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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:04
Morbus Whipple
Whipple-Krankheit
Morbus Whipple (Lipodystrophia intestinalis) ist eine seltene Erkrankung mit praktisch obligater Beteiligung des Dünndarms und häufiger Beteiligung anderer Organsysteme, welche durch das Bakterium Tropheryma whipplei aus der Gruppe der Aktinomyzeten verursacht wird und häufig mit einem Immundefekt vergesellschaftet ist.
Symptome
- Die klinischen Symptome umfassen Arthralgien, Diarrhö, Malabsorption sowie Gewichtsverlust. Bei ungefähr 40 % der Patienten treten neurologische Erscheinungen auf und bei 5 % sogar als einzige Symptome.[eref.thieme.de]
Neurologisch
Krampfanfall
- […] primär enzephalitisch: supranukleäre Ophthalmoplegie, okulomastikatorische Myorhythmie, Krampfanfälle (fokal; sekundär generalisiert), Myoklonien, Ataxie, Kopfschmerzen; demenzieller Abbau mit Gedächtnis- und Orientierungsstörungen, Persönlichkeitsveränderungen[eref.thieme.de]
- Folgende Krankheitszeichen können auftreten: Fieber Gelenkbeschwerden Störungen der Gehirnfunktion (z.B. psychische Störungen, Beeinträchtigungen des Denkens, Hirnnervenfunktionsausfälle, Krampfanfälle) Gewichtsverlust Durchfall Bauchschmerzen Nachtschweiß[medizinfo.de]
Apathie
- Sie bestehen in progressiver Enzephalopathie mit Persönlichkeitsveränderungen, Apathie, Gedächtnisstörungen und kognitiven Ausfällen bis hin zur Demenz.[eref.thieme.de]
- Herzkreislaufsystem Chronischer Husten Angina-pectoris-Beschwerden Belastungs dyspnoe Gelenke Arthropathien Metabolismus Eisenmangelanämie Vitaminmangelsyndrome Elektrolytverluste Eiweißmangel durch exsudative Enteropathie Nervensystem Kopfschmerzen Demenzsymptome Apathie[flexikon.doccheck.com]
- Demenz , Kopfschmerz, Parkinsonismus, Apathie, Tinnitus, Ophthalmoplegie, Dysarthrie, Anämie (mikrozytär hypochrom) bei Malabsorption von Vitaminen (u.a. B12 ) und Eisenmangel Mangelsymptome (u.a.[medicoconsult.de]
- Bei Befall des zentralen Nervensystems kann es zu Kopfschmerzen, Demenz oder Apathie kommen. Bei betroffenem Herz-Kreislauf-System können Angina-pectorisähnliche Beschwerden und Herzgeräusche auftreten.[ptaheute.de]
Kopfschmerz
- […] primär enzephalitisch: supranukleäre Ophthalmoplegie, okulomastikatorische Myorhythmie, Krampfanfälle (fokal; sekundär generalisiert), Myoklonien, Ataxie, Kopfschmerzen; demenzieller Abbau mit Gedächtnis- und Orientierungsstörungen, Persönlichkeitsveränderungen[eref.thieme.de]
- Gewichtsverlust Herzkreislaufsystem Chronischer Husten Angina-pectoris-Beschwerden Belastungs dyspnoe Gelenke Arthropathien Metabolismus Eisenmangelanämie Vitaminmangelsyndrome Elektrolytverluste Eiweißmangel durch exsudative Enteropathie Nervensystem Kopfschmerzen[flexikon.doccheck.com]
- Demenz , Kopfschmerz, Parkinsonismus, Apathie, Tinnitus, Ophthalmoplegie, Dysarthrie, Anämie (mikrozytär hypochrom) bei Malabsorption von Vitaminen (u.a. B12 ) und Eisenmangel Mangelsymptome (u.a.[medicoconsult.de]
- Bei Befall des zentralen Nervensystems kann es zu Kopfschmerzen, Demenz oder Apathie kommen. Bei betroffenem Herz-Kreislauf-System können Angina-pectorisähnliche Beschwerden und Herzgeräusche auftreten.[ptaheute.de]
Verwirrtheit
- In seltenen Fällen können auch Verwirrtheit, epileptische Anfälle und Blicklähmungen bei einem Befall des Gehirns, sowie Herzgeräusche bei einem Herzbefall auftreten.[eesom.com]
