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Nekrotisierende Vaskulitis


Symptome

  • Nicht-Medicare-Krankheit Alias: Unter dem Mikroskop mehrere kleine Arteriitis, mikroskopisch Vaskulitis mehrerer Die Häufigkeit von Teilen: Lungenblutgefäße infektiöse: Die Krankheit ist nicht ansteckend Mehrere unabhängige Gruppen: Alle Gruppen Ähnliche Symptome[y.tt]
  • Definition Das Krankheitsbild der Vaskulitis Symptome der Vaskulitis Symptome - Primäre Vaskulitiden Symptome - Sekundäre Vaskulitiden Symptome - Nichtklassifizierte Vaskulitiden Diagnose der Vaskulitiden Therapie der Vaskulitis Krankheitsverlauf und[rheuma-selbst-hilfe.at]
  • Seltener (unter 10%) und oft ohne klinische Symptome ist eine Beteiligung des Herzens. Die Ursache der Wegener-Granulomatose ist nicht bekannt.[orpha.net]
Fieber
  • Arterien sowie der Aortenbogen und seine Abgänge Die Entzündung durchsetzt die gesamte Gefäßwand, typisch sind Langhans-Riesenzellen und Nekrosen in der Media Klinik: Armschmerzen und Pulsabschwächung im Bereich der A. brachialis (pulsless disease) Fieber[members.inode.at]
  • Fieber, Müdigkeit). Die Diagnose wird mittels Biopsie oder arterieller Angiographie gestellt. Eine Behandlung mit Kortikosteroiden und Immunsuppressiva ist wirksam. Eine Polyarteritis nodosa (PAN) ist eine seltene Krankheit (ca. 2–33 Fälle/Mio.).[msdmanuals.com]
  • Weiterhin kommt es zu Allgemeinsymptomen wie Adynamie, Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust und rheumatische Beschwerden wie Polymyalgie, -arthralgie, -myositis und –arthritis. Das Immunsystem spielt bei den Vaskulitiden eine entscheidende Rolle.[nvn-nordelbe.de]
Bauchschmerz
  • Augenentzündungen Schlaganfall, Herzinfarkt, Bluthochdruck, Durchblutungsstörungen der Beine (arterielle Verschlusskrankheit) Starkes Nasenbluten, Nasennebenhöhlenentzündungen, Bluthusten (vor allem bei Wegener-Granulomatose), Allergie (bei Churg-Strauss-Syndrom) Bauchschmerzen[gesundheit.de]
  • Fieber), neurologische Symptome 79%, Hautbeteiligung 50%, Bauchschmerzen 36%, Hypertonie (35%).[medicoconsult.de]
  • Seitens des Verdauungstrakts treten kolikartige Bauchschmerzen, Blutungen und Darminfarkte auf. Die Nierenbeteiligung äußert sich in Mikroaneurysmen der Nierengefäße, eine Glomerulonephritis tritt in der Regel nicht auf.[de.wikipedia.org]
Arthralgie
  • Äste der Karotiden und die Aa. temporalis Entzündung durchsetzt die gesamte Gefäßwand, typisch sind mehrkernige Riesenzellen (Fremdkörpertyp) in der Media Klinik: Fieber Müdigkeit Gewichtsverlust Kopfschmerzen Arthralgien Die A. temporalis ist druckempfindlich[members.inode.at]
  • Weiterhin kommt es zu Allgemeinsymptomen wie Adynamie, Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust und rheumatische Beschwerden wie Polymyalgie, -arthralgie, -myositis und –arthritis. Das Immunsystem spielt bei den Vaskulitiden eine entscheidende Rolle.[nvn-nordelbe.de]
  • Glomerulonephritis häufig pulmonale Kapillaritis Schönlein-Henoch-Purpura : Vaskulitis der kleinen Gefäße (Kapillaren, Venolen, Arteriolen) mit überwiegend IgA-enthaltenden Immundepots Organbefall charakteristischerweise Haut, GI-Trakt und Glomeruli Arthralgien[rheumanetz.at]
  • Weiterhin Arthritis und Arthralgien, Myalgien, Beteiligung des peripheren Nervensystems mit Neuropathien sowie (bei Männern) Schmerzen oder Druckempfindlichkeit des Hodens.[lexikon-orthopaedie.com]

