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Uveitis

Schmerzen im Auge erheblich


Symptome

  • Die typischen Symptome einer Uveitis anterior sind rote Augen, Schmerzen und Lichtempfindlichkeit. Die Symptome einer Uveitis intermedia sind hingegen Schleier- und Punktesehen bei einem äußerlich weißen Auge.[de.wikipedia.org]
  • Akute Symptome sind deutlich wahrnehmbar, wohingegen Patienten mit chronischen Symptomen meist erst Beschwerden wahrnehmen, wenn die Entzündung schon fortgeschritten ist.[blickcheck.de]
  • Die Symptome einer mittleren Uveitis sind im Gegensatz zu dazu oft schleichend. Es kann zu Schlieren vor den Augen kommen, die denen bei einer Glaskörpertrübung ähneln.[leading-medicine-guide.de]
  • Symptome der Uveitis Die Symptome einer Uveitis sind unterschiedlich je nachdem welcher Teil des Auges entzündet ist. Je weiter vorne im Auge die Entzündung lokalisiert ist, desto stärker sind die Beschwerden des Betroffenen.[fid-gesundheitswissen.de]
Morbus Whipple
  • Spondyloarthritiden Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) Reaktive Arthritis Arthritis psoriatica (Psoriasis-Arthritis) Juvenile idiopathische Arthritis Entzündliche Darmerkrankungen Colitis ulcerosa Morbus Crohn Morbus Whipple Nierenerkrankungen[de.wikipedia.org]
  • Coccidioidomykose, Cryptococcose, Histoplasmose, Sporotrichose Bakterielle oder spirochetale Erkrankungen: Infektionen durch atypische Mykobakterien, Brucellose, Barthonellose, Lepra, Leptospirose, Borreliose, Proprionibakterien, Syphilis, Tuberkulose, Morbus[pharmazeutische-zeitung.de]
Augenschmerz
  • Die Rötung der Augen steht im Vordergrund, es kann zu Lichtempfindlichkeit, Tränenfluss, Schleiersehen, Fremdkörpergefühl, Augeninnendruckerhöhung und Augenschmerzen kommen.[tcm24.de]
  • Symptome umfassen Visusreduktion, Augenschmerzen, Rötung, Photophobie und Schwebeteilchen. Obwohl die Uveitis klinisch erkannt wird, erfordert die Identifizierung der Ursache für gewöhnlich Tests.[msdmanuals.com]
  • Typische Symptome einer akuten vorderen Entzündung können Augenschmerzen bei Lichteinfall und Arbeiten in der Nähe und Rötung des Auges sein. Bei Kindern kann eine solche Entzündung schmerzlos verlaufen und daher lange unerkannt bleiben.[ukgm.de]
Verschwommenes Sehen
  • Zu den Symptomen zählen neben einer schmerzhaften Lichtempfindlichkeit und Sehverschlechterung durch Augenrötung, Verschwommen sehen, sehen von schwarzen Flocken und Punkten, sowie vermehrter Tränenfluss.[bundesverband-auge.de]
  • Wenn sich die Uveitis im vorderen Bereich des Auges befindet, kommt es zu Augenröte, verschwommenem Sehen, Sehverlusten, Schmerzen in der Augengegend, Lichtempfindlichkeit und sich bewegenden Flecke.[worldeye.de]
  • Lichtempfindlichkeit, Schmerzen, Sehverschlechterung ( z.B. verschwommen sehen) und Augenrötung. Die Therapie richtet sich nach der Ursache und reicht von Antibiotikagabe über Cortison bis hin zu augenärztlich-chirurgischen Maßnahmen.[gesundheit.gv.at]
  • Eine Uveitis verläuft entweder chronisch oder akut: Die Symptome sind verschwommenes Sehen, Augenschmerzen, Augentränen und eine starke Rötung der Augen. Rheumatische Erkrankungen und Erreger sind bekannte Ursachen.[blickcheck.de]
  • Die Symptome sind in diesen Fällen verschwommenes Sehen sowie Punkte oder Flecken vor den Augen. Im Fall der hinteren Uveitis besteht die Gefahr, dass sich auch der Glaskörper des Auges entzündet, was zu einer Entzündung der Netzhaut führen kann.[fid-gesundheitswissen.de]
Bandkeratopathie
  • Komplikationen Mögliche Schwierigkeiten sind Verklebungen zwischen Regenbogenhaut und Linse, ein Anstieg des Augeninnendrucks ( Glaukom ), eine Eintrübung der Augenlinse ( Katarakt ), die Einlagerung von Kalzium in die Hornhaut ( Bandkeratopathie ), eine[dr-gumpert.de]
  • Zu den typischen Komplikationen der Uveitiden zählen: Einlagerung von Kalziumverbindungen in die Hornhaut (Bandkeratopathie) Verklebungen zwischen Regenbogenhaut und Linse (hintere Synechien) Eintrübung der Augenlinse (Katarakt) Anstieg des Augeninnendrucks[medizin.uni-tuebingen.de]
  • Eine Vielzahl von Komplikationen wie Synechien, also Verwachsungen der Iris mit der Hornhauthinterfläche, oder Bandkeratopathie, Katarakt und Glaukom können diesen meist beschwerdefreien, kleinen Patienten das Augenlicht nehmen, da diese typischen Komplikationen[pharmazeutische-zeitung.de]
  • Eine Vielzahl von Komplikationen (Synechien, Bandkeratopathie, Katarakt, Glaukom) können diesen meist beschwerdefreien, kleinen Patienten das Augenlicht nehmen, da diese typischen Komplikationen oft erst spät entdeckt werden.[aerzteblatt.de]
Photophobie
  • Symptome umfassen Visusreduktion, Augenschmerzen, Rötung, Photophobie und Schwebeteilchen. Obwohl die Uveitis klinisch erkannt wird, erfordert die Identifizierung der Ursache für gewöhnlich Tests.[msdmanuals.com]
  • Die Entzündung äußert sich in Form eines dumpfen Schmerzes im Bereich des Auges, vermehrter Lichtempfindlichkeit (Photophobie) sowie häufig vermehrtem Tränenfluss (Epiphora). Dabei ist das Auge meist deutlich gerötet.[elblandkliniken.de]
  • Die Iridozyklitis macht sich durch Augenschmerzen und Photophobie bemerkbar, es können Sehstörungen und Farbveränderungen der Pupille auftreten. Unbehandelt kann die Iridozyklitis zum „Grauen Star“ (Katarakt) und zum „Grünen Star“ (Glaukom) führen.[tcm24.de]
  • Herpes-simplex-Virus , Zytomegalie-Virus , Varizella- zoster - Virus , Leptospirose , bei Borreliose oder Syphilis sowie durch perforierende Bulbustraumata) Symptome/Klinik Dumpfe Schmerzen im Bereich der Augen und/oder der Stirn (Beteiligung der Ziliarnerven) Photophobie[amboss.com]
Verminderte Sehschärfe
  • An diesen Stellen ist ein Sehen nicht mehr möglich, so dass Gesichtsfeldausfälle sowie bei Befall der Netzhautmitte auch eine verminderte Sehschärfe die Folge sein können. Auch die Chorioiditis kann erneut auftreten.[portal-der-augenmedizin.de]
  • Aufgrund der Augenentzündung kann es zu mehr oder weniger starken Schäden des Auges wie verminderter Sehschärfe oder Regenbogenhaut-Defekten kommen, die dauerhaft bestehen bleiben können. In Ausnahmefällen kann das Auge erblinden.[chirurgie-portal.de]