Myoklonus
- […] neurologische Symptome: sehr variabel (demenzielle Entwicklung, Ophthalmoplegie, Myoklonus: diagnostische Triade!), aber auch ZNS-Befall ohne Klinik (30–40 %)[eref.thieme.de]
- An neurologischen Symptomen sind kognitive Störungen (bis hin zur Demenz), supranukleäre Ophthalmoplegien, Bewusstseinsstörungen, psychische Störungen, Spastik, Zeichen einer hypothalamischen Schädigung, Hirnnervenstörungen, Myoklonus, epileptische Anfälle[neuro24.de]
Systemisch
Gewichtsverlust
- Die Leitsymptome der Erkrankung sind Arthralgien, abdominale Schmerzen, Durchfälle mit Malabsorption, Gewichtsverlust und Fieber.[eref.thieme.de]
Fieber
- Die Leitsymptome der Erkrankung sind Arthralgien, abdominale Schmerzen, Durchfälle mit Malabsorption, Gewichtsverlust und Fieber.[eref.thieme.de]
Lymphadenopathie
- Reduzierter Allgemeinzustand, subfebrile Temperaturen, Gewichtsverlust, Diarrhö, verstärkte Hautpigmentation und Lymphadenopathie Lymphadenopathie sind häufige klinische Befunde.[eref.thieme.de]
Schwäche
- Das Vollbild ist gekennzeichnet durch zunehmenden Gewichtsverlust bis hin zur Anorexie, Hypotonie und Schwäche, Malabsorption, abdominelle Schmerzen, Steatorrhoe und Hyperpigmentierungen.[rheumanetz.at]
- Mangelerscheinungen sind häufiger bei Menschen mit Morbus Whipple und kann zu Müdigkeit führen, Schwäche, Gewichtsverlust und Gelenkschmerzen. Whipple-Krankheit ist eine fortschreitende und potenziell tödliche Krankheit.[sun1001.com]
- Bei länger bestehender Erkrankung des Dünndarms kann es zu Mangelernährung, Schwäche, Muskelschwund, Wassereinlagerung im Gewebe (Ödeme), Blässe und Abmagerung kommen. Unbehandelt führt die Whipple-Krankheit zum Tod.[medizinfo.de]
- Gerade ältere oder immungeschwächte Patienten könne eine Gastroenteritis stark schwächen. Manchmal verlaufe ein Infekt sogar tödlich, so der Experte.[augsburger-allgemeine.de]
Respiratorisch
Chronischer Husten
- Husten zerebral: Blicklähmung, Nystagmus, tonisch-klonische Anfälle später: Endo-/Perikarditis, Herzinsuffizienz, Augen-/ZNS-Beteiligung, Oligo-/ Polyarthritis Diagnose Anamnese: Klinik Labor: BSG , CRP , Anämie, Leukozytose, Serumeisen , Albumin , Blutkultur[medizin-kompakt.de]
- Husten Angina-pectoris-Beschwerden Belastungs dyspnoe Gelenke Arthropathien Metabolismus Eisenmangelanämie Vitaminmangelsyndrome Elektrolytverluste Eiweißmangel durch exsudative Enteropathie Nervensystem Kopfschmerzen Demenzsymptome Apathie Parkinsonismus[flexikon.doccheck.com]
Haut
Hyperpigmentation
- Malabsorptionsyndrom, histologisch können eine Mykobakteriose oder auch ein malignes Lymphom ähnlich aussehen, Sarkoidose, Kollagenose, Morbus Addison (Hyperpigmentation und Hypotonie), Arthitiden anderer Genese (z. B. Yersiniose).[eref.thieme.de]
- Whipple keine Hyperpigmentation der Schleimhaut vor. Therapie Die Therapie erfolgt heutzutage in Form einer Sequenztherapie.[eliph.klinikum.uni-heidelberg.de]
Purpura
- Häufig schubweiser Befall der verschiedensten Organe und Systeme mit Pneumonie, Pleuritis, Perikarditis, Aszites, Leber- und Milzvergrößerung, selten ZNS-Symptome, Fieber, Ödeme, generalisierte Lymphknotenschwellungen, Thyreoiditis, subkutane Knoten, Purpura[eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
Diarrhoe
- Der Morbus Whipple ist eine Whipple, Morbus seltene, chronisch verlaufende Erkrankung mit den Hauptsymptomen Arthritis, Gewichtsabnahme Gewichtsverlust Morbus Whipple und chronische Diarrhö Morbus Whipple Diarrhö chronische Diarrhö.[eref.thieme.de]
