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Zuletzt aktualisiert: 2019-07-11 19:43
Multiple Sklerose
MS
Die Multiple Sklerose (MS, Encephalomyelitis disseminata) ist eine entzündlich-demyelinisierender Erkrankung des zentralen Nervensystems. Neuropathologisch ist die Multiple Sklerose durch fokale Entmarkungsherde des zentralen Nervensystems mit unterschiedlich ausgeprägtem Verlust an Axonen und reaktiver Gliose gekennzeichnet.
Animal locomotion. Plate 541 (Boston Public Library)
Symptome
- Die Symptome variieren im Verlauf und sind individuell sehr unterschiedlich. Je länger die Symptome persistieren, desto schlechter ist die Rückbildungswahrscheinlichkeit.[eref.thieme.de]
Psychiatrisch
Euphorie
- Die Patienten fallen psychisch oft durch eine unangemessene Euphorie und Kritiklosigkeit ihrer Erkrankung gegenüber auf. Häufiger als Euphorie sind jedoch Depressionen. Bis zu 50 % der Erkrankten erleben irgendwann depressive Phasen [ 1722].[eref.thieme.de]
Optische Halluzinationen
- Nur in Einzelfällen und bei prädisponierten Personen (ältere Patienten, Parkinson-Patienten) muss mit zentralnervösen Nebenwirkungen wie Schlafstörungen, psychischer Unruhe oder optischen Halluzinationen gerechnet werden.[eref.thieme.de]
Neurologisch
Ataxie
- Selten kommt es zu wiederholten Attacken von ca. 15–45 s Dauer, bei denen eine paroxysmale Dysarthrie zusammen mit einer anfallsartigen Ataxie vorhanden ist. Intermittierend kann eine okuläre Ataxie auftreten.[eref.thieme.de]
Sensibilitätsstörungen
- Fleckförmig oder diffus verteilte Sensibilitätsstörungen Sensibilitätsstörung lassen sich bei etwa der Hälfte der Patienten schon früh im Krankheitsverlauf feststellen.[eref.thieme.de]
Nystagmus
- Im Gegensatz zum Nystagmus anderer Ätiologie lässt sich bei multipler Sklerose elektronystagmografisch eine Zunahme desselben – bzw. ein Manifestwerden bei vorher nicht nachweisbarem Nystagmus – bei Steigerung der Körpertemperatur feststellen.[eref.thieme.de]
Lhermitte-Zeichen
- Das Lhermitte-Zeichen Lhermitte-Zeichen mit Multiple Sklerose (MS) Lhermitte-Zeichen elektrisierenden oder kälteähnlichen vom Nacken über die Wirbelsäule, teilweise bis in die Beine ausstrahlenden Missempfindungen bei Beugung des Kopfes nach vorn, ist[eref.thieme.de]
Trigeminusneuralgie
- Mit Ausnahme der Trigeminusneuralgie Multiple Sklerose Trigeminusneuralgie bei multipler Sklerose (s. Kap.[eref.thieme.de]
Systemisch
Schmerz
- Sklerose,Schmerzen wie Gabapentin Gabapentin multiple Sklerose,Schmerzen und Topiramat Topiramat multiple Sklerose,Schmerzen .[eref.thieme.de]
Gleichgewichtsstörung
- Mehr als die Hälfte der Betroffenen haben Gang- und Gleichgewichtsstörungen, Gefühlsstörungen, Muskelverkrampfung (Spastik), Müdigkeit (Fatigue), Schwäche in Armen und Beinen, Blasenstörungen oder Sexualstörungen.[myhandicap.de]
Ermüdung
- Ermüdung beim Gehen bessert sich bei etwa einem Drittel der Patienten mit 4-Aminopyridin (Fampridin, Fampyra) [ 728], [ 729].[eref.thieme.de]
- Blasen- oder Darmschwäche, Ermüdung oder Beeinträchtigungen des Gleichgewichts. Sprüche wie „Du siehst gar nicht krank aus!“ oder „Besoffen schon am hellichten Tag!“ müssen Patienten oftmals ertragen. Das verletzt.[netdoktor.at]
