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Perikarderguss

Herzbeutelerguss

Der Perikarderguss ist eine pathologische Flüssigkeitsansammlung im Perikard.


Symptome

  • Bei großen Ergüssen können auch Symptome durch mechanische Kompression angrenzender Strukturen auftreten: Husten, Dyspnoe, Dysphagie, Singultus, Nausea, Heiserkeit.[eref.thieme.de]
Pulsus paradoxus
  • Perikardtamponade: zusätzlich Pulsus paradoxus Pulsus paradoxus , Zyanose, Halsvenenstauung, Hypotension, Schock[eref.thieme.de]
Herzinsuffizienz
  • Ein transsudativer Perikarderguss tritt unter anderem bei Herzinsuffizienz auf.[eref.thieme.de]
Tachykardie
Hypotonie
  • Beck-Trias: arterielle Hypotonie, Halsvenenstauung und leise Herztöne.[eref.thieme.de]
Brustschmerz
  • Perikarderguss: Brustschmerz, Luftnot, evtl. Tachykardie, evtl. Fieber, andere Entzündungszeichen[eref.thieme.de]
  • Schmerzen in der Brust: Brustschmerzen, die scharf und schmerzhaft ist. Der Schmerz wird noch schlimmer durch Bewegung, inspiriert und entspannt. Atembeschwerden, insbesondere, wenn der Patient sich in einer zurückgelehnten oder liegenden Position.[buenatarde.info]
  • Die Symptome sind Brustschmerz oder Engegefühl, die häufig durch tiefes Einatmen verschlechtert werden. Die Herzleistung kann stark reduziert sein, wenn sich eine Herzbeuteltamponade oder eine konstriktive Perikarditis entwickelt.[msdmanuals.com]
Myxödem
  • Myxödem (häufig sehr große Perikardergüsse, aber fast nie Tamponade); bei Kardiomegalie unbekannter Ursache daran denken und eine Hypothyreose ausschließen sowie Schilddrüsenfunktionstests und Echokardiographie durchführen;[eref.thieme.de]
Rezidivierender Pleuraerguss
  • Aufgrund der speziellen Konstellation eines fortschreitenden Adenokarzinoms der Lunge in Kombination mit rezidivierenden Pleuraergüssen und der bestehenden Tumorkachexie schien die Dyspnoe der Patienten ausreichend erklärt.[eref.thieme.de]
Pleuraerguss
  • Die zytologische Untersuchung vom Pleuraerguss ist jedoch wichtig, um unter den zahlreichen Patienten mit Pleuraerguss diejenigen zu finden, bei denen die Thorakoskopie notwendig und sinnvoll ist.[eref.thieme.de]
Dyspnoe
  • Klinisch steht hier die Dyspnoe-Symptomatik Dyspnoe im Vordergrund mit Tachypnoe und Tachykardie bei abgeschwächten Herztönen. Die Halsvenen sind gestaut bei erhöhtem ZVD. Der arterielle Blutdruck ist erniedrigt. Ein klassisches Zeichen ist der sog.[eref.thieme.de]
Husten
  • Bei großen Ergüssen können auch Symptome durch mechanische Kompression angrenzender Strukturen auftreten: Husten, Dyspnoe, Dysphagie, Singultus, Nausea, Heiserkeit.[eref.thieme.de]
  • Symptome Meist asymptomatisch (Zufallsbefund): Stauungen: Halsvenen, Zyanose pulmonal: Dyspnoe, Husten, Atemgeräusche kardial: Hypotonie Allgemeinsymptome: Leistungsschwäche, Müdigkeit Diagnose Anamnese: Klinik, Halsvenenstauung Apparative Diagnostik:[medizin-kompakt.de]
  • CC0 Kurzatmigkeit, Atemnot, Atemgeräusche und Husten können auf einen Perikarderguss hinweisen.[gesundheits-fakten.de]
  • Husten, Husten in der Regel trocken. Leichtes Fieber. Völlegefühl im Bauch. Patient fühlt sich schwer zu schlucken. Schneller Puls und Herzschlag schneller. Ohnmachtsanfälle.[buenatarde.info]
  • Es kommt zu plötzlichem Fieber und Schmerzen unter dem Brustbein, die sich im Liegen sowie beim Husten oder Einatmen verstärken. medical checkup Leah-Anne Thompson - www.fotolia.de Eine Herzbeutelentzündung, medizinischer Begriff "Perikarditis", ist eine[paradisi.de]
Orthopnoe
  • Eine Herztamponade kann sich auch langsam entwickeln und eine ähnliche klinische Manifestation wie bei einer Herzinsuffizienz zeigen: Dyspnoe, Orthopnoe, Lebervergrößerung, erhöhter Jugularvenendruck.[eref.thieme.de]
Rasselgeräusch
  • Durch Lungenstauung kommt es zu Dyspnoe und pulmonalen Rasselgeräuschen.[eref.thieme.de]
Hepatomegalie
  • Hierzu gehören gestaute Jugularvenen Jugularvene gestaute (fast obligat), Pulsus paradoxus Pulsus paradoxus (inspiratorisch Schwächung des arteriellen Pulses), Kussmaul-Zeichen Kussmaul-Zeichen (Venendruckanstieg bei tiefer Inspiration), Hepatomegalie[eref.thieme.de]
  • […] wenn folgende Kriterien zutreffen: perkutorisch vergrößerte Herzfigur, fehlende Stauungsgeräusche über den Lungen, Hypotonie bei kleiner Blutdruckamplitude, Pulsus paradoxus (Blutdruckabfall bei Inspiration), Halsvenenstauung , Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie[medicoconsult.de]
  • Zu weiteren, vom Arzt feststellbaren Symptomen gehören leise Herztöne und eventuell ein perikardiales Reiben beim Abhorchen mit dem Stethoskop, sowie eine Vergrößerung der Leber ( Hepatomegalie ).[dr-gumpert.de]
  • Oberbauchschmerzen durch Leberkapselspannung mit Hepatomegalie und Stauungszirrhose der Leber ( Cirrhose cardiaque ) Aszites Symptome des Vorwärtsversagens Symptome der Herzinsuffizienz , insb.: Tachypnoe und (Belastungs‑) Dyspnoe Hypotonie Sinustachykardie[amboss.com]