Steatorrhoe
- Laboruntersuchungen: Steatorrhö Steatorrhö Whipple, Morbus , verminderte D-Xylose-Resorption, Hypalbuminämie und Anämie, Verminderung des Serum-Kalziums, -Eisens und -Cholesterins[eref.thieme.de]
Bauchschmerz
- […] gastrointestinale Symptome (Steatorrhö, chronische Diarrhö, Bauchschmerzen)[eref.thieme.de]
Darmerkrankung
- Er wird gemeinsam mit den Arthropathien bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, den postenteritisch reaktiven Arthritiden und der Arthritis bei Zöliakie zu den enteropathischen Arthropathien gezählt. Der M.[rheumanetz.at]
- Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Die Colitis ulcerosa und der Morbus Crohn sind die beiden Hauptvertreter der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen.[gastro-onko-duesseldorf.com]
- Leitsymptome Die Maldigestion, d.h. eine mangelhafte Verdauung, kann folgende Ursachen haben: Achylie, ausgedehnte Magenresektionen, Pankreasinsuffizienz, entzündliche Darmerkrankungen und Störungen der Darmbakterienflora.[linus-geisler.de]
Chronische Diarrhoe
- Der Morbus Whipple ist eine Whipple, Morbus seltene, chronisch verlaufende Erkrankung mit den Hauptsymptomen Arthritis, Gewichtsabnahme Gewichtsverlust Morbus Whipple und chronische Diarrhö Morbus Whipple Diarrhö chronische Diarrhö.[eref.thieme.de]
- Beim Vorliegen chronischer Diarrhoe und Arthritiden müssen eine Colitis ulcerosa und ein Morbus Crohn ausgeschlossen werden.[eliph.klinikum.uni-heidelberg.de]
Muskuloskeletal
Arthritis
- Arthritis rezidivierende , das ZNS (häufig, auch ohne Symptome!) und andere Organe.[eref.thieme.de]
Arthralgie
- Bei Patienten mit unklarem Fieber, Gewichtsverlust und Arthralgien Arthralgie sollte immer an einen Morbus Whipple gedacht werden.[eref.thieme.de]
Diagnostik
Serum
Thrombozytose
- Diagnose Verschiedene unspezifische Befunde können zusammen zur Diagnose Morbus Whipple führen, etwa erhöhte Spiegel von Akute-Phase-Proteinen, Anämie, Leukozytose, Thrombozytose und Zeichen einer Malabsorption.[praxis-depesche.de]
Prognose
- Während der Morbus Whipple früher zum Tode durch Kachexie führte – daher der Name Lipodystrophia intestinalis – ist die Prognose heute günstig.[eref.thieme.de]
- Verlauf und Prognose: Neben dem Darmsystem können auch andere Organsysteme befallen sein (Multisystemerkrankung).[gesundheits-lexikon.com]
- Hier finden Sie Ihre Medikamente: Aussicht & Prognose Die Prognose bei Morbus Whipple hängt von der Behandlung ab. Diese Auszehrung des Körpers durch Malabsorption und Gewichtsverlust endet unbehandelt tödlich.[medlexi.de]
Epidemiologie
- Epidemiologie/Häufigkeit Die Krankheit tritt sehr selten auf, jedoch in jeder Altersstufe.[dr-gumpert.de]
- Auch Defekte in der Funktion von Makrophagen werden zur Erklärung der Ursache eines Morbus Whipple angeführt. 3 Epidemiologie Aufgrund der extremen Seltenheit der Erkrankung gibt es keine größeren Erhebungen zur Verbreitung des Morbus Whipple.[flexikon.doccheck.com]
- Epidemiologie: Der Morbus Whipple manifestiert sich fast ausschließlich bei der weiße Bevölkerung, wobei Männer in 80% der Fälle deutlich häufiger betroffen als Frauen. Der Altersgipfel liegt zwischen dem 3. und 5. Lebensjahrzehnt.[medizin-wissen-online.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung