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Nephrokalzinose
Nephrocalcinose
Der Begriff Nephrokalzinose bezieht sich auf die abnormale Anlagerung von Kalzium, Oxalatkristallen und Phosphat in der Niere. Die normale Nierenfunktion kann eingeschränkt werden und es kann zu einer chronischen Nierenerkrankung kommen. Zu den Ursachen gehören alle metabolischen oder intrinsischen Faktoren und Krankheiten, die den physiologischen Kalziumstoffwechsel beeinträchtigen. Die Diagnose wird durch Bildgebungen und Laboruntersuchungen bestätigt, die Therape richtet sich nach der Ursache.

Bilder

WIKIDATA, CC0 1.0

Symptome

Die Symptome der Nephrokalzinose können variieren, abhängig von der Schwere der Kalziumablagerungen und der zugrunde liegenden Ursache. Häufige Symptome sind:

  • Schmerzen in der Flanke oder im unteren Rücken
  • Blut im Urin (Hämaturie)
  • Häufige Harnwegsinfektionen
  • Erhöhte Urinausscheidung (Polyurie)
  • Müdigkeit und Schwäche

In einigen Fällen kann die Nephrokalzinose asymptomatisch sein und nur durch bildgebende Verfahren entdeckt werden.

Diagnostik

Die Diagnose der Nephrokalzinose erfolgt in der Regel durch bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Röntgen oder CT-Scans, die Kalziumablagerungen in den Nieren sichtbar machen. Blut- und Urintests können ebenfalls durchgeführt werden, um den Kalziumspiegel und andere relevante Parameter zu überprüfen. Eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung sind ebenfalls wichtig, um mögliche zugrunde liegende Ursachen zu identifizieren.

Therapie

Die Behandlung der Nephrokalzinose richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere der Erkrankung. Mögliche Therapieansätze umfassen:

  • Anpassung der Ernährung zur Reduzierung der Kalziumaufnahme
  • Medikamente zur Regulierung des Kalziumstoffwechsels
  • Behandlung von zugrunde liegenden Erkrankungen wie Hyperparathyreoidismus
  • In schweren Fällen kann eine Dialyse oder Nierentransplantation erforderlich sein

Prognose

Die Prognose der Nephrokalzinose hängt von der Ursache und dem Fortschreiten der Erkrankung ab. Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung kann die Nierenfunktion oft erhalten bleiben. Unbehandelt kann die Erkrankung jedoch zu chronischem Nierenversagen führen.

Ätiologie

Nephrokalzinose kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter:

  • Hyperkalzämie (erhöhter Kalziumspiegel im Blut)
  • Hyperparathyreoidismus (Überfunktion der Nebenschilddrüsen)
  • Vitamin-D-Überdosierung
  • Tubuläre Nierenfunktionsstörungen
  • Genetische Erkrankungen wie die primäre Hyperoxalurie

Epidemiologie

Die genaue Häufigkeit der Nephrokalzinose ist schwer zu bestimmen, da sie oft asymptomatisch verläuft. Sie tritt jedoch häufiger bei Personen mit Erkrankungen auf, die den Kalziumstoffwechsel beeinflussen. Kinder mit genetischen Störungen sind ebenfalls häufiger betroffen.

Pathophysiologie

Die Pathophysiologie der Nephrokalzinose umfasst die Ablagerung von Kalziumphosphat oder Kalziumoxalat in den Nierentubuli und dem interstitiellen Gewebe. Diese Ablagerungen können die Nierenfunktion beeinträchtigen, indem sie die Tubuli blockieren und Entzündungen verursachen.

Prävention

Die Prävention der Nephrokalzinose konzentriert sich auf die Kontrolle der zugrunde liegenden Ursachen. Dazu gehören:

  • Regelmäßige Überwachung des Kalzium- und Phosphatspiegels
  • Angemessene Vitamin-D-Zufuhr
  • Behandlung von Erkrankungen, die den Kalziumstoffwechsel beeinflussen

Zusammenfassung

Nephrokalzinose ist eine ernsthafte Erkrankung, die durch abnorme Kalziumablagerungen in den Nieren gekennzeichnet ist. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um die Nierenfunktion zu erhalten und Komplikationen zu vermeiden. Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und kann von diätetischen Anpassungen bis hin zu chirurgischen Eingriffen reichen.

Patientenhinweise

Patienten mit Nephrokalzinose sollten regelmäßig medizinische Untersuchungen durchführen lassen, um den Fortschritt der Erkrankung zu überwachen. Eine enge Zusammenarbeit mit einem Nephrologen kann helfen, die bestmögliche Behandlung zu gewährleisten. Es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes bezüglich Ernährung und Medikamenteneinnahme genau zu befolgen, um die Nierenfunktion zu schützen.

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