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Lebertumor

Leberneoplasie

Ein Lebertumor ist eine benigne oder maligne Neubildung der Leber. Zu den gutartigen Lebertumoren gehören unter anderem das Leberhämangiom, das Leberzelladenom und die fokale noduläre Hyperplasie. Maligne Neubildungen sind häufig Metastasen, das hepatozelluläre Karzinom oder das cholangiozelluläre Karzinom.


Symptome

  • Druck im rechten Oberbauch, subfebrile Temperaturen, Gewichtsverlust und Inappetenz sind unspezifische Symptome, Ikterus ein Spätsymptom. Die Symptome sind zumeist von der oft zugrunde liegenden Leberzirrhose überlagert.[eref.thieme.de]
Kann sich nicht ausdrücken
  • Die anschließend durchgeführte Kontrastmittelsonografie zeigt dann eine frühe KM-Anflutung als Ausdruck der Hypervaskularisation (Cave: 15 – 20 % aller HCC sind hypovaskulär!).[eref.thieme.de]
Darmperforation
  • Hier sind v. a. der Dünndarm und das Kolon zu nennen, die besonders thermosensitiv sind; thermisch bedingte Darmperforationen sind eine gefürchtete Komplikation der RFA.[eref.thieme.de]
Hirsutismus
  • Sie ist abzugrenzen von einer starken Behaarung (Hirsutismus) bei Patienten mediterraner Herkunft. Das Hepatoblastom ist der häufigste Lebertumor bei Kindern und macht 1 % der Malignome im Kindesalter aus.[eref.thieme.de]
Hepatomegalie
  • Die symptomatischen Hämangioendotheliome präsentieren sich klinisch meist mit Hepatomegalie oder Hepatomegalie mit Herzinsuffizienz aufgrund der vermehrten Volumenbelastung des Herzens.[eref.thieme.de]
Raumforderung der Leber
  • Nicht parasitäre Leberzysten sind sehr häufige Raumforderungen der Leber mit einer Inzidenz von ca. 5 %. Die einfachen Leberzysten leiten sich vom biliären Epithel aus versprengtem Gallengangsgewebe ab.[eref.thieme.de]

Prognose

  • Die Prognose des LCA nach Resektion ist ausgezeichnet. Bei gleichzeitigem Vorliegen eines HCC wird die Prognose vom Malignom bestimmt. Die Prognose des nicht resezierten LCA nach Absetzen der kontrazeptiven Steroide ist schwieriger zu beurteilen.[eref.thieme.de]

Pathophysiologie

  • Basierend auf tierexperimentellen Untersuchungen wird zur Pathophysiologie der Entstehung diskutiert, dass die fehlende Versorgung eines Leberlappens mit portalvenösem Blut (und dessen nutritiven metabolischen Faktoren) die Bildung von FNH-Knoten begünstigt[eref.thieme.de]

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:10