Symptome
Die Hauptsymptome der Polymyalgia rheumatica sind:
- Schmerzen und Steifheit: Besonders in den Schultern, im Nacken und in den Hüften, oft schlimmer am Morgen oder nach Inaktivität.
- Müdigkeit: Ein allgemeines Gefühl der Erschöpfung.
- Fieber: Leichtes Fieber kann auftreten.
- Gewichtsverlust: Unbeabsichtigter Gewichtsverlust kann ein Symptom sein.
- Depression: Aufgrund der chronischen Schmerzen und der Einschränkungen im Alltag.
Diagnostik
Die Diagnose der PMR basiert auf einer Kombination aus klinischen Symptomen und Laboruntersuchungen. Wichtige diagnostische Schritte sind:
- Klinische Untersuchung: Beurteilung der Schmerzlokalisation und -intensität.
- Bluttests: Erhöhte Entzündungsmarker wie die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und das C-reaktive Protein (CRP).
- Bildgebende Verfahren: Ultraschall oder MRT können helfen, andere Erkrankungen auszuschließen.
Therapie
Die Behandlung der PMR zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und die Entzündung zu kontrollieren:
- Kortikosteroide: Prednison ist das häufigste Medikament, das zur schnellen Linderung der Symptome eingesetzt wird.
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Können zur Schmerzlinderung beitragen, sind jedoch weniger wirksam als Kortikosteroide.
- Physiotherapie: Kann helfen, die Beweglichkeit zu verbessern und die Muskeln zu stärken.
Prognose
Die Prognose für Patienten mit PMR ist in der Regel gut, insbesondere wenn die Erkrankung frühzeitig erkannt und behandelt wird. Die meisten Patienten sprechen gut auf Kortikosteroide an, obwohl die Behandlung oft über mehrere Jahre fortgesetzt werden muss, um Rückfälle zu vermeiden.
Ätiologie
Die genaue Ursache der PMR ist unbekannt. Es wird angenommen, dass genetische Faktoren und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Eine Autoimmunreaktion, bei der das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift, wird ebenfalls vermutet.
Epidemiologie
PMR tritt hauptsächlich bei Menschen über 50 Jahren auf, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer. Die Erkrankung ist in nordeuropäischen Ländern häufiger anzutreffen.
Pathophysiologie
Die Pathophysiologie der PMR ist nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass eine Entzündung der Gelenkkapseln und der umgebenden Strukturen zu den charakteristischen Schmerzen und der Steifheit führt. Die Rolle des Immunsystems und genetischer Prädispositionen wird weiterhin erforscht.
Prävention
Da die genaue Ursache der PMR unbekannt ist, gibt es keine spezifischen Maßnahmen zur Prävention. Eine gesunde Lebensweise mit regelmäßiger Bewegung und ausgewogener Ernährung kann jedoch dazu beitragen, das allgemeine Wohlbefinden zu fördern.
Zusammenfassung
Polymyalgia rheumatica ist eine entzündliche Erkrankung, die vor allem ältere Erwachsene betrifft und durch Schmerzen und Steifheit in den Schultern und Hüften gekennzeichnet ist. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit Kortikosteroiden, die die Symptome effektiv lindern. Die Prognose ist gut, wenn die Erkrankung frühzeitig erkannt und behandelt wird.
Patientenhinweise
Patienten mit PMR sollten regelmäßig ihren Arzt aufsuchen, um den Krankheitsverlauf zu überwachen und die Medikation anzupassen. Eine gesunde Lebensweise und die Einhaltung der verordneten Therapie sind entscheidend für die Kontrolle der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität.