Symptome
Symptome und Verlauf Typische Symptome einer Hepatose: Fieber Gallenstau Gelbsucht Juckreiz Fettsucht Zu den typischen Symtomen einer Hepatose gehören Gallenstau, Gelbsucht, Juckreiz, Fettsucht, unter Umständen Fieber sowie ein allgemeines Krankheitsgefühl [gesundpedia.de]
Falls vorhanden, Symptome von Müdigkeit und Schwäche überwiegen. [keenstar.top]
Anzeichen und Symptome Akute Hepatitis Die ersten Symptome sind nicht näher spezifiziert und ähneln grippeähnlichen Erkrankungsanzeichen. [best-immunotherapy.com]
Symptome Häufig tritt der Juckreiz vor anderen Symptomen einer Lebererkrankung auf. Der Juckreiz kann so stark sein, dass er die Lebensqualität erheblich mindert. [deximed.de]
Kardiovaskulär
- Hypertonie
Stelle nach Rauchen und Hypertonie (Bluthochdruck), jedoch noch vor erhöhter Blutglucose, Cholesterin und Triglyceriden. Die Studienergebnisse zeigten eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen γ-GT und kardiovaskulären Todesursachen. [gesundheits-lexikon.com]
Neben Wachstumsretardierung, Osteoporose und arterieller Hypertonie kann es auch zu einem insulinpflichtigen Diabetes mellitus kommen. Ophthalmologische Kontrolluntersuchungen müssen durchgeführt werden. [hepatitis-kinder.de]
Chronische Rechtsherzinsuffizienz z.B. bei Cor pulmonale aufgrund einer primären oder sekundären pulmonalen Hypertonie (COPD, rezidivierende Lungenarterienembolie), Klappenfehler z.B. [de.wikibooks.org]
Die Bildung von hepatischen Adenomen in der zweiten und dritten Lebensdekade sowie Nierenerkrankungen (Proteinurie, Steinbildung, Hypertonie) gehören zu den Spätkomplikationen. [hepatologie-gastroenterologie-schwangerschaft.de]
Neurologisch
- Enzephalopathie
Zu ihnen gehören verschiedene Laborwerte sowie die sonographische Beurteilung des Aszites und der Grad der hepatischen Enzephalopathie. [flexikon.doccheck.com]
Leberversagen (akut) (chronisch) durch Arzneimittel oder Drogen Info: Soll der Schweregrad der hepatischen Enzephalopathie angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer aus K72.7-! zu verwenden. [icd-code.de]
PSC) 656 18.1.5.3 Hämochromatose 656 18.1.5.4 Morbus Wilson 657 18.1.6 Komplikationen der Leberzirrhose 658 18.1.6.1 Aszites 658 18.1.6.2 Spontane bakterielle Peritonitis (SBP) 661 18.1.6.3 Portale Hypertension – Varizenblutung 661 18.1.6.4 Hepatische Enzephalopathie [medizinwelt.elsevier.de]
Weiter ist die Entfernung von freiem Ammoniak aus der Blutbahn beeinträchtigt, was eine Enzephalopathie mit dem Endstadium eines Leberkomas ( Coma hepaticum ) verursacht. [de.wikipedia.org]
Letztendlich führt Zirrhose zu einer Vielzahl von Komplikationen: Krampfadern der Speiseröhre (vergrößerte Venen in der Speiseröhre können lebensbedrohliche Blutungen verursachen), hepatische Enzephalopathie (Verwirrung und Koma) und das Hepatorenal-Syndrom [best-immunotherapy.com]
Respiratorisch
- Pneumonie
531 und gramnegative anaerobe Keime 537 Atypische Mykobakteriosen 543 Physikalischchemische Pneumonie 548 Peribronchiektatische Pneumonie 553 Idiopathische interstitielle Pneumopathien 557 Pneumokoniosen 566 interstitielle Pneumopathien GoodpastureSyndrom [books.google.de]
Splenomegalie (ca. 75% der Fälle) Hämorrhagischer Diathese erhöhtem Infektionsrisiko (z.B. für eine bakterielle Pneumonie ), aufgrund von verminderter hepatischer Produktion von Komplementfaktoren und Antikörpern Kachexie Malnutrition sowie Vitamin- und [flexikon.doccheck.com]
Die Risiken für Depression, Sepsis, Pneumonie, Schlaganfall, Myokardinfarkt und Tod stiegen mit dem Ausmaß der Niereninsuffizienz. [hepatitisandmore.de]
Hier sind peripartale und puerperale Infektionen, Wund-, Harnwegs- und Katheterinfektionen sowie Pneumonien zu nennen. [hepatologie-gastroenterologie-schwangerschaft.de]
Systemisch
- Schmerz
So scheinen Schmerz und Juckreiz zwar dieselben Wege zu benutzen, doch wurde beim Juckreiz im Gegensatz zum Schmerz bisher keine subkortikale Aktivierung gefunden. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Weitere typische Symptome einer Lebererkrankung sind Gelbsucht, Müdigkeit, Schmerzen im rechten Oberbauch, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Blähungen. [deximed.de]
Starke kolikartige Schmerzen im rechten Oberbauch findet man bei Cholelithiasis, oder im Zusammenhang mit Fieber auch bei Cholangitis. Aszites mit Ikterus ist typisch bei Leberzirrhose oder bei einem Malignom mit peritonealer Aussaat. [aerztezeitung.de]
Diese zeigt sich oft mit Schmerzen und Fieber und ist bei jedem zweiten Betroffenen zusätzlich mit Juckreiz vergesellschaftet. Als auffällige Laborparameter kommen hier eine Eosinophilie und ein Anstieg der alkalischen Phosphatase zu Tage. [aerztezeitung.at]
Im rechten oberen Quadranten Schmerzen vorhanden sein. Serum alkalische Phosphatase und GGT Ebenen sind deutlich sichtbar erhöht, während ALT und AST-Werte sind minimal oder leicht erhöht. [keenstar.top]
Gastro-intestinal
- Heller Stuhl
Klinisch war eine Phase mit Übelkeit und Erbrechen, Inappetenz mit konsekutivem Gewichtsverlust sowie dunklem Urin und hellem Stuhl und Ikterus vorausgegangen. [thieme-connect.com]
Schüttelschaum, Wäscheflecken), u.U. heller Stuhl Acholie) Diagnostik Labor GPT erhöht > GOT erhöht – Veränderungen der Sekretions- und Entgiftungsleistungen Bilirubin im Urin +. [infektionsnetz.at]
Seltener kommen Fettintoleranz, Juckreiz, Bauch- und Kopfschmerzen, Nasenbluten, Diarrhö und helle Stühle vor. Nicht selten tritt im Anfangsstadium Fieber auf. Konstantere klinische Befunde sind jedoch Hepato- und Splenomegalie. [hepatitis-kinder.de]
Leber, Galle & Pankreas
- Ikterus
Ikterus von Sepsis. und gutartige postoperativen Cholestase. [keenstar.top]
Klinisch war eine Phase mit Übelkeit und Erbrechen, Inappetenz mit konsekutivem Gewichtsverlust sowie dunklem Urin und hellem Stuhl und Ikterus vorausgegangen. [thieme-connect.com]
Er wurde mit Amoxicillin und entwickelte eine diffuse makulopapulöser Ausschlag, Lymphadenopathie und Ikterus innerhalb weniger Tage behandelt. Labortests zeigten, Eosinophilie (8%) und Erhöhungen der Serum-Enzyme mit milden Ikterus (Tabelle). [delect.pro]
Aszites mit Ikterus ist typisch bei Leberzirrhose oder bei einem Malignom mit peritonealer Aussaat. [aerztezeitung.de]
Die Kombination aus schmerzlosem Ikterus und der hier tastbar vergrößerten Gallenblase nennt sich Courvoisier-Zeichen Dieses Zeichen ist wegweisend für eine Raumforderung im Bereich der abführenden Gallenwege mit chronischem Aufstau (z.B. [amboss.miamed.de]
Haut
- Pruritus