- Gefühlsstörungen in den Beinen, abnorme Ermüdung oder Sehstörungen wie Doppelbilder: Die ersten Symptome der Multiplen Sklerose (MS) sind oft unspezifisch.[abda.de]
Gangschwierigkeit
- Erkrankte Menschen entwickeln eine langsam fortschreitende Neuropathie, die zu Gangschwierigkeiten bis hin zur Rollstuhlgebundenheit fόhren kann.[multiple-sklerose-rw.de]
Gastro-intestinal
Schluckstörung
- Mögliche Hinweise auf eine Schluckstörung Schluckstörung Multiple Sklerose sind:[eref.thieme.de]
Stuhlinkontinenz
- Dagegen ist eine Stuhlinkontinenz selten Multiple Sklerose (MS) Stuhlinkontinenz . Andererseits bedarf eine Obstipation des Öfteren einer Behandlung.[eref.thieme.de]
- Bei Stuhlinkontinenz können Analtampons helfen. Und, vielleicht am allerwichtigsten: Schämen Sie sich nicht, auch wenn es einmal nicht klappen sollte. Ein anderes Mal kann es durchaus klappen![netdoktor.at]
Haut
Kribbelgefühl
- Häufig sind Sehstörungen und Gefühlsstörungen wie beispielsweise Taubheits- oder Kribbelgefühle in Armen oder Beinen. Weitere Behinderungen können Gang- und Gleichgewichtsstörungen sowie Kraftlosigkeit sein.[myhandicap.de]
- Die Multiple Sklerose (MS) beginnt oft mit Missempfindungen und Schmerzen an den Händen und Füßen, oft verbunden mit einem unangenehmen Kribbelgefühl.[wicker.de]
- Auftreten von Taubheit, Pelzigkeit oder Kribbelgefühlen an einem Arm oder Bein, häufig auch mit fleckförmiger Verteilung, einer halben Körperseite oder auch gürtelförmig um den Rumpf. Verminderung des räumlichen Tastgefühls.[neuro-consil.de]
- Leitbeschwerden Empfindungsstörungen, vor allem Taubheitsgefühl („Pelzigsein“), Kribbelgefühl („Ameisenlaufen“), vermindertes Berührungsempfinden Sehstörungen, insbesondere verschwommenes Sehen, Doppelbilder Schwächegefühl und Lähmungen, häufig in den[apotheken.de]
Augen
Sehstörung
- Frühsymptome sind oft Sehstörungen Sehstörung aufgrund einer retrobulbären Neuritis, Neuritis retrobulbäre milde Paresen (Pyramidenbahn) , Sensibilitätsstörungen und Ataxie.[eref.thieme.de]
Verschwommenes Sehen
- Sehstörungen: „verschwommenes Sehen“ durch die Entzündung des Sehnervs[eref.thieme.de]
- Grafik: Fabian Bartel SYMPTOME Typische Symptome sind Empfindungsstörungen wie Taubheitsgefühle in Armen und Beinen, Schmerzen, ein vorübergehender Verlust der Sehkraft oder verschwommenes Sehen sowie Muskellähmungen, bei denen beispielsweise Arme und[tagesspiegel.de]
- Oft kommt es dabei zu verschiedenen Symptomen, zum Beispiel verschwommenem Sehen, starker Müdigkeit, Taubheitsgefühl, Bewegungsverlust und Sprachproblemen.[eurostemcell.org]
- Rund 20 Prozent der jungen Patienten leiden unter Sehstörungen, wie doppelten oder verschwommenen Sehen. Ein verbreitetes Symptom der Multiple Sklerose sind außerdem Störungen der Muskelfunktion .[docsonnet.com]
- Leitbeschwerden Empfindungsstörungen, vor allem Taubheitsgefühl („Pelzigsein“), Kribbelgefühl („Ameisenlaufen“), vermindertes Berührungsempfinden Sehstörungen, insbesondere verschwommenes Sehen, Doppelbilder Schwächegefühl und Lähmungen, häufig in den[apotheken.de]
Augenschmerz
- Ein Taubheitsgefühl oder ein Kribbeln an Armen und Beinen, Augenschmerzen, die bei Bewegung der Augäpfel stärker werden, sowie Spannungsgefühle um die Gelenk- und Hüftregion können, müssen aber nicht auf Multiple Sklerose hindeuten.[insenio.de]
