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Plattenepithelkarzinom der Kopf-Hals-Region

Plattenepithelkarzinome der Kopf-Hals-Region nehmen einen Anteil von mehr als 90% aller Tumore im Bereich des Kopfes und Halses ein. Bekannte Risikofaktoren sind Rauchen, Alkoholkonsum und Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV). Das einzige bemerkbare Symptom kann eine schmerzfreie Raumforderung sein. Zahlreiche weitere Symptome können je nach Tumorlokalisation auftreten.

Plattenepithelkarzinom der Kopf-Hals-Region - Symptome abklären

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Symptome

Im Frühstadium kann ein Plattenepithelkarzinom der Kopf-Hals-Region schwierig zu diagnostizieren sein, da die Erkrankung häufig asymptomatisch verläuft. Abhängig von der Tumorlokalisation können jedoch verschiedene Symptome beobachtet werden. Bei Tumoren in der Mundhöhle können Erythroplakie und Leukoplakie, sowie schmerzhafte mukosale Geschwüre auftreten. Weitere Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Kopf-Hals-Region umfassen Otalgie, Parästhesie, Nervenlähmungen, Trismus und Halitosis [1].

Kehlkopftumore können Husten, Dysphagie, Heiserkeit und andere Veränderungen der Stimme verursachen. Viele Patienten bemerken eine schmerzfreie Raumforderung im Nackenbereich [1], was umgehend nach einer eingehenden diagnostischen Abklärung verlangt. Zu den weiteren möglichen Symptomen zählen chronische Sinusitis, Epistaxis, Vergrößerung der zervikalen Lymphdrüsen und Schmerzen im Gesicht.

Parästhesie
  • Weitere Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Kopf-Hals-Region umfassen Otalgie, Parästhesie, Nervenlähmungen, Trismus und Halitosis. Kehlkopftumore können Husten, Dysphagie, Heiserkeit und andere Veränderungen der Stimme verursachen.[symptoma.de]
Schmerz
  • Zu den weiteren möglichen Symptomen zählen chronische Sinusitis, Epistaxis, Vergrößerung der zervikalen Lymphdrüsen und Schmerzen im Gesicht.[symptoma.de]
  • Schmerzen aufgrund des Tumorwachstums Schmerzen aufgrund des Tumorwachstums beruhen beispielsweise auf dem Hineinwachsen des Tumors in Nerven- oder Muskelgewebe.[medizinfo.de]
  • Lebensjahrzehnt und junge Frauen; 80% in der Ohrspeicheldrüse, langsames Tumorwachstum; erhöhte Rezidivneigung; Symptome: Schwellung, Schmerzen, Gesichtsnervlähmung; 50% Metastasen (v.a.[hno.uni-kiel.de]
Heiserkeit
  • Kehlkopftumore können Husten, Dysphagie, Heiserkeit und andere Veränderungen der Stimme verursachen. Viele Patienten bemerken eine schmerzfreie Raumforderung im Nackenbereich, was umgehend nach einer eingehenden diagnostischen Abklärung verlangt.[symptoma.de]
  • (Heiserkeit seit 2-3 Wochen muß HNO-ärztlich abgeklärt werden!)[hno.uni-kiel.de]
  • Die Heiserkeit wird oftmals als verschleppte Erkältung interpretiert. Hier gilt die eiserne Regel, dass Heiserkeit, die länger als 4 Wochen besteht von einem HNO-Arzt untersucht werden muss.[www2.medizin.uni-greifswald.de]
  • Anzeichen können anhaltende Heiserkeit, Hals- und Schluckprobleme sein. Die Hauptursachen sind – nach derzeitigem Wissensstand – Rauchen und Alkohol Dieser Text entstand mit freundlicher Unterstützung des DKFZ.[apotheken-umschau.de]
Husten
  • Kehlkopftumore können Husten, Dysphagie, Heiserkeit und andere Veränderungen der Stimme verursachen. Viele Patienten bemerken eine schmerzfreie Raumforderung im Nackenbereich, was umgehend nach einer eingehenden diagnostischen Abklärung verlangt.[symptoma.de]
  • Ausserdem können bei Kehlkopfkrebs folgende Symptome auftreten: Kratzen im Hals, Fremdkörpergefühl, Halsschmerzen , Schluckstörungen, ständiges Husten und Atembeschwerden.[beobachter.ch]
Ohrenschmerz
  • Symptome von Kopf-Hals-Tumoren Fremdkörpergefühl Schluckbeschwerden Schmerzen (insbesondere Ohrenschmerzen) Heiserkeit Atemnot Blutungen Schwellung der Halslymphknoten sensorische Veränderungen (Verlust des Riechvermögens, einseitige Schwerhörigkeit)[deutsche-apotheker-zeitung.de]
  • Lebensjahr; v.a. im Bereich der Gaumenmandel und des Zungengrundes; häufig Halslymphknotenmetastasen; Symptome: lange symptomlos, Schmerzen, Schluckbeschwerden, Halsschwellung, Ohrenschmerzen, bei ausgedehnten Tumoren Engegefühl, Kloßgefühl, Luftnot;[hno.uni-kiel.de]
Epistaxis
  • Zu den weiteren möglichen Symptomen zählen chronische Sinusitis, Epistaxis, Vergrößerung der zervikalen Lymphdrüsen und Schmerzen im Gesicht.[symptoma.de]
Halitosis
  • Weitere Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Kopf-Hals-Region umfassen Otalgie, Parästhesie, Nervenlähmungen, Trismus und Halitosis. Kehlkopftumore können Husten, Dysphagie, Heiserkeit und andere Veränderungen der Stimme verursachen.[symptoma.de]
Trismus
  • Weitere Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Kopf-Hals-Region umfassen Otalgie, Parästhesie, Nervenlähmungen, Trismus und Halitosis. Kehlkopftumore können Husten, Dysphagie, Heiserkeit und andere Veränderungen der Stimme verursachen.[symptoma.de]

