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Locked-in-Syndrom

Das Locked-in-Syndrom ist eine Zustand, bei dem der Betroffene zwar bei Bewusstsein ist, sich jedoch sprachlich oder körperlich nicht verständlich machen kann. Es entsteht meist als Folge einer Basilaristhrombose.


Symptome

  • Ätiologie Traumatisch Zentrale pontine Myelinolyse Thrombotischer Verschluss der A. basilaris Symptome/Klinik Tetraplegie und Parese fast aller Hirnnerven Beatmungspflichtig Augenmuskeln für vertikale Bewegungen und Lidschluss nicht betroffen![amboss.com]
  • Bei Schlaganfällen ist häufig ein Verschluss des Anfangsteils der Arteria basilaris ursächlich, die Symptome äußern sich mit Lähmungen, Schluckstörungen, Sprechstörungen, Atemstörungen und vielen anderen Symptomen.[deutsche-apotheker-zeitung.de]
  • Wachkoma – hohe Verwechselungsgefahr Ein wichtiger Punkt im Klinikalltag ist aber, dass das Locked-In-Syndrom aufgrund seiner Symptome sehr leicht mit einem Komazustand verwechselt werden kann.[return-stiftung.org]
  • Symptome Das Erscheinungsbild des LiS ist durch die selektive oder komplette Schädigung der motorischen Nervenbahnen bei Erhalt des übrigen Gewebes geprägt. Dies bedeutet, dass das Bewusstsein und das Sprachverständnis nicht beeinträchtigt sind.[deutschefachpflege.de]
  • Symptome Die Symptome, die beim Locked-in-Syndrom auftreten, schränken das Leben des Patienten auf massivste Art und Weise ein. Dem Betroffenen ist es nicht möglich, seine willkürliche Muskulatur zu steuern.[dr-gumpert.de]
Quadriplegie
  • Beim Locked-in- Syndrom besteht per Definition eine Quadriplegie (Lähmung aller 4 Extremitäten) und eine Anarthrie (Unfähigkeit zu sprechen) bei erhaltendem Bewusstsein.[neuro24.de]
  • Die Sprache versagt Beim Locked-in-Syndrom besteht per Definitionem eine Quadriplegie (Lähmung aller vier Extremitäten) und eine Anarthrie (Unfähigkeit zu sprechen). Die Patienten sind bei Bewusstsein und wach. Das EEG ist meist normal.[deutsche-apotheker-zeitung.de]
  • […] abhängig von Komatiefe abhängig von Komatiefe keine bewusste, zielgerichtete Motorik vorhanden oder partiell erloschen unterschiedlich gestört abhängig von der Ätiologie Locked-in-Syndrom intakt intakt intakt Quadriplegie, nur Augenbewegungen intakt ([organspende-wiki.de]

Diagnostik

  • Vigilanz nicht eingeschränkt Diagnostik Es muss festgestellt werden, inwieweit die Aufnahmefähigkeit des Patienten tatsächlich noch erhalten ist (in Abgrenzung z.B. zum apallischen Syndrom)![amboss.com]
  • Diagnostik Da sich die verschiedenen Krankheitsbilder der Bewusstseinsstörungen auf den ersten Blick sehr ähneln, ist die Abgrenzung gegenüber dem Wachkoma erforderlich. Sie gelingt mithilfe der funktionalen Magnetresonanztomographie fMRT.[medizinfo.de]
  • Die wissenschaftliche Erforschung unseres Oberstübchens hat zu einer besseren Diagnostik und effektiveren Behandlung geführt. Doch nicht immer sind Krankheitsbilder, die das Gehirn betreffen, konkret.[apotheken-umschau.de]
  • Fortschreibung der Entscheidungshilfen Wert - schon deswegen nicht falsch positiv einem Hirntod-Syndrom zugeordnet werden, weil im Rahmen der Forderung nach Erfüllung der Vorausstzungen (Stufe I der Hirntod-Diagnostik) die Art der Hirnerkrankung zunächst[organspende-wiki.de]
  • Urinuntersuchungsbefunde ohne Vorliegen einer Diagnose R83-R89 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei der Untersuchung anderer Körperflüssigkeiten, Substanzen und Gewebe R90-R94 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei bildgebender Diagnostik[dimdi.de]

Therapie

  • Therapie Mit umfassenden Behandlungsmaßnahmen, die Krankengymnastik, Ergotherapie und logopädische Übungen einschließen, kann bei vielen Betroffenen eine Besserung des klinischen Krankheitsbildes erreicht werden.[medizinfo.de]
  • Mit der logopädischen Therapie soll die Kommunikationsfähigkeit verbessert werden. Die Betroffenen können in aller Regel zunächst nur über Augenbewegungen anhand vereinbarter Signale kommunizieren.[return-stiftung.org]
  • Betroffene Patienten benötigen intensivste psychologische Betreuung und umfassende Therapien zur Verbesserung ihres Zustands. Doch leider sieht die Situation ganz anders aus.[deutsche-apotheker-zeitung.de]
  • Therapie In der akuten Phase des LiS gelten identische therapeutische Maßnahmen wie bei einem Schlaganfall. Im weiteren Verlauf ist der Fokus auf die Entwicklung einer Kommunikationsmöglichkeit mit dem Betroffenen gerichtet.[deutschefachpflege.de]
  • Die Mangelsituation an sich ist dabei jedoch nicht das gefährliche, sondern die Therapie. Wird der Mangel zu schnell ausgeglichen, kommt es zu der entsprechenden Reaktion.[dr-gumpert.de]

Prognose

  • Er macht große Fortschritte und straft alle schlechten Prognosen Lügen. "Schlaganfall-Patienten erholen sich oft gut, weil das menschliche Gehirn ein soziales Organ ist.[daserste.de]
  • Prognose Die Prognose bei bestehendem Locked-in-Syndrom ist grundsätzlich schlecht. Es handelt sich um eine schwerwiegende Erkrankung des Nervensystems, welches äußerst empfindlich ist und nur langsam heilt.[dr-gumpert.de]
  • Je weniger Fortschritte nämlich in der Anfangsphase zu beobachten sind, desto schlechter sei auch die langfristige Prognose.[morgenpost.de]
  • Vergleiche Hirntod im Vergleich zu anderen komatösen und pseudo-komatösen Zuständen: [1] Bewusstsein Selbstwahrnehmung Schmerz- empfinden Schlaf-Wach- Zyklen motorische Funktionen Hirnstamm- reflexe respiratorische Funktion Prognose akinetischer Mutismus[organspende-wiki.de]

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 08:57