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Leberabszess

Pyogenes Eitergeschwür (Abszess) der Leber


Symptome

  • Hinweis: Die Symptome setzen oft Tage bis Wochen oder sogar Monate nach den Symptomen der Ersterkrankung ein; Beginn häufig schleichend.[eref.thieme.de]
Fieber
  • Cholangitis, Fieber, Diarrhoe, Verschlussikterus, reduziertem Allgemeinzustand, Urtikaria, Eosinophilie.[eref.thieme.de]
Schüttelfrost
  • Fieber (90 %), Schüttelfrost, Druckgefühl im rechten Oberbauch, seltener Schulterschmerz und Ikterus.[eref.thieme.de]
  • Hohes Fieber, Schüttelfröste, Gelbsucht, heftige Schmerzen und Geschwulst in der Lebergegend sind die Hauptkennzeichen. Die Behandlung besteht zuerst in kalten, später in heißen Aufschlägen, Klistieren, strenger Diät, Hepar sulf.[textlog.de]
Gewichtsverlust
  • Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen.[eref.thieme.de]
  • Fieber, Gewichtsverlust, Oberbauchschmerzen und Übelkeit führten einen 58-Jährigen in die Notaufnahme. Was im CT zunächst nach Kolorektalkarzinom mit Lebermetastasen aussah, erwies sich auf den zweiten Blick als ein riesiger Abszess.[praxis-depesche.de]
  • Wie bei Abszessen im übrigen Körper auch bemerken die Patienten oft wechselndes Fieber mit Schüttelfrost, sowie Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit.[leberchirurgie-freiburg.de]
Unwohlsein
  • Klinische Symptome umfassen unspezifische Zeichen wie Fieber, Unwohlsein, Gewichtsverlust, erhöhte Leberwerte, Hepatomegalie etc.[eref.thieme.de]
  • Ein Persistieren von Symptomen wie beispielsweise immer wieder ( intermittierend ) auftretendem Fieber, Unwohlsein, und rechtsseitigem Oberbauchschmerz spricht dafür, dass die Therapie nicht anschlägt.[dr-gumpert.de]
Ermüdung
  • Da Hämoglobin für den Sauerstofftransport verantwortlich ist, sind rasche Ermüdung und auch Luftknappheit die Folge: Die Patienten fühlen sich schwach und entkräftet.[gesundpedia.de]
Ikterus
  • Fieber (90 %), Schüttelfrost, Druckgefühl im rechten Oberbauch, seltener Schulterschmerz und Ikterus.[eref.thieme.de]
Hepatomegalie
  • Fieber (85–100 %); Schwäche (30–85 %), Übelkeit, Erbrechen (28–53 %); Ikterus (20–40 %); pleuritische Schmerzen (10–25 %), Schmerzen im rechten Oberbauch (40–70 %) Oberbauchschmerzen rechtsseitige ; Hepatomegalie Hepatomegalie (50–90 %), Splenomegalie[eref.thieme.de]
Bauchschmerz
  • Meist bestehen Bauchschmerzen, Fieber, Abgeschlagenheit, Übelkeit und Erbrechen. Die Erkrankung kann auch erst Wochen nach der primären Infektion auffällig werden.[eref.thieme.de]
  • Leberabszesse manifestieren sich mit Leukozytose, Fieber und Bauchschmerzen. Die klinische Anamnese ist wichtig für die Ermittlung Begleiterkrankungen.[symptomeundbehandlung.com]
Appetitverlust
  • Symptome bei Leberabszess Brustschmerzen (unten rechts) Lehmfarbener Stuhl Dunkler Harn Fieber, Schüttelfrost Appetitverlust Übelkeit, Erbrechen Rechtsseitiger Flankenschmerz im oberen Bereich (häufig) oder im gesamten Abdomen (weniger häufig) Unerklärbarer[symptomeundbehandlung.com]
Rechtsseitiger Flankenschmerz
  • Symptome bei Leberabszess Brustschmerzen (unten rechts) Lehmfarbener Stuhl Dunkler Harn Fieber, Schüttelfrost Appetitverlust Übelkeit, Erbrechen Rechtsseitiger Flankenschmerz im oberen Bereich (häufig) oder im gesamten Abdomen (weniger häufig) Unerklärbarer[symptomeundbehandlung.com]
Schluckauf
  • Mit der Zeit kommen dann Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen unterhalb der Brust auf der rechten Seite, möglicherweise stechende Schmerzen beim Atmen, unter Umständen Schluckauf und hohes oder wechselndes Fieber dazu.[deximed.de]
Schmerz in der rechten Schulter
  • Gewöhnlich macht sich bereits in diesem Stadium Schmerz in der rechten Schulter bemerkbar, der gewöhnlich zunächst für rheumatisch gehalten wird.[ub.bildarchiv-dkg.uni-frankfurt.de]

Diagnostik

Neutrophile erhöht
  • Eine chronische Obstruktion führt zu einer verminderten Funktion der Neutrophilen, erhöhten Endotoxin-Konzentrationen und abnormaler Kupferzellfunktion. Evidenzbasierte Empfehlungen zur Prophylaxe von Gallensteinen liegen nicht vor.[infektliga.de]

Prognose

  • Prognose des Amöbenabszesses unsicherer als diejenige des pyogenen Abszesses.[eref.thieme.de]
  • Zum Seitenanfang Komplikationen und Prognose Komplikationen eines Leberabszesses sind die Erregeraussaat über das Blut in den Körperkreislauf.[eesom.com]
  • Die Prognose ist schlechter, wenn sich mehrere Abszesse gebildet haben, wenn eine schwere Erkrankung zugrunde liegt, wenn es zu Komplikationen kommt und wenn die Diagnose spät gestellt wird.[deximed.de]

Epidemiologie

  • Luft-wegsinfektionen in der Praxis Swiss Med Forum. 2011;11(48):873-878 Pichler WJ, Wendland T, Hausmann O, Schnyder B, Fricker M, Pichler C, Helbling A DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) Swiss Med Forum. 2011;11(48):879-884 Praxis Rössler W Epidemiologie[medicalforum.ch]
  • Epidemiologie Es wird vermutet, daß etwa zehn Prozent der Weltbevölkerung mit E. histolytica oder E. dispar infiziert sind. Infektionen mit E. dispar sind dabei weitaus häufiger.[aerzteblatt.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

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