Diagnostik

Bocksbeutelform des Herzens
  • -Aufnahme [2] Verbreiterte Herzsilhouette bis hin zur Bocksbeutelform des Herzens Trotz radiologisch normaler Herzschattenform kann ein hämodynamisch relevanter Erguss vorliegen![amboss.com]
  • Herzbeuteltamponade ) Blässe und Kaltschweißigkeit Kardiogener Schock bis zur Asystolie Pulsus paradoxus Diagnostik: - Röntgen Verbreiterte Herzsilhouette bis hin zur Bocksbeutelform des Herzens - Echokardiographie Nachweis und Ausmaß des Ergusses Echofreie[brainscape.com]

Prognose

  • Wie ist die Prognose? Die Prognose ist abhängig von der zugrundeliegenden Ursache. Idiopathische Ergüsse haben gerade im Verbund mit einer chirurgischen Entfernung des Perikards eine sehr gute Prognose.[kardiokonsult.de]
  • […] stehenden Methoden die Diagnose eines idiopathischen chronischen Perikardergusses gestellt, ist im klinischen Alltag die Beantwortung der Frage nach der geeigneten Therapieform (medikamentöse Therapie/Perikardpunktion/Perikardektomie) sowie vor allem der Prognose[eref.thieme.de]
  • Mesotheliomen Die Prognose ist ebenfalls ungünstig.[tierarzt-bergisch-gladbach.de]
  • Die Langzeit-Prognose und die weitere Therapie ist bei den einzelnen Grunderkrankungen ganz unterschiedlich, weshalb diese möglichst zeitnah nach der Herzbeutelpunktion weiter abgeklärt werden sollte.[vetecho-mobil.de]
  • Die Prognose ist i.d.R. infaust.[tierarzt-nidderau.de]

Epidemiologie

  • Ursachen bei Urämie bei Pankreatitis bei Herzinsuffizienz paraneoplastisch, bei mediastinaler Lymphabflußsstörung bei Leberzirrhose bei schwerer Hypothyreose mit Trend zum Myxödem Ovariales Überstimulationssyndrom Medikamenten oder Drogen induziert Epidemiologie[de.wikibooks.org]
  • Defibrillatoren) Grundsätzlich perioperative Antibiotikaprophylaxe empfohlen - Systemisch-entzündliche Erkrankung, die als Komplikation zwei bis drei Wochen nach einer Streptokokkentonsillitis durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A auftreten kann - Epidemiologie[brainscape.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Pathophysiologie: Flüssigkeit Perikarderguss im Perikardraum engt das Herz ein, sodass die Füllung behindert und damit das Schlagvolumen reduziert wird.[eref.thieme.de]
  • Die Haupt Pathophysiologie hinter überschüssige Fluidsammel ist aufgrund der Blockade im Flüssigkeitskreislauf oder Blutansammlung zwischen den perikardialen Schichten.[buenatarde.info]
  • Hämoperikarderguss. serofibrinöser Erguss (Exsudat) Entzündung, nephrotisches Syndrom, Hyperthyreose Hydroperikarderguss (Transsudat) Überwässerung bei Herzinsuffizienz oder Schwangerschaft Hämoperikarderguss (reines Blut) Trauma, Neoplasie, Typ-A-Aortendissektion Pathophysiologie[lecturio.de]
  • Trotzdem gebe es noch viel Forschungsbedarf, insbesondere was die rezidivierende Perikarditis und die Pathophysiologie der Perikarditis angehe.[kardiologie.org]
  • Perikardempyem bei bakterieller Perikarditis Tuberkulose Maligne Prozesse Postoperativ (Poststernotomiesyndrom) Urämie Autoimmunprozesse Transsudat Hypervolämie Rechtsherzinsuffizienz Sonderformen Lymphe (Chyloperikard) Gasansammlung (Pneumoperikard) Pathophysiologie[amboss.com]

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Zuletzt aktualisiert: 2018-06-21 14:25