Symptome
Symptome In erster Linie treten plötzlich schwere Oberbauchschmerzen auf. Weitere auftretende Symptome und ihre Stärke sind vom Ausmaß der Bauchspeicheldrüsen-Zerstörung abhängig. [gastropraxis-osnabrueck.de]
Die Enzymsubstitution Pankreasinsuffizienz, exokrine Enzymsubstitution ist ausreichend, wenn die Symptome der exokrinen Pankreasinsuffizienz verschwinden (Gewichtsverlust, Steatorrhö, abdominelle Symptome). [eref.thieme.de]
Pankreatitis Symptome Was tun? Weitere Artikel zum Thema: Sinusitis Symptome Blinddarmreizung Symptome Speiseröhrenentzündung Symptome Streptokokken Symptome Jodmangel Symptome Kommentare: « Magersucht Symptome » Krebs Symptome [gesundheit.naanoo.de]
Kardiovaskulär
- Tachykardie
Wenn von den folgenden Kriterien mehr als 3 erfüllt sind, wird von einer schweren Pankreatitis ausgegangen: Alter > 55 Jahre, Lungenauskultation pathologisch, Fieber, Hypotonie, Tachykardie, Nekrosen, pO2 erniedrigt, Leukozyten > 15 Gpt/l, Glukose > 11mmol [eref.thieme.de]
Allgemeinsymptome: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Meteorismus, Unruhe, subfebrile Temperaturen, Tachykardie, aufgetriebener Bauch In schweren Fällen: Ikterus, Aszites, Pleuraergüsse, Ileus, Niereninsuffizienz, Schockzeichen, dabei Blässe, aber [medizin-kompakt.de]
[…] im Epigastrium (Oberbauch), in den Rücken ausstrahlend, " Gummibauch " Anstieg der Pankreas-Enzyme im Blut ( Lipase, Amylase, Elastase ) und Urin (Amylase) Übelkeit und Erbrechen Blähungen Darmlähmungen bishin zum paralytischen Ileus Schocksymptome Tachykardie [flexikon.doccheck.com]
Inhaltsverzeichnis 1 Diagnose 1.1 Klinik plötzlich einsetzender kontinuierlicher linksseitiger, gelegentlich auch gürtelförmig ausstrahlender Oberbauchschmerz oft Fieber, Tachykardie, Übelkeit, Erbrechen, paralytischer Subileus, geblähtes Abdomen, Gerinnungsstörungen [helios-gesundheit.de]
Respiratorisch
- Pleuraerguss
Bei Verdacht auf Pleuraerguss → Thorax-Röntgen bzw. Sonografie und evtl. Pleurapunktion (+Amylase-Bestimmung). Schweißtest bei Verdacht auf Mukoviszidose. Medikamente: Analgetika (z. B. [eref.thieme.de]
- Tachypnoe
(nach 5) Als weitere klinische Symptome treten Übelkeit und Erbrechen sowie Zeichen einer systemischen Inflammationsreaktion wie Tachykardie, Tachypnoe, Fieber und Hypotension bei schwerer Pankreatitis auf 6 7. [eref.thieme.de]
- Dyspnoe
Mögliche Folgen und Komplikationen: Nekrotisierende Pankreatitis mit Schock und Tod, eitrige Pankreatitis, DIC, Hyper-, Hypoglykämie, Hypokalzämie, Steatorrhö, Gewebszerstörung, Pleuraergüsse (oft amylasehaltig), Dyspnoe, Aszites, Oligo-Anurie. [eref.thieme.de]
Systemisch
- Schmerz
Das Hauptsymptom Schmerz kann sich in sehr unterschiedlichen Ausprägungen darstellen: Patienten können unter einem kontinuierlichen Schmerz leiden oder der Schmerz kann intermittierend auftreten, gelegentlich treten intermittierende Schmerzen nahrungsassoziiert [eref.thieme.de]
Die Schmerzen können bis in den Rücken ausstrahlen. Später dauern die Schmerzen über Tage oder sogar Wochen an. Die Patienten kauern sich zusammen, weil sich die Schmerzen so bessern. Es gibt auch schmerzlose Formen (5 Prozent der Fälle). [gesundheit.de]
- Entzündung
Diagnose: Wie wird eine Bauchspeicheldrüsen-Entzündung diagnostiziert? Um eine Bauchspeicheldrüsen-Entzündung zu diagnostizieren, sind mehrere Untersuchungen notwendig. [gesundmed.de]
Nach einem Pankreastrauma Pankreastrauma entsteht eine durch Selbstverdauung ausgelöste Entzündung; die entstandene Selbstverdauungshöhle wird Pankreaspseudozyste Pankreaspseudozyste genannt und gehört damit formal zu den Entzündungen. [eref.thieme.de]