Weitere Informationen Chronische Hepatitis Primär biliäre Zirrhose Karzinome der Gallenwege Leberzirrhose und chronisches Leberversagen Hepatischer Pruritus – Informationen für ärztliches Personal Autoren Martina Bujard, Wissenschaftsjournalistin, Wiesbaden [deximed.de]
Klinik: Ikterus (Gelbsucht), Pruritus (Juckreiz). [de.wikibooks.org]
Die Ursache des Pruritus bei ICP wie auch bei anderen cholestatischen Leberkrankheiten ist weiterhin nicht geklärt. [hepatologie-gastroenterologie-schwangerschaft.de]
Pruritus kann auch früh auftreten. Der Ausschlag ist in der Regel makulopapulöser, kann aber Urtikaria und in schweren Fällen sein kann, toxische epidermale Nekrolyse oder Stevens-Johnson-Syndrom entwickeln sich zu. [delect.pro]
Muskuloskeletal
- Osteoporose
Neben Wachstumsretardierung, Osteoporose und arterieller Hypertonie kann es auch zu einem insulinpflichtigen Diabetes mellitus kommen. Ophthalmologische Kontrolluntersuchungen müssen durchgeführt werden. [hepatitis-kinder.de]
Des Weiteren bestehen jetzt Leberrundherde (bisher keine histologische Sicherung der vermuteten Adenome), eine Cholezystolithiasis, eine Osteoporose und eine Nephropathie der verbliebenen linken Niere mit rezidivierenden Infekten bei Harnsäuresteinen. [hepatologie-gastroenterologie-schwangerschaft.de]
Urogenital
- Dunkler Urin
– Ikterus, meist Vollbild in wenigen Tagen und nur allmähliches Abblassen innerhalb von 30, selten 60 Tagen – Dunkler Urin (heller Schüttelschaum, Wäscheflecken), u.U. heller Stuhl Acholie) Diagnostik Labor GPT erhöht > GOT erhöht – Veränderungen der [infektionsnetz.at]
Klinisch war eine Phase mit Übelkeit und Erbrechen, Inappetenz mit konsekutivem Gewichtsverlust sowie dunklem Urin und hellem Stuhl und Ikterus vorausgegangen. [thieme-connect.com]
Die Symptome können auch diejenigen der Virushepatitis, mit einem Prodomalphase Zeitraum von Müdigkeit, Übelkeit und Appetitlosigkeit, gefolgt von Bauchschmerzen, dunkler Urin und Ikterus identisch sein. [keenstar.top]
- Nierenfunktionsstörung
18.1.6 Komplikationen der Leberzirrhose 658 18.1.6.1 Aszites 658 18.1.6.2 Spontane bakterielle Peritonitis (SBP) 661 18.1.6.3 Portale Hypertension – Varizenblutung 661 18.1.6.4 Hepatische Enzephalopathie (HE) 665 18.1.6.5 Gerinnungsstörungen 667 18.1.6.6 Nierenfunktionsstörungen [medizinwelt.elsevier.de]
Vorsicht Niere: Bei mittelgradiger Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance 30-49 ml/min) Dosisintervall verdoppeln (alle 48 Stunden). [hivbuch.de]
Hepatology 2014; 60(Suppl 4):1940 (poster presentation) Tabelle 1: Pharmakokinetik der DAAs bei schwerer Nierenfunktionsstörung Die Tripple D-Kombination (OBV-PTV-r + DSV +/-RBV) wurde in der Studie Ruby I bei Genotyp 1 erfolgreich bei 20 Patienten mit [hepatitisandmore.de]
- Nierenversagen
40-jähriger Mann und 67-jährige Frau entwickelte Fieber, Hautausschlag und Eosinophilie 4 Wochen nach Allopurinol Start [Bilirubin 2,0 und 1,8 mg / dl, AST 1550 und 210 U / L], ein Patient Sterben der Leber [steigende Bilirubin bis 15,0 mg / dL] und Nierenversagen [delect.pro]
Einzelfälle von akutem Nierenversagen nach einer Gabe. Seltener auch Neutropenie, Dyspnoe, Alopezie, verminderter Augeninnendruck, Iritis, Uveitis. [hivbuch.de]
Diagnostik
Daher gehört die Leberpunktion bei Verdacht auf eine autoimmune Lebererkrankung in jedem Fall zur Diagnostik. Therapie Die Autoimmune Hepatitis ist sehr gut mit Medikamenten zu behandeln. [yael-stiftung.de]