Diagnostik

Der erste und wichtigste Schritt zur Diagnosestellung ist eine gründliche körperliche Untersuchung mit besonderem Fokus auf Ohren, Nase und Hals. Eine anteriore Rhinoskopie kann einen Tumor in der Nasenhöhle zeigen. Eine indirekte Larnygoskopie, sowie die Untersuchung des Sublingualraumes und der Lippen können weitere Hinweise liefern. Legen die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung den Verdacht auf ein Plattenepithelkarzinom der Kopf-Hals-Region nahe, können bildgebende Verfahren wie Röntgen, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie eingesetzt werden, um Lokalisation und Stadium des Tumors exakt zu bestimmen [2]. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Endoskopie gefolgt von einer Biopsie durchgeführt, um das weitere therapeutische Vorgehen zu bestimmen [1].

Therapie

  • Die Studie soll zeigen, dass der Zugewinn an diagnostischen Informationen zu einer individuell besseren Therapie führt und somit eine bilaterale Neck Dissection bei klinischem N0 Status der kontralateralen Halsseite gerechtfertigt ist.[egms.de]
  • Das vorliegende Buch bietet als Nachschlagewerk einen umfassenden Überblick der für alle Ärzte (auch Internisten, Allgemeinmediziner und Dermatologen) absolut notwendigen Kenntnis um die Differenzialdiagnostik der Lymphknotenerkrankungen und deren Therapie[books.google.de]
  • Andreas Dietz Adresse: Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Liebigstr. 10-14 04103 Leipzig Trotz wesentlicher Fortschritte in Diagnose und Therapie von Plattenepithelkarzinomen der Kopf-Hals-Region (HNSCC[gesundheitsforschung-bmbf.de]
  • Bei gutartigen Tumoren ist meistens die Operation die Therapie der Wahl.[hno.uni-kiel.de]
  • Daten aus einer randomisierten Studie Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat eine patientenindividuelle Therapie nach Maßgabe des Arztes als zweckmäßige Vergleichstherapie festgelegt.[idw-online.de]

Prognose

  • Brachytherapie), bei größeren Tumoren zunächst Bestrahlung von außen, dann Tumorentfernung und Brachytherapie; Prognose: abh. von Tumorlokalisation und -größe 5-Jahresüberlebensrate ca. 30% Adenokarzinom: v.a.[hno.uni-kiel.de]
  • Häufigkeiten und Trends, Berlin 2012 Fachliche Beratung: Prognose bei Kopf-Halstumoren Offenbar besser, wenn ein Zusammenhang mit einer HPV-Infektion besteht.[krebsgesellschaft.de]
  • Plattenepithelkarzinome der Kopf-Halsregion („head and neck squamous cell carcinoma“, HNSCC) haben nach wie vor eine schlechte Prognose.[deutsch.medscape.com]
  • Trotz enormer Fortschritte im Bereich der Früherkennung von Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle und deren Vorläuferläsionen ist die Prognose von Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren nach wie vor schlecht.[zwp-online.info]
  • Leider werden die meisten bösartigen Neubildungen erst in einem fortgeschrittenen Stadium entdeckt, wodurch die Prognose ungünstig ist.[klinikum.uni-heidelberg.de]

Epidemiologie

  • Neben Aspekten der Epidemiologie, Ätiologie, Tumordiagnostik und Klassifikation werden in diesem Artikel verschiedene Optionen der modernen Tumortherapie, bestehend aus Chirurgie, Radiotherapie und Chemotherapie, dargestellt.[zwp-online.info]
  • 1.1 Definition und klinische Epidemiologie: Das Plattenepithelkarzinom der Haut und des Unterlippenrotes ist ein maligner Tumor, der lokal destruierend wächst aber nicht häufig metastasiert.[derma.de]
  • Studiendesign 1992 wurde zusammen mit dem Institut für Medizinische Statistik und Epidemiologie der Technischen Universität München eine multizentrische Studie bei Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomen zur Bewertung einer adjuvanten Misteltherapie geplant[aerzteblatt.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Quellen

Artikel

  1. Porter RS, Kaplan JL. Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 19th Edition. Merck Sharp & Dohme Corp. Whitehouse Station, N.J; 2011.
  2. Grégoire V, Lefebvre JL, Licitra L, Felip E; EHNS-ESMO-ESTRO Guidelines Working Group. Squamous cell carcinoma of the head and neck: EHNS-ESMO-ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2010;21(5):184-186.

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Zuletzt aktualisiert: 2019-07-11 19:32