Bearbeiten 1 Definition Die Pankreatitis ist eine Entzündung des Pankreas (Bauchspeicheldrüse). [flexikon.doccheck.com]
Sie weisen lediglich auf eine Entzündung (siehe auch akute Pankreatitis) oder darauf hin, dass Sekret zurückbehalten wird (beispielsweise in Zysten ). [gesundheit.de]
- Fieber
Kein Fieber. Tag 105: Einlage von zwei CT-gestützten Drainagen (16-F- Spül-Saug-Drainagen) in die zystische Raumforderung (WON) in der Pankreasloge. Es entleert sich grünlich-bräunliche Flüssigkeit. [eref.thieme.de]
Hat der Patient Fieber, droht eine Blutvergiftung. Konnte infiziertes abgestorbenes Gewebe nachgewiesen werden oder wurde die Bauchspeicheldrüsen-Entzündung durch einen eingeklemmten Gallenstein verursacht, erhält er intravenös Antibiotika. [apotheken.de]
[…] bei starken Oberbauchbeschwerden, Gelbfärbung von Haut und Schleimhaut sowie Fieber Rehakliniken im Bereich Pankreatitis, akut [rehakliniken.de]
- Sepsis
Alkohol, BGA, TG, Protein, Parathormon Indikatoren für schwer: Patient wirkt krank; Hypotension, Schock- oder Sepsis-Zeichen, v. a. [eref.thieme.de]
- Gewichtsverlust
Denn es stellen sich Gewichtsverlust und/oder Fettstühle und/oder dünner Stuhlgang ein. Weitere Begleitsymptome können abdominelle Schmerzen und Meteorismus/Flatulenz sein. [eref.thieme.de]
Sjögren-Syndroms sein. sie verläuft dann meist parallel zum Krankheitsschub akut mit gürtelförmigen Oberbauchschmerzen und Gewichtsverlust sowie einem Ikterus. 3.2 Histologie Es kommt hierbei (bei autoimmuner Genese nicht immer) zu fibrotischen Umbauprozesse [flexikon.doccheck.com]
Haut
- Grey-Turner-Zeichen
[…] bishin zum paralytischen Ileus Schocksymptome Tachykardie Hypotonie Fieber Aszites Ikterus In 50-70% der Fälle ist die akute Pankreatitis mit einer vorübergehenden Hyperglykämie asoziiert. 2.3 Komplikationen Hypovolämischer Schock Pankreasabszess ( Grey-Turner-Zeichen [flexikon.doccheck.com]
Grey-Turner-Zeichen) ▷ Pleura- und Perikarderguss (selten) ▷ bei schweren Formen : Kreislaufinsuffizienz bis hin zum hypovolämisch-toxischen Schock respiratorische Insuffizienz Bewusstseinstrübung (Encephalopathia pancreatica; selten) Differenzialdiagnostisch [eref.thieme.de]
Erbrechen, Subileus/Ileus, Fieber, Hypotonie, Schock, Aszites, EKG-Veränderungen, Pleuraerguss, Cullen-Zeichen, Grey-Turner-Zeichen. Diagn.: Labor: Erhöhung von Amylase u. [gesundheit.de]
auffällige Hautflecken an den Flanken (Grey-Turner-Zeichen) Blähungen Blutdruckabfall gerötetes Gesicht ausgeprägtes Schwächegefühl Symptome der chronischen Pankreatitis Lage der Bauchspeicheldrüse im menschlichen Körper (Abb.: Nerthuz | Bigstock) Die [gesundheit.naanoo.de]
- Ulkus
Magen-Darm-Blutung Blutung gastrointestinale ( Abb. 33.8). lokale Komplikationen systemische Komplikationen Nekrose (steril, infiziert) Pseudozyste Pankreas Pseudozyste Pseudozyste pankreatische Abszess Obstruktion oder Fistelung ins Kolon gastrointestinale Blutung (Ulkus [eref.thieme.de]
DD: Ulkus, Herzinfarkt, Aortenaneurysma, chron. Pankreatitis. Kompl.: Schock, Verbrauchskoagulopathie, Abszessbildung, Pseudozystenentwicklung. Ther.: 1) konservativ: Nulldiät, Volumen- u. [gesundheit.de]
Ernährung/ Flüssigkeitszufuhr), Elektrolyte, volle parenterale Ernährung erst nach 3-5 Tagen, dann leichter Kostaufbau bei Besserung der Beschwerden Medikamentöse Therapie: Analgetika, Spasmolytika, Antibiotika, Protonenpumpenhemmer zur Prophylaxe eines Ulkus [medizin-kompakt.de]
Leber, Galle & Pankreas
- Ikterus
Ikterus Hypocalcämie erhöhte Tumormaker ggfs. verminderte Komplementärwerte (C3, C4) 3.4 Komplikationen Stenosen von Ductus pancreaticus, Ductus choledochus Milzvenenthrombose Fistelbildungen Bildung von Pankreaspseudozysten mit entspr. [flexikon.doccheck.com]