- Begleitend retinale Phlebitis oder Uveitis (s.u.) möglich Uveitis Augenschmerzen, Fremdkörpergefühl, Lichtempfindlichkeit, Tränenfluß Rötung des Auges (anteriore Uveitits) Verschwommensehen (posteriore oder Panuveitis) Okulomotorikstörungen Internukleäre[neurologienetz.de]
- […] der jeweiligen Lokalisation des aktiven Entmarkungsherdes im zentralen Nervensystem: So bewirken Entzündungen im Bereich des Sehnervs (Retrobulbärneuritis) Sehstörungen, die sich als Sehunschärfe oder milchiger Schleier bemerkbar machen und auch mit Augenschmerzen[de.wikipedia.org]
Vorübergehende Blindheit
- Sehstörungen: häufig das erste Krankheitszeichen; Verschwommensehen, Doppelbilder, unwillkürliche Augenbewegungen (Nystagmus) oder vorübergehende Blindheit[eref.thieme.de]
- Mögliche Symptome eines späteren Stadiums der MS sind: Gangstörungen unterschiedlichen Grades (Spastiken) komplette Lähmung von Gliedmaßen Sehstörungen vorübergehende Blindheit Zwar werden auch die kognitiven Funktionen von der Krankheit beeinflusst,[t-online.de]
Hemianopsie
- […] nur selten: epileptische Anfälle, Aphasie, Hemianopsie, Kopfschmerzen, Vigilanzminderung[eref.thieme.de]
Ohren
Tinnitus
- Tinnitus Tinnitus und Schwindel Schwindel können ebenfalls, müssen aber nicht auftreten.[eref.thieme.de]
- - Österreichische Tinnitus-Liga (ÖTL) - Spittal/Drau - Kärnten Adresse: Fratresstraße 13 9800 Spittal/Drau Kärnten Telefon: 04762/27 48 E-Mail: [email protected] Homepage: Beschreibung: Selbsthilfegruppe Spittal/Drau Öffnungszeiten: Treffen jeden 1[netdoktor.at]
Hörsturz
- Im Verlauf einer Multiplen Sklerose (MS MS, Multiple Sklerose ) kann es, etwa in einem akuten Schub, zu einer als plötzlich und damit wie ein Hörsturz Hörsturz imponierenden Hörminderung kommen.[eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
Restless-Legs-Syndrom
- Stock 4020 Linz Oberösterreich Telefon: 0699/81 49 81 20 E-Mail: [email protected] Beschreibung: Linz Restless Legs Syndrom (RLS) - Selbsthilfegruppe Restless Legs - Hagenberg - Oberösterreich Adresse: Stöckelgraben 12 4232 Hagenberg Oberösterreich[netdoktor.at]
Muskelatrophie
- Sehr selten werden auch Fälle von peripherer Neuropathie mit Muskelatrophie, Areflexie und sogar Faszikulationen beschrieben, insbesondere auch mit Handmuskelatrophien.[eref.thieme.de]
Urogenital
Harnretention
- Blasen-/Mastdarmstörungen: Inkontinenz, imperativer Harn- oder Stuhldrang, Harnretention[eref.thieme.de]
Harninkontinenz
- Blasenentleerungsstörung (Reflex- oder Dranginkontinenz, siehe Kapitel Harninkontinenz)[eref.thieme.de]
- Typische Symptome sind etwa häufiger Harndrang, Harninkontinenz (Blasenschwäche) oder auch Harnverhalt. Bei rund einem Sechstel der MS-Patienten sind Störungen der Blase sogar das erste wahrgenommene Symptom, das zur Diagnosestellung beiträgt.[netdoktor.at]
- Selten können auch eine verwaschene Sprache sowie Blasenentleerungsstörungen (wie Harninkontinenz oder Harnverhalt) auf MS hinweisen.[meine-gesundheit.de]
Sexuelle Funktionsstörung
- Blasenfunktions- und Sexualstörungen: Urininkontinenz, Harnverhalt, sexuelle Funktionsstörungen, seltener Stuhlinkontinenz, eher Verstopfung (Obstipation)[eref.thieme.de]
