Symptome
Symptome einer Mangelernährung Bei einer Mangelernährung kann es aufgrund der fehlenden Versorgung des Körpers mit Nährstoffen zu Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen oder ungewolltem Gewichtsverlust kommen. [mangelernaehrung.net]
Sollte es durch diese Maßnahme zu einer nachweislichen Besserung der oben beschriebenen Symptome kommen, wäre die Gabe von Flüssigkeit, z. B. über einen subkutanen Zugang, medizinisch zur Symptomlinderung eindeutig indiziert. [eref.thieme.de]
Unterernährung muss nicht zwangsläufig mit Symptomen einhergehen, ist aber häufig von Symptomen der qualitativen Mangelernährung begleitet. 3 Symptome Untergewicht verminderte Körpergröße Schwäche, Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Apathie ggf. geistige Retardierung [flexikon.doccheck.com]
Kardiovaskulär
- Gefäßerkrankung
TN (n = 454) Herz- und Gefäßerkrankungen Herz- und Gefäßerkrankungen Demenz Demenz Krankheiten des Bewegungsapparats Krankheiten des Verdauungstrakts Herz- und Gefäßerkrankungen Herz- und Gefäßerkrankungen Krankheiten des Verdauungstrakts Krankheiten [eref.thieme.de]
Neurologisch
- Apathie
Unterernährung muss nicht zwangsläufig mit Symptomen einhergehen, ist aber häufig von Symptomen der qualitativen Mangelernährung begleitet. 3 Symptome Untergewicht verminderte Körpergröße Schwäche, Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Apathie ggf. geistige Retardierung [flexikon.doccheck.com]
Die Kinder zeigen häufiger als beim Marasmus psychische Veränderungen wie eine Apathie. [eref.thieme.de]
- Reizbarkeit
Gastrointestinaltrakt – Gesteigerte Stuhlfrequenz, Diarrhoen – Zunehmende Mukosahypotrophie/-hypotonie – Zunehmende bakterielle Translokation im Darm – Malassimilationszeichen, Gewichtsverlust Zentralnervensystem, Psyche – Neurologische Störungen – Reizbarkeit [eref.thieme.de]
Weitere Symptome sind Müdigkeit, Frieren, Durchfall, Appetitverlust, Reizbarkeit und Apathie. In sehr schweren Fällen können die Betroffenen in einen Zustand der Benommenheit verfallen (sogenannter Stupor). [msdmanuals.com]
- Lethargie
Vitamin B6, Biotin, Zink, essenzielle Fettsäuren Schlechte Wundheilung Vitamin C, Protein, Zink Blasse Konjunktiva Vitamin B12, Folsäure, Eisen Nachtblindheit, Keratomalazie Vitamin A Photophobie Zink Verwirrtheit Vitamin B1, B2, B12, Wasser Depression, Lethargie [eref.thieme.de]
- Vergesslichkeit
Vergesslichkeit, Verwirrtheit oder Demenz), psychische Veränderungen (z. B. mangelnde Motivation zur Essensaufnahme bei Vereinsamung, Depressionen oder fremder Umgebung), soziale Faktoren (z. [eref.thieme.de]
- Bewusstseinstrübung
Infolge eines Schlaganfalls kann eine Bewusstseinstrübung auftreten, von leichter Benommenheit über Somnolenz, Sopor, Bewusstlosigkeit bis zum tiefen Koma. [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Pneumonie
Wundheilungsstörungen, Pneumonien oder intraabdominelle Infektionen). Die Komplikationsrate bei mangelernährten Patienten kann durch eine präoperative parenterale Ernährung nicht gesenkt werden. [eref.thieme.de]
- Husten
B. verzögertes oder häufiges Schlucken, häufiges Husten oder Räuspern, gurgelig, nass klingende Stimme („wet voice“) oder Speichelansammlungen im Mund, die keinen Schluckvorgang auslösen. [eref.thieme.de]
Weitere Symptome wie ein allgemeines Krankheitsgefühl, Hals-, Kopf- oder Gliederschmerzen, Husten, Atemnot, Fieber, Müdigkeit oder ungewöhnliche Hauterscheinungen können ihre Ursache ebenfalls in einer Mangelernährung haben. Guido Maiwald [mangelernaehrung.net]
- Grippaler Infekt
Vor 3 Monaten hat ihn ein grippaler Infekt gut 1 Woche ans Bett gefesselt, seither fühlt er sich vor allem in den unteren Extremitäten weiter geschwächt. [eref.thieme.de]
Systemisch
- Gewichtsverlust
Ein schwerer Gewichtsverlust von ≥ 10 % des Ausgangsgewichts war bei 16 % der Patienten nachweisbar. [eref.thieme.de]
