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Rheumaknoten
Rheumaknoten (Noduli rheumatici)
Rheumaknoten sind unter der Haut liegende, derbe, verschiebliche, nicht schmerz­hafte Knoten. Sie sind typisch für die rheumatoide Arthritis und treten bei etwa 20 bis 25 % aller Patienten auf.

Bilder

WIKIDATA, CC BY-SA 3.0
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Symptome

Rheumaknoten sind in der Regel schmerzlos und variieren in ihrer Größe von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern. Sie sind oft beweglich und fühlen sich fest an. Obwohl sie meist keine Beschwerden verursachen, können sie in seltenen Fällen Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen hervorrufen, insbesondere wenn sie in der Nähe von Gelenken oder Nerven liegen.

Diagnostik

Die Diagnose von Rheumaknoten erfolgt in der Regel durch eine klinische Untersuchung. Ein erfahrener Arzt kann die Knötchen oft durch Abtasten erkennen. In einigen Fällen kann eine Biopsie erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT können ebenfalls eingesetzt werden, um die genaue Lage und Größe der Knötchen zu bestimmen.

Therapie

Die Behandlung von Rheumaknoten richtet sich in erster Linie nach der zugrunde liegenden rheumatoiden Arthritis. Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) und Biologika können helfen, die Entzündung zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. In seltenen Fällen, in denen Rheumaknoten Beschwerden verursachen, kann eine chirurgische Entfernung in Betracht gezogen werden.

Prognose

Rheumaknoten sind in der Regel gutartig und stellen keine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit dar. Ihre Größe und Anzahl können sich im Laufe der Zeit verändern, insbesondere bei einer wirksamen Behandlung der rheumatoiden Arthritis. In einigen Fällen können sie jedoch wiederkehren oder sich vergrößern, was eine Anpassung der Therapie erfordern kann.

Ätiologie

Die genaue Ursache für die Entstehung von Rheumaknoten ist nicht vollständig geklärt. Sie treten jedoch fast ausschließlich bei Patienten mit rheumatoider Arthritis auf. Genetische Faktoren, das Vorhandensein bestimmter Autoantikörper und Umweltfaktoren wie Rauchen können das Risiko für die Entwicklung von Rheumaknoten erhöhen.

Epidemiologie

Rheumaknoten treten bei etwa 20-30% der Patienten mit rheumatoider Arthritis auf. Sie sind häufiger bei Patienten mit schwerer Krankheitsaktivität und bei solchen, die positiv auf den Rheumafaktor getestet wurden. Frauen sind häufiger von rheumatoider Arthritis betroffen, jedoch ist die Häufigkeit von Rheumaknoten bei beiden Geschlechtern ähnlich.

Pathophysiologie

Rheumaknoten entstehen durch eine Entzündungsreaktion, bei der sich Immunzellen und andere Entzündungsmediatoren in der Haut oder im Gewebe ansammeln. Diese Ansammlung führt zur Bildung von Granulomen, die die charakteristischen Knötchen bilden. Die genaue Mechanik, die zur Bildung dieser Knötchen führt, ist komplex und Gegenstand laufender Forschung.

Prävention

Da Rheumaknoten eng mit der rheumatoiden Arthritis verbunden sind, besteht die beste Prävention in der effektiven Kontrolle der Grunderkrankung. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der rheumatoiden Arthritis kann das Risiko für die Entwicklung von Rheumaknoten verringern. Lebensstiländerungen wie das Vermeiden von Rauchen können ebenfalls hilfreich sein.

Zusammenfassung

Rheumaknoten sind ein häufiges Begleitphänomen der rheumatoiden Arthritis und stellen in der Regel keine ernsthafte Gesundheitsgefahr dar. Sie sind ein Zeichen für die Aktivität der Grunderkrankung und können durch eine effektive Behandlung der rheumatoiden Arthritis kontrolliert werden. Eine genaue Diagnose und ein individuell angepasstes Therapiekonzept sind entscheidend für das Management dieser Knötchen.

Patientenhinweise

Wenn Sie Rheumaknoten bei sich bemerken, ist es wichtig, diese mit Ihrem Arzt zu besprechen, insbesondere wenn Sie bereits an rheumatoider Arthritis leiden. Eine frühzeitige und effektive Behandlung kann helfen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Achten Sie auf Veränderungen in der Größe oder Anzahl der Knötchen und informieren Sie Ihren Arzt über neue oder sich verschlimmernde Symptome.

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