Symptome
Manifeste Symptome sind in der Regel irreversibel. [eref.thieme.de]
Das Spektrum der verschiedenen Formen reicht dabei von keiner oder minimaler Beeinträchtigung bis zu schweren neurologischen Symptomen. [kinderneurochirurgie.charite.de]
Liegen noch keine Symptome, wie z.B. Lähmungen, Gefühlsstörungen, Blasen-Darmentleerungsstörungen oder orhopädische Veränderungen (Skoliose) vor, so handelt es sich nur um ein Tethered Cord, was zunächst nur regelmäßig kontrollbedürftig ist. [asklepios.com]
Leitmerkmale: von Asymptomatik bis Lähmungen Ursachen unvollständiger Verschluss der Wirbelsäule genetisch Umwelteinflüsse Symptome Meist lumbal oder sakral: Spina bifida: Minimalform, Rückenmark + Hüllen intakt, keine neurologischen Ausfälle Myelomeningozele [medizin-kompakt.de]
Neurologisch
- Schlaffe Lähmung
Es kommt zu peripheren, globalen und schlaffen Lähmungen mit segmentaler Topografie, die sich bilateral symmetrisch oder asymmetrisch verteilen. [eref.thieme.de]
- Parese
Daher kommt es in der Regel zuerst zu Paresen, später zu Symptomen der langen Bahnen oder sensiblen Ausfällen (Oi et al. 1990, Park et al. 1985, Tamaki et al. 1988, Tani et al. 1987, Yamada et al. 1987). [eref.thieme.de]
Systemisch
- Trisomie 21
B. das Down-Syndrom (Trisomie 21). Es kann auch zu einer familiären Häufung kommen, ohne dass diesem Phänomen besondere Syndrome zugrunde lägen. Es sind einige äußere Faktoren bekannt, die das Risiko eines Neuralrohrdefekts erhöhen. [deximed.de]
- Kleinwuchs
Eine Rolle bei der Wahl der Orthesen und damit der Mobilität bei Jugendlichen und Erwachsenen spielt auch u. a. der Kleinwuchs, reduzierte Gehgeschwindigkeit als Fußgänger im Vergleich zu Gleichaltrigen sowie in einigen Fällen mögliche größere öffentliche [eref.thieme.de]
Haut
- Blase
Es kann zu einer aktiven automatischen Blasen- und Mastdarmentleerung mit unterschiedlichen Einschränkungen kommen. [eref.thieme.de]
Lähmungen, Gefühlsstörungen, Blasen-Darmentleerungsstörungen oder orhopädische Veränderungen (Skoliose) vor, so handelt es sich nur um ein Tethered Cord, was zunächst nur regelmäßig kontrollbedürftig ist. [asklepios.com]
Verschluss der Wirbelsäule genetisch Umwelteinflüsse Symptome Meist lumbal oder sakral: Spina bifida: Minimalform, Rückenmark + Hüllen intakt, keine neurologischen Ausfälle Myelomeningozele: schwere neurologische Ausfälle: Lähmungen, Sensibilitätsstörungen, Blasen [medizin-kompakt.de]
Augen
- Retinopathie
Entsprechend ergaben sich für diese Patienten häufiger durch eine Frühgeburtlichkeit bedingte Komplikationen wie ein akutes Atemnotsyndrom, eine bronchopulmonale Dysplasie oder eine Retinopathie. [eref.thieme.de]
Urogenital
- Harninkontinenz
Bei der Meningomyelozele ist zusätzlich Meningomyelozele das Rückenmark betroffen, sodass häufig ein schweres neurologisches Defizit vorliegt, z.B. schlaffe Lähmung, Stuhl- und Harninkontinenz. [eref.thieme.de]
Diagnostik
Spezifische Ziele der LL „Diagnostik und Therapie der neurogenen Blasenfunktionsstörungen bei Patienten mit Meningomyelocele“ gibt konsensusbasierte Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie dieser Patientengruppe um renale und urologische Komplikationen [awmf.org]
Umwelteinflüsse Symptome Meist lumbal oder sakral: Spina bifida: Minimalform, Rückenmark + Hüllen intakt, keine neurologischen Ausfälle Myelomeningozele: schwere neurologische Ausfälle: Lähmungen, Sensibilitätsstörungen, Blasen-/Darm-Störungen Diagnose Apparative Diagnostik [medizin-kompakt.de]
Therapie
Bei Patienten mit einer Myelomeningozele besteht aufgrund einer hypertonen Harnblase die Gefahr einer Niereninsuffizienz. 3 Therapie Erste Therapiemaßnahme ist der neurochirurgische Verschluss der Meningomyelozele, um die Infektionsgefahr zu reduzieren [flexikon.doccheck.com]
Konservative/symptomatische Therapie Symptomatisch analgetische Therapie bis zur Abklärung der Diagnose. Medikamentöse Therapie Analgetika, Antiphlogistika. [lexikon-orthopaedie.com]
Prognose
In allen Fällen ist die elektrophysiologische Untersuchung des quer gestreiften M. sphincter ani für die Diagnose und Prognose der Parasympathikusschädigung S2–S4 ebenso wie für die Behandlung maßgebend. [eref.thieme.de]
Wie ist die Prognose einer Myelomeningozele? Kinder mit Rückenmarksfehlbildungen und deren Eltern brauchen eine intensive, lebenslange Behandlung und Unterstützung. [apotheken-umschau.de]