Durch entzündliche Veränderungen im Kopfbereich des Pankreas mit der Folge einer Stenose im distalen Gallengang kann sich bei den Patienten ein posthepatischer Ikterus Ikterus, posthepatischer entwickeln. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
(duodenale Obstruktion); Pankreatitis = Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Bauchschmerzen. [eref.thieme.de]
Eine Magensonde ist bei Erbrechen oder beginnendem Darmverschluss notwendig. Hat der Patient Fieber, droht eine Blutvergiftung. [apotheken.de]
- Oberbauchschmerzen
Oberbauchschmerzen wie bei der akuten Verlaufsform treten vereinzelt auf. [gastropraxis-osnabrueck.de]
Klinik: Leitsymptom ist der akute, starke Oberbauchschmerz mit Ausstrahlung in Rücken und Thoraxraum. Weitere Symptome/Befunde sind Anstieg der Pankreasenzyme, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Aszites, Hypotonie. [eref.thieme.de]
- Bauchschmerzen
Symptome : In vielen Fällen sind schwer beherrschbare dumpfe Bauchschmerzen das Hauptsymptom, in späteren Stadien kommen Verdauungsstörungen mit dünnen und fettigen Stühlen hinzu. [medicoconsult.de]
Anamnese und klinischer Befund: Ein 55-jähriger Patient stellte sich mit schwersten akuten Bauchschmerzen vor. Das Abdomen war druckschmerzhaft und gespannt. [eref.thieme.de]
Starke Bauchschmerzen sind das Hauptsymptom. Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren wie die Computertomographie helfen dem Arzt bei der Diagnosestellung. [msdmanuals.com]
- Meteorismus
Der Patient leidet an Meteorismus Fettstuhl Ileus Darmverschluss Ileus Obstipation Meteorismus und Obstipation, als Komplikation der Pankreatitis kann sich ein paralytischer Ileus entwickeln. [eref.thieme.de]
Die Sonographie ist häufig durch reflektorische Magen - und Darmatonie (mit Meteorismus) und / oder Schmerzen seitens des Patienten erschwert. [sonographiebilder.de]
Mit zunehmender Zerstörung des Drüsenapparats kommt es zu einer diabetischen Stoffwechsellage und Verdauungsstörungen, in deren Folge es zu Gewichtsabnahme Fettstuhl (Steatorrhö) Durchfall Meteorismus (verstärkte Blähungen) kommen kann. [gastropraxis-osnabrueck.de]
- Diarrhoe
Diarrhö Diarrhö unter enteraler Ernährung Ernährung enterale : Differenzialdiagnosen umfassen: Enzymmangel Unverträglichkeit der Sondenkost Clostridienenteritis Eine prophylaktische Antibiotikatherapie sollte bei der akuten Pankreatitis nicht erfolgen [eref.thieme.de]
Essen, da der Schmerz häufig unter der Mahlzeit verstärkt ist * Suicidneigung und Analgetikasucht ist häufig * Erst wenn mehr als 90 % des Pankreas zerstört sind, treten mit Fettunverträglichkeit, Fettstühlen (Steatorrhoe), Malassimilationssyndrom, Diarrhöen [xn--bauchspeicheldrseninfo-6lc.de]
Urogenital
- Nierenversagen
Bei allen waren ein Leber- und Nierenversagen zu beobachten und bereits zu Beginn ein hoher hepatischer Versagensscore. [eref.thieme.de]
- Renale Insuffizienz
Insuffizienz und bei Begleiterkrankung einiger metabolischer Störungen (Hyperparathyreoidismus, Hyperlipoproteinämie). [eref.thieme.de]
- Dunkler Urin
Symptome plötzlicher, gürtelförmig auftretender, stärkster Oberbauchschmerz, der in den Rücken – manchmal auch in die Brust - ausstrahlt prallelastischer Gummibauch Gelbfärbung der Haut und Schleimhaut, oft mit Juckreiz Dunkler Urin und heller Stuhl Fieber [rehakliniken.de]
Die klinische Untersuchung erbringt einen „Gummibauch“ (prall-elastisch) und, bei einer Verursachung durch Gallensteine, eine Gelbsucht (dunkler Urin, Haut und Bindehäute der Augen gelb). [bauchspeicheldruese-info.de]
