Pruritische urtikarielle Papeln und Plaques der Schwangerschaft (PUPPP) ist ein juckender Hautausschlag, der typischerweise im dritten Trimester der Schwangerschaft auftritt. Es handelt sich um eine gutartige Erkrankung, die keine Gefahr für Mutter oder Kind darstellt, aber erheblichen Juckreiz verursachen kann.
Symptome
Die Hauptsymptome von PUPPP sind stark juckende, rote Papeln und Plaques, die meist im Bereich des Bauches beginnen und sich auf Oberschenkel, Gesäß und Arme ausbreiten können. Der Ausschlag tritt selten im Gesicht, an den Handflächen oder Fußsohlen auf. Der Juckreiz kann besonders nachts störend sein.
Diagnostik
Die Diagnose von PUPPP erfolgt in der Regel klinisch durch eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung. Der charakteristische Ausschlag und der Zeitpunkt des Auftretens während der Schwangerschaft sind oft ausreichend, um die Diagnose zu stellen. In seltenen Fällen kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Therapie
Die Behandlung von PUPPP zielt darauf ab, den Juckreiz zu lindern und den Komfort der Patientin zu verbessern. Topische Kortikosteroide und feuchtigkeitsspendende Cremes sind häufig verwendete Behandlungsoptionen. In schweren Fällen können orale Antihistaminika oder systemische Kortikosteroide verschrieben werden. Kühle Bäder und das Tragen lockerer Kleidung können ebenfalls helfen, die Symptome zu lindern.
Prognose
PUPPP ist eine selbstlimitierende Erkrankung, die in der Regel kurz nach der Geburt verschwindet. Die Symptome klingen meist innerhalb weniger Tage bis Wochen nach der Entbindung ab. Langfristige Komplikationen sind selten, und die Erkrankung tritt bei zukünftigen Schwangerschaften normalerweise nicht erneut auf.
Ätiologie
Die genaue Ursache von PUPPP ist unbekannt. Es wird vermutet, dass die schnelle Dehnung der Haut im letzten Trimester eine Rolle spielt. Einige Studien deuten darauf hin, dass es häufiger bei Erstgebärenden und bei Mehrlingsschwangerschaften auftritt.
Epidemiologie
PUPPP ist eine der häufigsten dermatologischen Erkrankungen in der Schwangerschaft und betrifft etwa 1 von 160 Schwangerschaften. Es tritt häufiger bei Frauen mit ihrem ersten Kind und bei Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften auf. Es gibt keine signifikanten Unterschiede in der Häufigkeit zwischen verschiedenen ethnischen Gruppen.
Pathophysiologie
Die Pathophysiologie von PUPPP ist nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass die Dehnung der Haut und hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft eine Rolle spielen. Histologische Untersuchungen zeigen eine unspezifische Entzündung der Haut, die mit einer erhöhten Anzahl von Eosinophilen einhergeht.
Prävention
Da die genaue Ursache von PUPPP unbekannt ist, gibt es keine spezifischen Maßnahmen zur Prävention. Allgemeine Hautpflege, wie das regelmäßige Auftragen von Feuchtigkeitscremes, kann helfen, die Haut geschmeidig zu halten und den Juckreiz zu reduzieren.
Zusammenfassung
PUPPP ist ein juckender Hautausschlag, der typischerweise im dritten Trimester der Schwangerschaft auftritt. Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, ist die Erkrankung gutartig und verschwindet in der Regel nach der Geburt. Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung des Juckreizes und die Verbesserung des Komforts der Patientin.
Patientenhinweise
Wenn Sie während der Schwangerschaft einen juckenden Hautausschlag bemerken, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, um die richtige Diagnose zu stellen. PUPPP ist nicht gefährlich, kann aber unangenehm sein. Es gibt verschiedene Behandlungsoptionen, die helfen können, den Juckreiz zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.