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Tetanus

Wundstarrkrampf


Symptome

  • Auch ein tetanisches Symptom im Rahmen einer Hyperventilation oder einer tatsächlichen Hypokalzämie ist durch die fehlende Beteiligung der Rumpfmuskeln und den Verlauf leicht auszuschließen.[eref.thieme.de]
Opisthotonus
  • Generalisierter Tetanus: Bei vollem Bewusstsein schmerzhafte Tonuserhöhung und Krämpfe (durch externe Reize auslösbar), Risus sardonicus Risus sardonicus (Teufelsgrinsen), Trismus Trismus (Kiefersperre), Opisthotonus Opisthotonus, Sprech- und Schluckunfähigkeit[eref.thieme.de]
Kopfschmerz
  • Zuerst Mattigkeit, Kopfschmerzen, Frösteln, Schweißausbrüche.[eref.thieme.de]
Reizbarkeit
  • Zu Beginn der Erkrankung zeigt der Betroffene unspezifische Symptome, wie Kopf-, Rücken-, Muskelschmerzen, Reizbarkeit, Unruhe und ein Spannungsgefühl in der betroffenen Wunde.[aponeo.de]
  • Nebenwirkungen Aktive Immunisierung: Kinder sehr häufig: Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Reaktionen an der Injektionsstelle (wie Rötung und/oder Schwellung), Schmerzen an der Injektionsstelle, Müdigkeit häufig: Inappetenz, Kopfschmerzen, Diarrhoe, Emesis,[gelbe-liste.de]
  • Kurzübersicht Beschreibung: bakterielle Infektion, Bakteriengifte verursachen schwere Muskelkrämpfe, unbehandelt tödlicher Verlauf durch Atemlähmung Symptome: Mundsperre, "Teufelsgrinsen", Schluckstörungen, Kehlkopflähmung, Reizbarkeit, Unruhe, extreme[netdoktor.de]
Hyperreflexie
  • Risus sardonicus, Trismus, Opisthotonus, Muskeltonus (Spasmen), Hyperreflexie, Sensibilität (intakt bei Tetanus), Bewusstsein (ungestört bei Tetanus).[eref.thieme.de]
  • Klinisch äußert sich der Wundstarrkrampf durch lang andauernde tonisch, manchmal auch klonischen Schüttelkrämpfen (Konvulsionen) und Hyperreflexie. Die Körpertemperatur ist nur leicht erhöht.[chirurgie-portal.de]
Meningismus
  • Meningitis oder Enzephalitis (zerebrale Krämpfe, Kopfschmerzen, Fieber, Meningismus)[eref.thieme.de]
Tachykardie
  • Sympathikusüberaktivität (Tachykardie, Hypertonie, Hyperthermie, Hypersalivation, Schwitzen, Hypermetabolismus)[eref.thieme.de]
Hypertonie
  • Sympathikusüberaktivität (Tachykardie, Hypertonie, Hyperthermie, Hypersalivation, Schwitzen, Hypermetabolismus)[eref.thieme.de]
  • Sie geht zusätzlich mit Funktionsstörungen des Nervensystems einher, die sich in Herzrhythmusstörungen , Bluthochdruck (Hypertonie) und Schweißausbrüchen äußern. Die Krämpfe können durch äußere Reize ausgelöst oder sogar verstärkt werden.[gesundmed.de]
Hypotonie
  • BD-Messung (Hyper-, Hypotonie), Pulsfrequenz (Tachykardie und Tachyarrhythmie).[eref.thieme.de]
Fieber
  • Meningitis oder Enzephalitis (zerebrale Krämpfe, Kopfschmerzen, Fieber, Meningismus)[eref.thieme.de]
Unwohlsein
  • Aktive Immunisierung: Erwachsene sehr häufig: Kopfschmerzen, Reaktionen an der Injektionsstelle (wie Rötung und/oder Schwellung), Unwohlsein, Müdigkeit, Schmerzen an der Injektionsstelle häufig: Schwindel, Husten, Übelkeit, Magen-Darm-Störungen, Fieber[gelbe-liste.de]
  • Mögliche Impfreaktionen können eine schmerzempfindliche Schwellung an der Impfstelle, allgemeines Unwohlsein, Gliederschmerzen und Fieber sein.[dgk.de]
Schüttelfrost
  • Postexpositionsprophylaxe und Therapie selten: allergische Reaktionen einschließlich hypotone Episoden, Dyspnoe, Hautreaktionen, generalisierte Reaktionen wie Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Übelkeit, Emesis, Arthralgie und leichte Rückenschmerzen[gelbe-liste.de]
  • Weitere Symptome des Wundstarrkrampfes sind: hohes Fieber Schüttelfrost und Schweißausbrüche Verwirrtheit beschleunigte Atmung schneller Herzschlag Schwankungen des Blutdrucks und der Durchblutung Verlauf: Tetanus kann tödlich enden Später breitet sich[gesundheit.de]
  • Postexpositionsprophylaxe und Therapie selten: allergische Reaktionen einschließlich Blutdruckabfall, Atemnot, Hautreaktionen, generalisierte Reaktionen wie Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, Gelenkschmerzen und leichte[meine-gesundheit.de]
Erhöhte Temperatur
  • Die Erkrankung ist durch meist lang andauernde tonische, seltener klonische (typischer für Tollwut) Krämpfe Krämpfe, Tetanus und Hyperreflexie Hyperreflexie bei nur marginal erhöhten Temperaturen gekennzeichnet.[eref.thieme.de]
  • Impfreaktionen, die innerhalb von drei Tagen nach der Impfung auftreten können, sind: erhöhte Temperatur Frösteln Müdigkeit Muskelschmerzen Magen-Darm-Beschwerden Nach drei Tagen klingen solche Impfreaktionen jedoch in der Regel wieder ab.[t-online.de]
