Unscharfes Sehen, Doppelbilder, Augenbrennen Im Verlauf Ophthalmoplegie Stammnahes (axiales) meist symmetrisches hypokinetisch-rigides Syndrom Haltungsinstabilität (bereits frühzeitig häufige Stürze[neurologienetz.de]
  • Ungünstige prognostische Faktoren sind: höheres Alter bei Krankheitsbeginn, Beginn der Stürze im ersten Jahr, frühe Dysphagie.[de.wikipedia.org]
  • Da die Patienten aufgrund der Parkinson-Symptome und kognitiven Einschränkungen leicht stürzen, sind ein Helm, Begleitung beim Gehen oder Treppentraining nützlich.[pharmazeutische-zeitung.de]
Maler
  • Applaus-Zeichen: Patient wird aufgefordert 3 mal in die Hände zu klatschen.[neurologienetz.de]
  • […] d) eigentlich alle off-label da Studien alle bei nicht neurologischen patienten durchgeführt wurden: - Oxybutynin (2-mal 2,5 - 5mg/d) - Trospiumchlorid (2 - 3-mal 10 - 20 mg/d) - ggf. auch Amitriptylin niedrig dosiert (off-label) begünstigt auch Durchschlafen[quizlet.com]
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  • Jungen sind 3–4-mal häufiger betroffen als Mädchen. Tics können nicht ursächlich behandelt werden.[neurologieimvest.de]
Diplopie
  • Auf eine PSP weisen hin: zunehmende Schwierigkeiten beim Bewegen der Augen, verlangsamte Sakkaden, vertikale Blickparese nach oben, Blick meist gesenkt oder Kopf in den Nacken gelegt, Diplopie, Verschwommensehen, welches nicht sicher objektivierbar ist[de.wikipedia.org]
  • Es kommt neben der gewöhnlichen Parkinsonysmptomatik wie der Name bereits aussagt zur fortschreitenden Blicklähmung, besonders bei vertikalen Blickbewegungen, verbunden mit Diplopie ("doppelt sehen") und weiteren Sehstörungen.[befund.net]

Diagnostik

  • Bildgebende Untersuchungen können wesentlich zur Diagnostik von Parkinson-Syndromen beitragen und haben in den letzten Jahren einen wichtigen Stellenwert in der klinischen Routine erlangt.[medmedia.at]
  • Im Rahmen der klinischen Diagnostik wird die Diagnose anhand der körperlichen Untersuchung, medikamentöser Tests und durch eine apparative Diagnostik gestellt.[lecturio.de]
  • Die DLB ist höchstwahrscheinlich eine weitere Verlaufsform des IPS Diagnostik des Parkinsonsyndroms Die klinische Diagnose eines IPS erfolgt in 4 Schritten: Es wird das Vorliegen eines Parkinson-Syndroms (PS) nachgewiesen.[1x1-parkinson.de]
  • Lebensjahr) ausgeprägte Seitenasymmetrie, Verkrampfungen, abnorme Körperhaltungen, Muskelzuckungen und eine spät einsetzende Gang- und Standunsicherheit, merkwürdige Fremdheitsgefühle eines Körperteils, Stimm- und Sprechstörungen sowie Demenz Diagnostik[schoen-kliniken.de]
  • Diagnostik G.U. Höglinger, T. Gasser, W.H. Oerte l Die Diagnose des M. Parkinson wird nach wie vor klinisch gestellt.[alt.kompetenznetz-parkinson.de]

