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Subarachnoidalblutung

SAB

Eine Subarachnoidalblutung ist eine akute Blutung in den Subarachnoidalraum. Verursacht wird sie meist durch Ruptur eines Aneurysmas, selten durch ein Angiom.


Symptome

  • Hinzu kommen vegetative Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Tachyoder Bradykardie, arterielle Hypo- oder Hypertonie, Atemstörungen, Schwitzen. Fokal-neurologische Symptome weisen in der akuten Phase auf ein simultanes intrazerebrales Hämatom hin.[eref.thieme.de]
Hypertonie
Tachykardie
  • Herzrhythmusstörungen (ventrikuläre oder supraventrikuläre Extrasystolie, ventrikuläre und supraventrikuläre Tachykardien, Vorhofflimmern)[eref.thieme.de]
Kopfschmerz
  • Plötzlicher Kopfschmerzen (s. auch Gesichtsschmerzen) schlagartig einsetzende rasender Kopfschmerzen (s. auch Gesichtsschmerzen) perakut einsetzende Kopfschmerz Kopfschmerzen (s. auch Gesichtsschmerzen) Subarachnoidalblutung Subarachnoidalblutung „wie[eref.thieme.de]
Meningismus
  • Der Patient ist lichtscheu, bei der Untersuchung nackensteif (Meningismus Meningismus Subarachnoidalblutung , pos. Brudzinski-Zeichen Brudzinski-Zeichen Subarachnoidalblutung und berührungsempfindlich.[eref.thieme.de]
Schlaganfall
  • Epidemiologie: Ursache von ca. 3 % aller Schlaganfälle Schlaganfall Subarachnoidalblutung . Jährliche Inzidenz 6–8/100 000.[eref.thieme.de]
Verwirrtheit
Krampfanfall
  • Beim Akutereignis kann es zum Krampfanfall Krampfanfall Subarachnoidalblutung kommen; daher ist auf Zeichen eines abgelaufenen Anfalls (Einnässen, Zungenbiss) zu achten.[eref.thieme.de]
  • Fallbericht: Eine 29-jährige Patientin aus Tansania wurde aufgrund rezidivierender generalisierter Krampfanfälle in komatösem Zustand stationär im Klinikum Ludwigsburg aufgenommen.[thieme-connect.com]
  • Weitere Symptome sind Krampfanfälle, Schulterschmerzen oder Schweißausbrüche. Eventuell treten schon vor der Blutung Warnsymptome auf. Diese werden durch den Druck des Aneurysmas auf benachbarte Hirnstrukturen ausgelöst.[gesundpedia.de]
Tachypnoe
  • Herdlokalisation), Bewusstseinseintrübung bis tiefes Koma, Meningismus Augen: Mydriasis, Stauungspapille, unterschiedlich große Pupillen, vor Blutung: Doppeltsehen (Warnsignal), lichtscheu kardial: Tachy-/Bradykardie pulmonal: Störung des Atemantriebes, Tachypnoe[medizin-kompakt.de]
Bewusstlosigkeit
  • Akut tritt Bewusstlosigkeit Bewusstlosigkeit Subarachnoidalblutung auf, vorher können Übelkeit und heftigster Kopfschmerz empfunden werden. Meningismus, Erbrechen und Blutdruckanstieg sind häufig zu beobachten.[eref.thieme.de]
Fieber
  • […] vegetative Symptome: Erbrechen, Blutdruckanstieg, Fieber, Herzrhythmusstörungen[eref.thieme.de]
Schwäche
  • Pathophysiologie: Anlagebedingte Fehlbildung oder erworbene Schwäche der Gefäßwand ballonartige Ausweitung Ruptur, v. a. nach Belastung (Blutdruckerhöhung, körperliche Anstrengung) akuter Hirndruckanstieg. Aneurysmaruptur[eref.thieme.de]
  • Platzen und Brüche: Ursachen für hämorrhagischen Schlaganfall Wenn die Blutgefäße des Gehirns schwach oder anormal sind oder unter ungewöhnlichem Druck stehen, kann es zu einem hämorrhagischen Schlaganfall kommen.[msdmanuals.com]
Erbrechen
  • […] vegetative Symptome: Erbrechen, Blutdruckanstieg, Fieber, Herzrhythmusstörungen[eref.thieme.de]
Nausea
  • Häufig sind Nausea und Erbrechen.[eref.thieme.de]
  • Vasospasmen in den Arterien der Pia mater (zerebrale Minderperfusion) Symptome und Klinik Allgemeine Symptome Die wichtigsten allgemeinen Symptome der Subarachnoidalblutung sind: Akut einsetzender, heftiger, vernichtender Kopfschmerz („thunderclap headache“) Nausea[lecturio.de]
Photophobie
  • Eine Migräne, die mit Übelkeit, Erbrechen und Photophobie, aber auch bei okzipital lokalisiertem Kopfschmerz nie mit Meningismus einhergeht, ist abzugrenzen (s. Kap. Migräne u. Kap. Kopfschmerzen).[eref.thieme.de]
  • Symptome Heftigste, schlagartig einsetzende Kopfschmerzen, meist diffus, gel. occipital Kopfschmerzintensität „wie noch nie" Bewußtseinsstörung, häufig transient Fokal neurologische Ausfälle (Paresen, Sensibilitätsstörungen, Hirnnervenausfälle) Erbrechen, Photophobie[neurologienetz.de]
Gesichtsschmerz
  • Plötzlicher Kopfschmerzen (s. auch Gesichtsschmerzen) schlagartig einsetzende rasender Kopfschmerzen (s. auch Gesichtsschmerzen) perakut einsetzende Kopfschmerz Kopfschmerzen (s. auch Gesichtsschmerzen) Subarachnoidalblutung Subarachnoidalblutung „wie[eref.thieme.de]
  • B. zur transienten globalen Amnesie oder zu Tropenkrankheiten, und acht zusätzliche Kapitel, nämlich zu Antikörper-assoziierten Enzephalopathien, mitochondrialen Erkrankungen, atypischem Gesichtsschmerz, craniomandibulärer Dysfunktion, Hypophysentumoren[books.google.de]
Nackenschmerz
  • Leitsymptome: Akut einsetzende Kopf Kopfschmerz - und Nackenschmerzen Nackenschmerz („wie noch nie“), akute Bewusstseinsstörung, Übelkeit, Erbrechen, Meningismus, plötzliche fokale neurologische Symptome, epileptische Anfälle, klinische Zeichen der tentoriellen[eref.thieme.de]

Prognose

  • Subarachnoidalblutungen Subarachnoidalblutung Prognose (Gesamtletalität 45 %)[eref.thieme.de]

Epidemiologie

  • Definition Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Nachsorge Prognose Sonderformen der SAB Prävention Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Subarachnoidalblutung 1706 I60.9 Subarachnoidalblutung, nicht näher bezeichnet 2117 Ätiologie Ursachen Risikofaktoren [ Bearbeiten ] Risikofaktoren [ Bearbeiten ] Nachweis eines Aneurysmas arterielle Hypertonie, Nikotinkonsum, Hypercholesterinämie, Drogen Epidemiologie[de.wikibooks.org]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Pathophysiologie: Anlagebedingte Fehlbildung oder erworbene Schwäche der Gefäßwand ballonartige Ausweitung Ruptur, v. a. nach Belastung (Blutdruckerhöhung, körperliche Anstrengung) akuter Hirndruckanstieg. Aneurysmaruptur[eref.thieme.de]
  • Definition Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Nachsorge Prognose Sonderformen der SAB Prävention Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Im Rahmen der NoVA-Studie (Nordstadt Vascular Anomaly study) wurden in unserer Klinik verschiedene Projekte zur Erforschung der Pathogenese, Pathophysiologie und des Monitorings der posthämorrhagischen Ischämie initiiert.[krh.eu]

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 08:50