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Polyneuropathie

Taubheitsgefühl Muskeln (Musculi)

Polyneuropathie bezeichnet eine systemisch bedingte Schädigung peripherer Nerven, wobei motorische, sensible und vegetative Nerven symmetrisch oder asymmetrisch betroffen sein können. Die Symptome sind je nach betroffenem Nervenfasertyp und Körperregion sehr vielfältig. In vielen Fällen treten Parästhesien und Sensibilitätsstörungen vor allem an den distalen Extremitäten auf. Häufige Ursachen einer Polyneuropathie sind Diabetes mellitus, Alkoholmissbrauch, sowie verschiedene infektiöse, toxische oder genetische Ursachen.


Symptome

  • Symptome: sensibel motorisch, sensible Ataxie, neuropathische Schmerzen, autonome Symptome[eref.thieme.de]
Verhaltensstörung
  • Intoxikationen führen zu Bronchospasmen, Salivation, Diarrhö, Miose, Akkommodationsstörungen, Faszikulationen, Verhaltensstörungen, Angstgefühlen und Erregung, Delirium und konvulsiven Anfällen und Lähmungen [ 1825].[eref.thieme.de]
Dysarthrie
  • Neben einer Mydriasis und Mundtrockenheit stellen sich okulomotorische und bulbäre Symptome („4 Ds“) ein: Diplopie, Dysphagie, Dysarthrie, Dysphonie, gefolgt von einer absteigenden motorischen Tetraparese.[eref.thieme.de]
Koordinationsstörung
  • Im weiteren Verlauf breiten sich die Sensibilitätsstörungen bis zum Körperstamm hin aus, später kommt es zu Lähmungen und zu Gang- und Koordinationsstörungen.[eref.thieme.de]
  • Bedingt durch die fehlenden oder verfälschten sensiblen Informationen über die Gelenkstellungen, den Druck beim Auftreten und den Grad der Muskelanspannung kann es zu „peripher bedingten“, ataktischen Koordinationsstörungen kommen.[de.wikipedia.org]
Kriegsgefangener
  • Auch das „Strachan-Syndrom“ bei Kriegsgefangenen und die typische ataktische Neuropathie sind wohl Folge eines Multivitaminmangels.[eref.thieme.de]
Armschmerz
  • Beidseitige neuralgiforme Unterschenkel- oder Fußschmerzen Beinschmerzen Polyneuropathie Armschmerzen Polyneuropathie mit schleichendem Beginn und chronischem Verlauf weisen auf eine Small-Fiber-Polyneuropathie hin Small-Fiber-Polyneuropathie .[eref.thieme.de]
Verzögerte Wundheilung
  • Die Beeinträchtigung des vegetativen Nervensystems bewirkt Störungen der Schweißsekretion, der Verdauung und der Miktion (Wasserlassen) sowie eine verzögerte Wundheilung (vor allem bei Diabetikern).[eref.thieme.de]
Gesichtsfeldeinschränkung
  • Die Koordination ist je nach Ursachen unterschiedlich betroffen: Quecksilbervergiftungen rufen neben Gesichtsfeldeinschränkungen eine Ataxie hervor, die auch bei Intoxikationen mit Acrylamid oder Disulfiram (Antabus) beobachtet wird.[eref.thieme.de]
Muskelatrophie
Akroparästhesie
  • ..nach Ätiologie idiopathische Polyneuropathie metabolische Polyneuropathie toxische Polyneuropathie infektiöse Polyneuropathie (Polyneuritis) 4 Symptome Häufigstes Symptom sind Parästhesien und Sensibilitätsstörungen vor allem an den Extremitäten ( Akroparästhesie[flexikon.doccheck.com]
Myofasziale Triggerpunkte
  • Häufig sind schmerzhafte myofasziale Triggerpunkte nachweisbar. Die myofaszialen Schmerzen sind zwar durch die Neuropathie getriggert, resultieren aber eben nicht direkt aus der Nervenschädigung (s. auch Abb. 15.8).[eref.thieme.de]
Sexuelle Funktionsstörung
  • Hypo-/Anhidrose, sexuelle Funktionsstörung, Blasen-/Mastdarmstörung, gastrointestinale Beschwerden, orthostatische Dysregulation oder Störung der Thermoregulation.[eref.thieme.de]

Prognose

Pathophysiologie

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:01