- Malnutrition
Jeweils 11, 40 bzw. 9% der Patienten wiesen eine mäßiggradige bis schwere Malnutrition nach dem COCONUT, NRI bzw. PNI auf. Bei 72% war zumindest eine milde Malnutrition nach mindestens einem der Scores nachweisbar. [eref.thieme.de]
- Gewichtszunahme
Liegen eine oder mehrere vorausgegangene Messungen vor, so ist eine fehlende Gewichtszunahme bei Kindern bzw. eine Gewichtsabnahme bei Kindern oder Erwachsenen in der Regel ein Anzeichen für eine Mangelernährung. [eref.thieme.de]
- Anämie
Labor: Blutbild (häufig Anämie, Eisenmangel). Serum: Gesamteiweiß, Albumin, Präalbumin, ggf. retinolbindendes Protein, Cholinesterase, Transferrin, Quick-Wert (fallweise erniedrigt), Vit. [eref.thieme.de]
- Entzündung
Es lassen sich einige wesentliche Ursachen der Mangelernährung ausmachen: Hypermetabolismus des Tumorgewebes chronische Entzündung neuroendokrine Veränderungen Aversionen und therapieassoziierte Einschränkungen der Nahrungsaufnahme Je nach Tumorentität [eref.thieme.de]
Haut
- Dermatitis
Mundwinkelrhagaden, Veränderungen der Zungenschleimhaut und eine seborrhoische Dermatitis diagnostiziert werden. In schweren Fällen wurde auch eine hypochrome, mikrozytäre Anämie beobachtet. [eref.thieme.de]
- Ulkus
Ein aktives Ulkusleiden stellt nur dann ein Problem dar, wenn das Ulkus direkt im Bereich der Punktionsstelle an der Magenvorderwand oder am Magenausgang liegt. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Chronische Diarrhoe
Chronische Diarrhö bei Säuglingen kann eine diagnostische und therapeutische Herausforderung sein. Ein 10 Wochen alter voll gestillter Säugling wurde aufgrund einer akuten Enteritis zunächst vollständig parenteral ernährt. [eref.thieme.de]
- Sodbrennen
Ernährungsrelevante Nebenwirkungen einer Chemotherapie sind: Anorexie (praktisch alle Zytostatika), Geschmacks- und Geruchstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Nahrungsmittelaversionen, Sodbrennen, Blähungen, Völlegefühl, Schleimhautentzündungen,-ulzerationen [eref.thieme.de]
- Gedeihstörung
Länger Malnutrition andauernde mangelnde Zufuhr von Energie und/oder Protein führt zur Unterernährung, Unterernährung die bei Kindern immer mit einer Gedeihstörung Gedeihstörung einhergeht. [eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
- Arthritis
Crohn und Colitis ulcerosa), chronischer Herzinsuffizienz, chronischen Lebererkrankungen und rheumatoider Arthritis festgestellt werden. [eref.thieme.de]
Arthritis (entzündliche Gelenkerkrankung) oder andere körperliche Beschwerden, die die Bewegungsfähigkeit einschränken, können das Einkaufen und Zubereiten von Nahrungsmitteln erschweren. [msdmanuals.com]
Prognose
Eine präoperative Mangelernährung wirkt sich allgemein negativ bezüglich postoperativer Komplikationen, stationärer Aufenthaltsdauer und Prognose aus. [eref.thieme.de]
Ätiologie
Ätiologie (s. Tab. 17.2): Primäre Malnutrition bei verminderter Zufuhr. Sekundäre Malnutrition im Rahmen von Erkrankungen. [eref.thieme.de]
Epidemiologie
Epidemiologie: Kinder haben ein erhöhtes Risiko für PEM; dennoch kommt die PEM in allen Altersgruppen vor. Ätiologie (s. Tab. 17.2): Primäre Malnutrition bei verminderter Zufuhr. Sekundäre Malnutrition im Rahmen von Erkrankungen. [eref.thieme.de]
Pathophysiologie
Pathophysiologie: Dauerhafte mangelhafte Energie-/Proteinzufuhr führt zum Verlust von Körperflüssigkeiten/Gewebe und der Speicher. [eref.thieme.de]
J Hum Nutr Diet, 2012 Oct; 25(5): 411-26 Bauer JM, Wirth R, Volkert D, Werner H, Sieber CC: Malnutrition, Sarkopenie und Kachexie im Alter – von der Pathophysiologie zur Therapie. Ergebnisse eines internationalen Expertenmeetings der BANSS-Stiftung. [netdoktor.at]
Prävention
Ein europäisches System für Ernährungsleitlinien muss sowohl für die Prävention als auch für die Erkrankungen entsprechend ihrer Priorität entwickelt und implementiert werden. 3. [eref.thieme.de]