Die Symptome der Osteomalazie können subtil sein und sich langsam entwickeln. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

• Knochenschmerzen: Besonders im unteren Rücken, Becken, Hüften, Beinen und Rippen.
• Muskelschwäche: Vor allem in den Oberschenkeln und im Beckenbereich, was das Gehen erschweren kann.
• Erhöhte Frakturanfälligkeit: Aufgrund der verminderten Knochendichte.
• Müdigkeit: Allgemeine Erschöpfung und Schwächegefühl.

Die Diagnose der Osteomalazie basiert auf einer Kombination aus klinischen Befunden, Laboruntersuchungen und bildgebenden Verfahren:

• Bluttests: Zur Überprüfung von Vitamin-D-Spiegeln, Kalzium und Phosphat.
• Röntgenaufnahmen: Um Veränderungen in der Knochenstruktur zu erkennen.
• Knochendichtemessung: Zur Beurteilung der Knochendichte.
• Knochenbiopsie: In seltenen Fällen zur Bestätigung der Diagnose.

Die Behandlung der Osteomalazie zielt darauf ab, die zugrunde liegende Ursache zu beheben und die Knochengesundheit zu verbessern:

• Vitamin-D-Supplementierung: Häufig die Hauptbehandlung, um den Mangel zu beheben.
• Kalzium- und Phosphatzufuhr: Bei Bedarf zur Unterstützung der Knochenmineralisierung.
• Behandlung zugrunde liegender Erkrankungen: Wie Nierenerkrankungen oder Malabsorptionssyndrome.

Mit einer angemessenen Behandlung ist die Prognose für Patienten mit Osteomalazie in der Regel gut. Die Symptome bessern sich oft innerhalb weniger Monate nach Beginn der Therapie. Unbehandelt kann die Erkrankung jedoch zu dauerhaften Knochenschäden und einer erhöhten Frakturanfälligkeit führen.

Osteomalazie wird häufig durch einen Mangel an Vitamin D verursacht, der für die Kalziumaufnahme im Darm unerlässlich ist. Weitere Ursachen können sein:

• Mangelernährung: Unzureichende Aufnahme von Vitamin D und Kalzium.
• Malabsorptionssyndrome: Wie Zöliakie oder Morbus Crohn.
• Nierenerkrankungen: Die die Umwandlung von Vitamin D in seine aktive Form beeinträchtigen.

Osteomalazie ist weltweit verbreitet, tritt jedoch häufiger in Regionen mit geringer Sonneneinstrahlung auf, da Sonnenlicht die körpereigene Produktion von Vitamin D anregt. Frauen, ältere Menschen und Personen mit dunkler Haut sind besonders gefährdet.

Die Pathophysiologie der Osteomalazie beruht auf einer unzureichenden Mineralisierung der Knochenmatrix. Vitamin D ist entscheidend für die Kalzium- und Phosphataufnahme im Darm. Ein Mangel führt zu einem Ungleichgewicht dieser Mineralien, was die Knochen schwächt.

Die Prävention von Osteomalazie konzentriert sich auf die Sicherstellung einer ausreichenden Vitamin-D-Zufuhr:

• Sonnenexposition: Regelmäßige, moderate Sonnenbestrahlung.
• Ernährung: Aufnahme von Vitamin-D-reichen Lebensmitteln wie fettem Fisch, Eiern und angereicherten Produkten.
• Supplementierung: Bei Bedarf, insbesondere in Risikogruppen.

Osteomalazie ist eine Erkrankung, die durch weiche und schwache Knochen aufgrund unzureichender Mineralisierung gekennzeichnet ist. Sie wird häufig durch einen Vitamin-D-Mangel verursacht und kann mit einer angemessenen Behandlung gut therapiert werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden.

Patienten mit Osteomalazie sollten auf eine ausreichende Zufuhr von Vitamin D und Kalzium achten. Regelmäßige Kontrollen beim Arzt sind wichtig, um den Fortschritt der Behandlung zu überwachen. Eine ausgewogene Ernährung und moderate Sonnenexposition können helfen, die Knochengesundheit zu erhalten.