Da aufgrund der Seltenheit der Erkrankung auswertbare Daten zur Diagnostik und Therapie sowie zur Prognose nur durch die Betrachtung einer größeren Zahl von Patienten möglich ist, sollen die Daten über ein Register zentral erfasst werden. [hepatitis-kinder.de]
Diagnostik Ausschluss anderer Leberkrankheiten, bei Leberenzymerhöhungen einer Hepatitis, bei Ikterus einer Galleabflussstörung. [medicoconsult.de]
Diagnostik Die Diagnose wird anhand der Krankengeschichte (Anamnese) gestellt. In vielen Fällen ist bereits eine Lebererkrankung bekannt, sodass die Erklärung einfach ist. [deximed.de]
Therapie
Therapie Die Autoimmune Hepatitis ist sehr gut mit Medikamenten zu behandeln. Die Patienten haben bei rechtzeitigem Beginn der Therapie eine normale Lebenserwartung. Mittel der Wahl sind zu Beginn Corticosteroide. [yael-stiftung.de]
Therapie Die Therapie der Hepatitis C-assoziierten Glomerulonephritis orientiert sich zunächst an den allgemeinen Prinzipien einer GN-Therapie mit Blutdruckeinstellung auf Zielwerte um 120/80 mmHg, mit antiproteinurisch wirkenden ACE-Hemmern oder Sartanen [hepatitisandmore.de]
In Europa Pharmakotherapie bevorzugt Zur Therapie der Thyreotoxikose können drei Wege beschritten werden: medikamentös mit Thyreostatika, nuklearmedizinisch als Radioiod-Therapie und chirurgisch, zumeist als Thyreoidektomie. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
In Einzelfällen wird auch eine deutliche Besserung der Leberhistologie unter der Therapie beobachtet. [hepatitis-kinder.de]
Prognose
Behandlung und Prognose [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten ] Die Behandlung besteht im Absetzen des verursachenden Arzneimittels und eventuell in der kurzfristigen Gabe von Kortisonabkömmlingen wie Prednison. [de.wikipedia.org]
Prognose Der Juckreiz ist ungefährlich und wirkt sich nicht auf die Prognose in Bezug auf die zugrunde liegende Lebererkrankung aus. [deximed.de]
„Handelt es sich um eine akute hepatische Erkrankung, sind die Prognosen eher gut“, so Ferenci. [aerztezeitung.at]
Virusnachweis (PCR) im Lebergewebe Prognose der Virushepatitis Ausheilung: HAV: 100 % HBV: 95 % HCV: 10 - 20 % in weniger als 1 % fulminante Verlaufsformen – Restbeschwerden: Posthepatitissyndrom (?) [infektionsnetz.at]
Prognose Unter suffizienter immunsuppressiver Therapie beträgt die Fünfjahresüberlebensrate über 90%. Trotz konsequenter Behandlung geht die Erkrankung bei vielen Patienten in eine Leberzirrhose über. [hepatitis-kinder.de]
Ätiologie
Chronisch entzündliche Erkrankung der kleinen und mittleren Gallengänge intrahepatisch in den Periportalfeldern Primär biliäre Zirrhose (PBC) Was ist die Ätiologie? Was sind die Prädispositionen? Ätiologie: unklar. Prädispositionen: - Infektionen(?) [brainscape.com]
An der Universitätsklinik in Innsbruck wird eine Leberbiopsie für alle Patienten mit chronisch (das heißt mehr als sechs Monate) erhöhten Leberfunktionsparametern unklarer Ätiologie in Erwägung gezogen. [aerztezeitung.at]
