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Maligne Hyperthermie

MH

Maligne Hyperthermie ist eine seltene aber lebensbedrohliche Stoffwechselstörung der Skelettmuskulatur, welche unter Narkose auftritt. Frühe Zeichen sind Hyperkapnie, Tachykardie, Zyanose, Rigor, Azidose und Hyperkaliämie. Im weiteren Verlauf kommt es zu Hyperthermie, Hypotonie und Rhabdomyolyse.


Symptome

  • Die klinische Erscheinungsform der MH, die zu jedem Zeitpunkt während einer Allgemeinanästhesie auftreten kann, ist variabel und reicht von der abortiven Form mit nur einem oder wenigen Symptomen oder einer geringen Ausprägung verschiedener Symptome über[eref.thieme.de]
Tachykardie
  • Trismus), Rigor, Rhabdomyolyse, Tachykardie, Arrhythmien (ventrikuläre Extrasystolen, Trigeminus, Bigeminus, ventrikuläre Tachykardie), Flush mit Zyanose, Tachypnoe, rascher Temperaturanstieg, Hyperhidrose[eref.thieme.de]
Hypotonie
  • Im weiteren Verlauf kommt es zu Hyperthermie, Hypotonie und Rhabdomyolyse.[symptoma.de]
  • Initial ggf. hyperdyname Kreislaufsituation, im Verlauf dann hypodyname Kreislaufsituation mit Hypotonie.[eref.thieme.de]
Hypertonie
  • Lähmungssyndrome G90-G99 Sonstige Krankheiten des Nervensystems Kapitel XV Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99) Dieses Kapitel gliedert sich in folgende Gruppen: O00-O08 Schwangerschaft mit abortivem Ausgang O10-O16 Ödeme, Proteinurie und Hypertonie[dimdi.de]
Tachypnoe
  • Tachypnoe, Tachykardie, Dysrhythmie, rascher Anstieg der Körpertemperatur, Hyperhidrose und Muskelsteifigkeit.[eref.thieme.de]
Rigor
  • Rigor der Skelettmuskulatur (bei Narkoseeinleitung Rigor der Kiefermuskulatur nach Succinylcholin)[eref.thieme.de]
  • Frühe Zeichen sind Hyperkapnie, Tachykardie, Zyanose, Rigor, Azidose und Hyperkaliämie. Im weiteren Verlauf kommt es zu Hyperthermie, Hypotonie und Rhabdomyolyse.[symptoma.de]
Hohes Fieber
  • Es handelt sich bei der malignen Hyperthermie um einen Zustand mit gefährlich hohem Fieber. Das Fieber und seine Begleiterscheinungen beruhen auf einer akuten Stoffwechselentgleisung in der Skelettmuskulatur.[deximed.de]
  • Stoffwechselphänomenen: Starke Erhöhung des O2-Verbrauchs Hypoxie Hohe CO2-Produktion Hyperkapnie Anstieg des Lactatspiegels (anaerobe Glykolyse) metabolische Azidose Hyperkaliämie (H /K -Antiporter und Zerstörung der Muskelzellen) Klinik Durch das hohe[medicoconsult.de]
  • Hellhörig sollte man werden, wenn aus der Familienanamnese mehrfach über spontane Muskelkrämpfe, Ptosis oder Schielen, Hypermotilität der Gelenke, Skoliose, Kyphose oder Lordose, hohes Fieber nach Anstrengungen, etc. berichtet wurde.[medi-learn.de]
Schwitzen
  • Ryanodinrezeptor, sind für eine maligne Hyperthermie gefährdet und müssen als MH empfindlich betrachtet werden Central core disease (CCD) Multi minicore disease (MmD) King Denborough Syndrom Nemaline Myopathie Bei schleichendem Beginn: warme Haut ausgeprägtes Schwitzen[sop.klifairs.ch]
  • B. beim Masseterspasmus) Schwitzen und Temperaturanstieg (bis 43 C) Sympathikoadrenerge Überstimulation: Tachykardie, Hyperventilation Zyanose Labor Folge der heftigen Muskelkontraktionen sind Muskelschädigungen mit Freisetzung intrazellulärer Bestandteile[medicoconsult.de]
Myalgie
  • […] in Rekonvaleszenz länger anhaltendes generalisiertes Muskelödem, Fatigue-Syndrom, diffuse Myalgien und (persistierende) Myopathien gehäuft vorkommend[eref.thieme.de]

Diagnostik

Hyperkapnie
  • Frühe Zeichen sind Hyperkapnie, Tachykardie, Zyanose, Rigor, Azidose und Hyperkaliämie. Im weiteren Verlauf kommt es zu Hyperthermie, Hypotonie und Rhabdomyolyse.[symptoma.de]

Prognose

  • Prognose: „Immediate aggressive Therapy“ (v. a. durch Dantrolen-Infusion) bestimmt die Prognose einer malignen Hyperthermie.[eref.thieme.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie: Inzidenz Erwachsene 1/100 000/Jahr; Kinder 1/3 000–15 000/Jahr.[eref.thieme.de]
  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Paul-Parey-Verlag, Stuttgart 2006, ISBN 3-8304-4141-X, S. 146 ) Epidemiologie und Genetik Auf Grund der geringen Fallzahlen sind Kopplungsanalysen innerhalb natürlicher Populationen nicht möglich.[generatio.de]
  • Halothan ) und/oder depolarisierende Muskelrelaxantien zugeführt, kommt es zu einer massiven Kalziumfreisetzung und in der Folge zu starken Muskelkontraktionen, die einen Anstieg der Körperkerntemperatur nach sich ziehen. 3 Epidemiologie Bei Kindern tritt[flexikon.doccheck.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 08:52