Diagnostik
ERCP : Weiterführende Diagnostik zur Darstellung des Gallen- und Pankreasgangsystems mit gleichzeitiger Interventionsmöglichkeit (z.B. [amboss.miamed.de]
Serum
- Lipase erhöht
Im Blutserum sind die Pankreasenzyme a-Amylase und Lipase erhöht. [gesundheit.de]
- Amylase erhöht
Um die Funktionsfähigkeit der Bauchspeicheldrüse zu überprüfen, werden folgende Tests durchgeführt: Blutuntersuchung: Typischerweise sind die Verdauungsenzyme Lipase und Alpha-Amylase erhöht (dreifach über der Norm). [netdoktor.at]
- Amylase erhöht
Um die Funktionsfähigkeit der Bauchspeicheldrüse zu überprüfen, werden folgende Tests durchgeführt: Blutuntersuchung: Typischerweise sind die Verdauungsenzyme Lipase und Alpha-Amylase erhöht (dreifach über der Norm). [netdoktor.at]
Labor
- Leukozytose
Diagnosestellung Bei Diagnosestellung: Hämatokrit -Erhöhung ( ♂ >43 % ; ♀ ≥40 % ) gilt als prognostisch ungünstig Im Verlauf nach 48 h : Hämatokrit -Abfall über 10% gilt als Indikator für die Entwicklung einer schweren Pankreatitis Erheblicher LDH -Anstieg CRP ↑, Leukozytose [amboss.miamed.de]
Prognose
Pneumonie, Katheterseptikämien), die sich negativ auf die Prognose auswirken. [eref.thieme.de]
( DGIM - Klug entscheiden in der Notaufnahme ) Therapie Komplikationen Prognose Patienteninformationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Ätiologie
Alternative Ätiologie eines akuten Abdomens bzw. einer Pankreatitis: CT bessere diagnostische Methode. [eref.thieme.de]
Die Ätiologie ist derzeit (2013) nicht vollständig geklärt. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
Die Fallzahlschätzung (in Zusammenarbeit mit dem Institut für Klinische Epidemiologie und angewandte Biometrie des UKT) basiert auf einer Abschätzung des formal zu erwartenden Risikos vs. dem nach vorläufigen Analysen tatsächlich eintretenden Risiko. [eref.thieme.de]
Clonorchiasis Bakteriell: Mycoplasma pneumonie, Campylobacter jejuni, Salmonellen TBC, Legionellen eigentlich nur Veterinärmedizinisch interessant [ Bearbeiten ] Pankreas-Egel (Eurytrema procyonis), Leberegel (Amphimerus pseudofelineus) Feline FIP Epidemiologie [de.wikibooks.org]
→ Epidemiologie: → I: Die Inzidenz liegt in Europa bei 10-20/100000 Einwohnern pro Jahr. → II: Der Manifestationsgipfel liegt bei Männern zwischen dem 30.-40. Lebensjahr, bei Frauen zwischen dem 50.-60. [medizin-wissen-online.de]
Pathophysiologie
Abschnitt Pathophysiologie). Vor dem Hintergrund des Risikos der Entwicklung infizierter Nekrosen stellt sich auch die Frage einer prophylaktischen Antibiotikatherapie. Zunächst ist die Pankreatitis eine abakterielle Entzündung. [eref.thieme.de]
Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Laboruntersuchung Pankreasenzyme im Serum ↑ Lipase : Sensitivster und spezifischster Parameter Bei >180 U/L besteht der Verdacht auf eine Pankreatitis Die Höhe der Werte erlaubt keinen [amboss.miamed.de]
Prävention
Patienten mit durchschnittlichem oder hohem Risiko für eine PEP (siehe Vorspann) unterschieden sich nicht hinsichtlich des Präventions-Effektes der NSAR-Medikamente (p= 0,6923). [eref.thieme.de]
Allerdings kristallisierten sich einige Risikofaktoren für die Entwicklung des Tumors heraus, an denen sich eine Prävention orientieren könne. [aerztezeitung.de]
Indikation: ungeklärte Bauchspeicheldrüsenerkrankung mit frühem Krankheitsbeginn positive Familienanamnese Eine frühzeitige diagnostische Absicherung empfiehlt sich zur Prävention und zur Therapie von betroffenen Genträgern (kumulatives Pankreaskrebsrisiko [dna-diagnostik.hamburg]