Diagnostik

  • Damit fehlt oft die entsprechende Routine bei der Früherkennung, weitergehenden Diagnostik und Differentialdiagnostik und in der Therapie.[rheuma-online.de]
  • (Gelenkschmerzen, Hämaturie, Erbrechen, Melaena) Differentialdiagnosen zu: Vasculitis allergica Diagnostik zu: Vasculitis allergica Diagnostik Vasculitis allergica klinisches Bild DIF: Nachweis von Immunkomplexen an der Gefäßwand evtl.[med2click.de]
  • Gerlich Medizinische Virologie: Grundlagen, Diagnostik, Prävention und Therapie. Thieme 2002, ISBN 3-13-113962-5, S. 258. M. Reiß Facharztwissen HNO-Heilkunde: Differenzierte Diagnostik und Therapie. Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.[de.wikipedia.org]
  • Allergische Rhinitis / Sinusitis Kardiale Beteiligung: Myokarditis , Koronaritis Hautbeteiligung : Purpura mit subkutaner Knotenbildung Nervenbeteiligung Zentral: ZNS - Vaskulitis mit Bewusstseinstrübungen Peripher: Sensible und motorische Ausfälle Diagnostik[amboss.com]
  • Diagnostik Sorgfältige Anamnese, insbesondere im Hinblick auf vorangegangene Virusinfektionen; Medikamentenanamnese; körperliche Untersuchung.[lexikon-orthopaedie.com]

Therapie

  • Damit fehlt oft die entsprechende Routine bei der Früherkennung, weitergehenden Diagnostik und Differentialdiagnostik und in der Therapie.[rheuma-online.de]
  • Papeln, Knoten: hämorrhagischer Typ papulonekrotischer Typ polymorpher Typ (Purpura mit Hämorrhagie und Nekrosen) Diagnostik zu: Vasculitis allergica Therapie zu: Vasculitis allergica Therapie Vasculitis allergica Lokal: antientzündlich/antimikrobiell[med2click.de]
  • Therapie Akuttherapie Behandlung der Sekundärphänomene, die infolge der Durchblutungsstörung in den betroffenen Organen auftreten (z. B. Therapie eines Myokardinfarkts). Konservative/symptomatische Therapie Behandlung der Sekundärphänomene.[lexikon-orthopaedie.com]
  • Prognose Ohne Therapie und bei Beteiligung des Zentralnervensystems ist die Prognose ungünstig. Therapie Zur Therapie werden anfangs Steroide und Cyclophosphamid kombiniert.[de.wikipedia.org]
  • Therapie : Nur begrenzte Aussichten auf Heilung: Strahlentherapie. Zytostatika. Corticosteroide. Immunsuppressiva. Granuloma gangraenescens (malignes Granulom, Sammlung Prof. Straßburg, Düsseldorf)[medeco.de]

Prognose

  • Wie sind Verlauf und Prognose? Selbst bei einer nekrotisierenden Vaskulitis ist die Prognose mit einer optimalen Therapie relativ gut.[gesundheit.de]
  • Prognose Ohne Therapie und bei Beteiligung des Zentralnervensystems ist die Prognose ungünstig. Therapie Zur Therapie werden anfangs Steroide und Cyclophosphamid kombiniert.[de.wikipedia.org]
  • Die Prognose einer Vaskulitis ist in jedem Fall durch eine rechtzeitige und konsequente Therapie beeinflussbar, die an das Stadium und die Aktivität der Vaskulitis angepasst sein sollte.[rheuma-selbst-hilfe.at]
  • Verlauf/Prognose I.A. ist die Prognose günstig. Sie ist abhängig von der Akuität und dem Ausmaß der Innenorganbeteiligungen. In größeren Statistiken wurde über Todesfälle bei 2-3% der Pat. berichtet.[enzyklopaedie-dermatologie.de]

Epidemiologie

  • Definition zu: Vasculitis allergica Epidemiologie zu: Vasculitis allergica Epidemiologie Vasculitis allergica 50% idiopathisch 50% auslösende Allergene: Grunderkrankung (auch Malignom, Kollagenosen!) Medikamente virale/bakt.[med2click.de]
  • Immunsuppressiva Morbus Behçet Kurzbeschreibung : Schubweise verlaufende Vaskulitis der kleinen Gefäße mit Organbeteiligung Epidemiologie : Auftreten entlang der Seidenstraße, vor allem in der Türkei .[amboss.com]
  • […] pANCA positiv Zielantigen: Myeloperoxidase cANCA positiv Zielantigen: Proteinase-3 Wegener- Granulomatose 10% Initialstadium 60% Generalisationsstadium 95% Panarteriitis nodosa 15% 5% Mikroskopische Polyangiitis 45% 45% Churg-Strauss-Syndrom 65% 10% 4 Epidemiologie[flexikon.doccheck.com]
  • Vorkommen/Epidemiologie Die klassische kutane Immunkomplexvaskulitis (einschließlich der "IgA-assoziierten Vaskulitiden z.B. der Purpura Schönlein) ist eine in großen dermatologischen Kollektiven häufig auftretende Erkrankung.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Die Prävalenz beträgt in etwa 5/100000, die Inzidenz 0,9/100000/Jahr Pathophysiologie Die granulomatöse Histopathologie und der Nachweis eines dominierenden TH-1-Zytokinmusters der pulmonalen Lymphozyten sprechen für eine zelluläre Immunreaktion (Typ[eliph.klinikum.uni-heidelberg.de]

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