  • Weitere Krankheitssymptome sind: Kopfschmerzen, Schwindel, vermehrtes Schwitzen, Schlaflosigkeit, Verstopfung, erhöhte Temperatur und Krämpfe der Zwerchfellmuskulatur mit Schluckauf.[medizin-netz.de]
Tachypnoe
  • […] mäßiger Trismus, deutliche Rigidität, leichte, kurze Spasmen, Tachypnoe 30, leichte Dysphagie[eref.thieme.de]
Dyspnoe
  • Die 69-jährige Frau hatte sich bei der Gartenarbeit am Knöchel an einer Berberitze verletzt. 12 Tage später entwickelten sich neben einer Dyspnoe und Dysphagie generalisierte Muskelkrämpfe mit Opisthotonus, Trismus und fixiertem Lächeln („Risus sardonicus[eref.thieme.de]
  • Postexpositionsprophylaxe und Therapie selten: allergische Reaktionen einschließlich hypotone Episoden, Dyspnoe, Hautreaktionen, generalisierte Reaktionen wie Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Übelkeit, Emesis, Arthralgie und leichte Rückenschmerzen[gelbe-liste.de]
Pharyngeale Spasmen
  • […] bei orolaryngo-pharyngealen Spasmen injiziert in M. masseter und cricopharyngeale Muskulatur[eref.thieme.de]
Schluckstörung
  • Dazu kommen Schluckstörungen und Krämpfe ganzer Muskelgruppen.[eref.thieme.de]
Risus sardonicus
  • Typisch für Tetanus sind der Trismus Trismus , d. h. ein Kaumuskelkrampf, der „Risus sardonicusRisus sardonicus (fixiertes Lächeln), eine mimische Starre mit vermehrtem Speichelfluss, Dysphagie und ein Opisthotonus.[eref.thieme.de]
Muskelkrampf
  • Typischerweise beginnen die Muskelkrämpfe Muskelkrampf (Tetanus) im Gesicht, um sich dann von oben nach unten auszudehnen. Innerhalb weniger Stunden greift der Starrkrampf auf die Rückenmuskulatur über.[eref.thieme.de]
Spastik
  • Begrenzte Spastik in der Extremität der kontaminierten Wunde, meist bei teilimmunisierten Patienten.[eref.thieme.de]
Rückenschmerz
  • Neigung zu Lumbago, Rückenschmerzen nach jeder kleinen Anstrengung oder schon dem geringsten Einwirken von Zugluft.[christiane-petras.de]
  • Postexpositionsprophylaxe und Therapie selten: allergische Reaktionen einschließlich hypotone Episoden, Dyspnoe, Hautreaktionen, generalisierte Reaktionen wie Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Übelkeit, Emesis, Arthralgie und leichte Rückenschmerzen[gelbe-liste.de]
  • Ein fataler Fehler Sechs Tage später beginnt für den Mann eine Krankheitsodyssee, mit der niemand gerechnet hatte: Er klagt über zunehmende Rückenschmerzen, bekommt Muskelkrämpfe und kann seinen Kiefer kaum noch öffnen. Die Ärzte sind alarmiert.[spiegel.de]
  • Postexpositionsprophylaxe und Therapie selten: allergische Reaktionen einschließlich Blutdruckabfall, Atemnot, Hautreaktionen, generalisierte Reaktionen wie Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, Gelenkschmerzen und leichte Rückenschmerzen[meine-gesundheit.de]
Myalgie
  • Fieber, Reaktionen an der Injektionsstelle (wie Induration und steriler Abszess an der Injektionsstelle) gelegentlich: Infektion der oberen Atemwege, Pharyngitis, Lymphadenitis, Synkope, Diarrhoe, Emesis, Hyperhidrosis, Pruritus, Exanthem, Arthralgie, Myalgie[gelbe-liste.de]
Trismus
  • Typisch für Tetanus sind der Trismus Trismus , d. h. ein Kaumuskelkrampf, der „Risus sardonicus“ Risus sardonicus (fixiertes Lächeln), eine mimische Starre mit vermehrtem Speichelfluss, Dysphagie und ein Opisthotonus.[eref.thieme.de]
Unfähigkeit den Mund zu Öffnen
  • Bei Beteiligung der Kaumuskeln besteht ein Trismus mit der Unfähigkeit, den Mund zu öffnen. Er soll häufigstes Symptom des generalisierten Tetanus sein.[eref.thieme.de]

Diagnostik

Atelektase
  • Obstruktion der Atemwege, Sekretstau, Pneumonien und Atelektasen, führen zur Ateminsuffizienz. Eine Beteiligung des sympathischen Nervensystems zeigt sich in Form von Blutdruckschwankungen, peripheren Durchblutungsstörungen und Schweißausbrüchen.[rki.de]

Prognose

  • Bei schwerem generalisiertem Tetanus ist die Prognose trotz intensivmedizinischer Versorgung sehr ernst.[eref.thieme.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie von Tetanus Verursacht wird Tetanus durch Clostridium tetani, ein anaerobes, grampositives sporenbildendes Stäbchenbakterium.[chirurgie-portal.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Vorkommen) Infektionsweg Über verunreinigte Wunden (resistente Sporen ubiquitär vorhanden) Besondere Übertragungswege Neonataler Tetanus : Nabelschnurinfektion Maternaler Tetanus : Infektion nach unhygienischer Entbindung , Fehlgeburt oder Totgeburt Pathophysiologie[amboss.com]

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