Therapie

  • Nichtmedikamentöse Therapien Die nichtmedikamentösen Therapien sind mindestens genauso wichtig, wie die medikamentösen. Ein Parkinson-Patient sollte sich so viel bewegen, wie es geht.[neurologieimvest.de]
  • […] dementia with lewy bodies) ist im Frühstadium klinisch häufig nicht möglich, auch wenn die aPS gegenüber dem MP eine raschere Krankheitsprogression mit einem mittleren Überleben meist unter 10 Jahren, ein vermindertes Ansprechen auf die dopaminerge Therapie[medmedia.at]
  • Therapie PSP ist nicht heilbar. Es werden Medikamente eingesetzt, bislang konnte aber für keines ein eindeutig positiver Effekt auf den Verlauf oder die Symptome der PSP nachgewiesen werden.[seltenekrankheiten.de]
  • Die medikamentöse Therapie sollte mit dem wirksamsten und gut verträglichen L-Dopa-Präparat eingeleitet werden.[quizlet.com]
  • Definition und Therapie der hyperkinetischen Wirkungsfluktuationen Definition des Parkinsonsyndroms Diagnostik des Parkinsonsyndroms Therapie des Parkinsonsyndroms Definition des Parkinsonsyndroms Parkinson-Syndrome (PS) sind definiert durch das Vorliegen[1x1-parkinson.de]

Prognose

  • „Um sie richtig zu behandeln und ihre Prognose einschätzen zu können, ist es wichtig, dass wir mit Hilfe von bildgebenden Verfahren die Diagnose frühzeitig korrekt stellen“, so der Neurologe.[gesundheitsstadt-berlin.de]
  • „Um sie richtig zu behandeln und ihre Prognose einschätzen zu können, ist es wichtig, dass wir mit Hilfe von bildgebenden Verfahren die Diagnose frühzeitig korrekt stellen“, so der Experte.[degum.de]
  • Prognose Von den drei Typen des Morbus Parkinson weist der Tremordominanz-Typ die günstigste Prognose auf, wobei bei diesem eine geringere therapeutische Beeinflussung der Symptome verzeichnet wird.[lecturio.de]
  • Prognose: Unter L-DOPA Therapie ist die Lebenserwartung kaum reduziert. Die tiefe Hirnstimulation ermöglicht eine Verbesserung der Lebensqualität.[de.wikibooks.org]
  • Der tremordominante Typ hat die beste Prognose, dessen Verlauf kann auch zwei Jahrzehnte überschreiten. Es gibt natürlich auch Fälle mit einer längeren Krankheitsgeschichte.[tankonyvtar.hu]

Epidemiologie

  • Endarteriektomie Endometriose Endometriumkarzinom Endophthalmitis Energie- und Wärmehaushalt Entzündliche und benigne Veränderungen der Mamma Entzündungen der Augenlider Entzündungen der Sklera Entzündungen des weiblichen Genitaltrakts Enzyme und Biokatalyse Epidemiologie[amboss.miamed.de]
  • Verstärkter physiologischer Tremor Epidemiologie Die Prävalenz des verstärkten physiologischen Tremors beträgt bei über 50-Jährigen 9,5 % und ist wahrscheinlich altersabhängig.[neurologieimvest.de]
  • Epidemiologie Der Häufigkeitsgipfel der Manifestation eines Morbus Parkinson liegt zwischen dem 40. – 60. Lebensjahr, wobei beide Geschlechter annähernd gleich häufig betroffen sind.[lecturio.de]
  • Epidemiologie: (65 Jahre; 50-77): 1.9-3.0/100.000, 61% Männlich, Alter ist derzeit einziger Risikofaktor. Zählt zur Gruppe der Parkinson plus Erkrankungen (zusammen mit MSA, CBD) Makro: Hirngewicht nahezu normal.[de.wikibooks.org]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Die Pathophysiologie ist bislang nicht geklärt, die Störung liegt vermutlich im Basalganglienbereich; medikamentös induzierte Dystonien bei L-Dopatherapie, Neuroleptika, d. h. Medikamenten, die in den Dopaminstoffwechsel eingreifen.[lexikon-orthopaedie.com]
  • Pathophysiologie Schädigung der Substantia nigra beim Morbus Parkinson Beim Morbus Parkinson liegt die Schädigung im Bereich der Pars compacta der Substantia nigra .[lecturio.de]

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