Es bestehen intrahepatische porto-systemische Shunts. 2 Histologische Einteilung Das histologische Bild ist unabhängig von der Ätiologie (z.B. Virushepatitis, Alkohol ). [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie: Inzidenz circa 14/100000 Circa 10% aller Fälle von Hepatitis bei Erwachsenen sind medikamentös bedingt Ätiologie und Pathogenese: Direkte Toxizität: Eine dosisabhängige Schädigung tritt nach einer in der Regel kurzen Latenzzeit auf. [tobias-schwarz.net]
Hepatitis Definition Entzündliche Reaktion der Leber mit Nekrose von Parenchymzellen unterschiedlichster Ätiologie Akute Virushepatitis (sog. [infektionsnetz.at]
Epidemiologie
Epidemiologie: Inzidenz circa 14/100000 Circa 10% aller Fälle von Hepatitis bei Erwachsenen sind medikamentös bedingt Ätiologie und Pathogenese: Direkte Toxizität: Eine dosisabhängige Schädigung tritt nach einer in der Regel kurzen Latenzzeit auf. [tobias-schwarz.net]
Die histologische Einteilung ist wie folgt: Bezeichnung Durchmesser der Regeneratknötchen Mikronoduläre Leberzirrhose bis 3 mm Makronoduläre Leberzirrhose 3 mm bis 3 cm Gemischtknotige Leberzirrhose variabel 3 Epidemiologie Die Inzidenz in westlichen [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie und klinische Befunde Die Autoimmunhepatitis ist eine seltene Erkrankung. Man rechnet in Nordeuropa mit einer Prävalenz von 170 Erkrankungen auf 1 Mio. Einwohner. [hepatitis-kinder.de]
Epidemiologie Patienten mit einer Hepatitis C haben ein 23 % höheres Risiko eine Niereninsuffizienz zu entwickeln (Park et al, 2015). 11,2 % US-Veteranen mit Hepatitis C hatten im Zeitraum 2004 bis 2006 eine Niereninsuffizienz entwickelt, was einer Inzidenzrate [hepatitisandmore.de]
Pathophysiologie
Pathophysiologie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten ] Am Beginn einer Hepatitis steht immer die Schädigung und Zerstörung der Leberzellen ( Hepatozyten ). [de.wikipedia.org]
Urtikaria (heller Juckreiz, kein Kratzen, nach Reiben besser) Vorkommen/Epidemiologie Pruritus ist das am häufigsten beklagte Symptom in der Dermatologie und dennoch existieren bis heute nur wenige, verlässliche wissenschaftliche Untersuchungen zu Pathophysiologie [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Pathophysiologie-Diagnostik-Therapie (Hrsg. Schmidt E, Schmidt FW, Manns MP) Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2000: 1125-1142 Schneider G, Paus TC, Kullak-Ublick GA et al. [hepatologie-gastroenterologie-schwangerschaft.de]
Prävention
Für das Erkennen und die Prävention der durch Medikamente induzierten Hepatotoxizität ist es wichtig, klinische Symptome nicht zu ignorieren, rechtzeitig entsprechende Laborwerte zu kontrollieren, eine gründliche (Arzneimittel-)Anamnese zu erheben und [der-arzneimittelbrief.de]
Der Ratgeber thematisiert die Prävention, Versorgung und Behandlung Hepatitis B erkrankter Menschen. [best-immunotherapy.com]
Antikonvulsiva Überempfindlichkeitssyndrom: Inzidenz, Prävention und Management. Drug Saf 1999; 21: 489-501. PubMed Citation (Bewertung der Antikonvulsiva Überempfindlichkeitssyndrom. [delect.pro]
COPD Stop Smoking Die Wichtigste Massnahme zur Prävention von COPD ist das Rauchen zu stoppen und sterben Belastung Durch Passivrauch zu vermeiden. [keenstar.top]
Handbuch der Fettstoffwechselstörungen, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der Dyslipoproteinämien – Prävention der Atherosklerose. Stuttgart: Schattauer; 2001: 783-796 Le TH, Caldwell SH, Redick JA et al. [hepatologie-gastroenterologie-schwangerschaft.de]