- Funktionsstörungen Erschöpfungszustände (Fatique), schwächere Gedächtnisleistung, Depression, Schmerz, Schwindel Bleiben Sie informiert mit dem Newsletter von netdoktor.at Autoren : Redaktionelle Bearbeitung : Mag.[netdoktor.at]
- Dazu gehören eine abnorme, vorzeitige Erschöpfbarkeit (die sogenannte Fatigue ), kognitive Störungen, Einschränkungen bei Aufmerksamkeit, Merkfähigkeit und Konzentration, depressive Verstimmungen und Depressionen, Schmerzen, Schwindel sowie sexuelle Funktionsstörungen[dmsg.de]
- Zudem können viele Medikamente, die im Rahmen der symptomatischen Therapie eingesetzt werden, zu Libidoverlust und sexuellen Funktionsstörungen führen.[de.wikipedia.org]
Diagnostik
HLA Typ
HLA-DR2
- Die wichtigsten Argumente für die Autoimmungenese sind das gehäufte Vorkommen eines bestimmten HLA-Musters (HLA-DR2), das ungleiche Geschlechterverhältnis (Frauen:Männer 2:1) sowie der Nachweis von autoaggressiven T-Zellen im Blut. 50.000 bis 100.000[fachklinik-dietenbronn.de]
- Es besteht eine Assoziation mit dem HLA-DR2. 5 Formen Es wird zwischen mehreren Verlaufsformen unterschieden: schubförmig remittierende MS (90% der Patienten) chronisch progrediente MS sekundär progrediente MS fulminant verlaufende MS (selten) 6 Symptomatik[flexikon.doccheck.com]
Prognose
- Die Prognosen sind je nach Verlaufsform sehr unterschiedlich: Patienten, die zu Beginn der Erkrankung ausschließlich sensible Symptome aufweisen und deren Krankheit in Schüben verläuft, haben in der Regel eine bessere Prognose als Patienten, die bereits[eref.thieme.de]
Epidemiologie
- Epidemiologie Definitionen und klinische Verlaufsformen Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Klinische Scoring-Instrumente Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Prognose Besondere Patientengruppen Kinder und Jugendliche (pädiatrische[amboss.miamed.de]
- Definition, Epidemiologie, Symptomatik Krankheitsbild: Multiple Sklerose (MS) ist eine immunvermittelte Erkrankung des zentralen Nervensystems.[thieme.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung
Pathophysiologie
- Über die spezifische Pathophysiologie dieses neuropathischen Schmerzsyndroms ist bisher wenig bekannt. „Normale“ Analgetika sind meist ineffektiv.[eref.thieme.de]
- Epidemiologie Definitionen und klinische Verlaufsformen Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Klinische Scoring-Instrumente Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Prognose Besondere Patientengruppen Kinder und Jugendliche (pädiatrische[amboss.miamed.de]
Zusammenfassung
Die Multiple Sklerose (MS), auch als Encephalomyelitis disseminata bekannt, ist die häufigste demyelinisierende Erkrankung weltweit.
Die Erkankung wird hauptsächlich im Alter zwischen dem 20. und dem 40. Lebensjahr diagnostiziert. Frauen sind ungefähr doppelt so häufig betroffen wie Männer.
Die klinischen Auswirkungen können sehr vielseitig sein und sind abhängig von der jeweiligen Lokalisation des aktiven Entmarkungsherdes im zentralen Nervensystem.
Man unterscheidet mehreren Verlaufsformen:
- schubförmig remittierende MS
- chronisch progrediente MS
- sekundär progrediente MS
- fulminant verlaufende MS