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Schilddrüsenkarzinom

Bösartige Neubildung der Schilddrüse

Das Schilddrüsenkarzinom ist eine seltene, maligne Neubildung der Schilddrüse.


Symptome

  • Zu unterscheiden sind: Papilläres Schilddrüsenkarzinom (65 %) Follikuläres Schilddrüsenkarzinom (25 %) Medulläres Schilddrüsenkarzinom (5 %) Undifferenziertea oder anaplastischea Karzinom (5%) Das erste Symptom ist meist ein tastbarer Knoten in der Schilddrüse[symptoma.com]
  • […] beim Schlucken Druckgefühl im Halsbereich Luftnot Heiserkeit Hustenreiz Diese Symptome müssen nicht durch Schilddrüsen-Krebs (Schilddrüsenkarzinom) verursacht werden.[tumorzentrum-berlin-mitte.de]
Struma
  • […] der Thyreoidea; bösartige Neubildung des Ductus thyreoglossus; bösartiger Hürthle-Zell-Tumor; bösartiger Kropf; C-Zell-Karzinom; follikuläres Karzinom der Schilddrüse; follikuläres Schilddrüsenkarzinom; Graham-Tumor; Hürthle-Zell-Karzinom; Langhans-Struma[gesundheits-lexikon.com]
  • Eine sofortige Arztvorstellung wird empfohlen, wenn eine Schilddrüsenvergrößerung (Struma, Kropf) innerhalb weniger Wochen entsteht und sich sehr derb anfühlt. Das gleiche gilt, wenn eine lange bestehende Struma plötzlich weiterwächst.[oncology-guide.com]
  • Auch ein bestehender Kropf (Struma), der plötzlich rasch wächst, deutet auf eine bösartige Entartung hin.[sprechzimmer.ch]
  • Klassifikation Symptome/Klinik Stadien Diagnostik Körperliche Untersuchung Bei der körperlichen Untersuchung i.d.R. nicht auffällig Bei fortgeschrittenen Karzinomen: Derbe, schmerzlose Knoten, wobei nur große Knoten tastbar sind Siehe auch: Red Flags bei Struma[amboss.miamed.de]
Schilddrüsenknoten
  • Häufigkeit und Assoziation mit MEN Typ 2 Etwa 5% der Schilddrüsenknoten sind Schilddrüsenkarzinome, wovon die Mehrzahl gut differenzierte papilläre oder follikuläre Karzinome sind.[medicoconsult.de]
  • Schilddrüsenknoten sind in Kindesalter sehr selten (0,2-1,8%). Der überwiegende Teil der solitären Knoten in der Schilddrüsenregion sind gutartige Veränderungen (Zysten, kleine funktionell nicht relevante Adenome).[endokrinologikum.com]
  • Szintigraphie Bei sonographisch nachgewiesenen Schilddrüsenknoten ab einer Größe von 1 cm ist die Schilddrüsenszintigraphie empfohlen.[uniklinik-ulm.de]
Halsschwellung
  • I: Sich rapid vergrößernde, asymmetrische Halsschwellung. II: Weitere Symptome sind obere Einflussstauung, Stridor, Schluckbeschwerden, Heiserkeit und Horner-Syndrom mit Mosis, Ptosis und Endophthalmus etc.[medizin-wissen-online.de]

Diagnostik

  • Präoperative Diagnostik Laborchemie Bestimmung der schilddrüsenspezifischen Parameter (fT4, fT3, basales TSH) PTH und Kalzium Sonographie ist prinzipiell eine funktionstopographische Untersuchung Eine nicht invasive Methode ist zur präoperativen Diagnostik[web.archive.org]
  • Weitere Diagnostik- und Therapieoptionen hängen vom Subtyp ab.[amboss.miamed.de]
  • Das Diakonie-Klinikum ist damit eines der größten Zentren in Deutschland für diese Operationen und hat eine sehr große Erfahrung in der Diagnostik und Therapie von Schilddrüsenkarzinomen.[diakonie-klinik.de]
  • Untersuchungen (Diagnostik) durch den Internisten Ausgehend von der in der vorangegangenen Anamnese erhobenen Symptomcharakteristik und dem aktuellen Befinden kann der Facharzt für Innere Medizin nun folgende Diagnostik anwenden: Gründliche körperliche[tumorzentrum-berlin-mitte.de]

Therapie

  • Durch die Therapie hätten Lungen- und Knochenmetastasen des Schilddrüsenkarzinoms Radiojod aufgenommen und seien dann einer weiteren Therapie zugänglich gewesen, so der Experte.[aerztezeitung.de]
  • Die eigentliche, stationär durchgeführte Therapie besteht in der Gabe einer kleinen Kapsel mit radioktivem Jod, die am Therapietag mittags, nüchtern geschluckt wird.[unimedizin-mainz.de]
  • Standardtherapie ist eine – meist totale – Thyreoidektomie mit anschließender ablativer Jod-131-Therapie und TSH-Suppression.[trillium.de]

Prognose

  • Für die Prognose entscheidend: histologischer Typ und Patientenalter. Patienten 45 Jahre haben schlechtere Prognose.[web.archive.org]
  • Bei mehr als 80 Prozent der Betroffenen findet sich ein papilläres Schilddrüsenkarzinom mit ausgezeichneter Prognose. Auch beim follikulären Schilddrüsenkrebs ist die Prognose relativ gut.[schilddruesenpraxis.at]
  • Anaplastische Karzinome werden aufgrund der sehr schlechten Prognose generell als Stadium IV eingestuft.[uniklinik-ulm.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Symptome/Klinik Stadien Diagnostik Körperliche Untersuchung Bei der körperlichen Untersuchung i.d.R. nicht auffällig Bei fortgeschrittenen Karzinomen: Derbe, schmerzlose Knoten, wobei nur große Knoten tastbar sind[amboss.miamed.de]
  • Epidemiologie: I: Ist mit 5% eine seltene Form des Schilddrüsenkarzinoms. II: Frauen sind genauso häufig wie Männer betroffen. Selten tritt es vor dem 50. Lebenjahr auf. Ätiologie: I: Ist nicht genau bekannt.[medizin-wissen-online.de]
  • Epidemiologie Inzidenz : 8,7/100.000 pro Jahr; 3,5/100.000 pro Jahr In den letzten Jahrzehnten weltweiter Anstieg der Inzidenzrate der differenzierten (v.a. papillären) Schilddrüsenkarzinome bei konstanter Sterberate Wenn nicht anders angegeben, beziehen[amboss.com]
  • .; 14 (4): 277-86 Ursachen Ionisierende Strahlen Genetische Faktoren Epidemiologie Inzidenz: 6-9/100.000/Jahr* Verhältnis Frauen:Männer 3-4:1 Etwa 95% aller malignen Schilddrüsentumoren sind Karzinome, von denen 94% den differenzierten, von Thyreozyten[web.archive.org]
  • Epidemiologie Schilddrüsenkarzinome sind mit einer jährlichen Erkrankungsrate von 4,1/100000 bei Frauen und 1,5/100000 bei Männern eine seltene Tumorerkrankung. Deutschland gibt es jährlich ca. 2500 Neuerkrankungen.[eliph.klinikum.uni-heidelberg.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Zusammenfassung

Das Schilddrüsenkarzinom ist eine bösartige Neubildung der Schilddrüse. Zu unterscheiden sind:

Das erste Symptom ist meist ein tastbarer Knoten in der Schilddrüse. 

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 08:50