Diagnostik

  • Wichtig ist hierbei mit einem befundorientierten Vorgehen (siehe unten), eine gezielte, sinnvolle Diagnostik durchzuführen. Von einem häufig veranlassten „diagnostischen Rundumschlag“ muss abgeraten werden.[rheumazentrum-heidelberg.de]
  • Zur Diskussion stehen: Diagnostik bei Uveitis (intraokulär, serologisch, bildgebend, konsiliarisch, ….)[dog.org]
  • Bei der Uveitis sind diese aber trotz einer umfassenden Diagnostik oftmals nicht zu bestimmen. Als Ursachen kommen unter anderem Hepatitis, HIV und Rheuma in Betracht.[vistano.com]

Therapie

  • Klingt durch diese Therapie die Uveitis nicht ab oder kommt es nach Absetzen der Therapie zu einem Rückfall, d.h. einem sogenannten Rezidiv, steht die Frage einer längerfristig ausgerichteten, langwirksamen und krankheitsmodifizierenden Therapie analog[rheuma-online.de]
  • Die Dauer und die Dosierung der Therapie richten sich nach der Schweregrad der Erkrankung.[augenklinik-sulzbach.de]
  • Bei wiederholten Schüben oder schwerem Verlauf wird eine systemische Therapie mit Kortison und/oder einer Immunsuppression begonnen. Regelmässige Untersuchungen unter Therapie sind sehr wichtig.[augenklinik.usz.ch]
  • Erst wenn sich eine örtliche Therapie als nicht ausreichend erweist, wird man an eine Therapie mit Kortison-Tabletten denken. Bei der mittleren und hinteren Uveitis wird eine örtliche Therapie zumeist nicht ausreichend sein.[dr-ganssauge.de]

Prognose

  • PROGNOSE Die Prognose hängt im Wesentlichen von folgenden Faktoren ab: I) Ursache (gründliche Abklärung), II) Zeitpunkt der Diagnosestellung (je früher desto besser), III) Wahl der Medikamente (eine falsche Diagnose bedingt häufig auch eine falsche Behandlung[eyevet.ch]
  • Entsprechend unterschiedlich sind auch Therapie und Prognose. Der vorliegende Artikel beschreibt zunächst das Spektrum der hinteren Uveitis. Auf die einzelnen Formen wird dann in späteren Folgen eingegangen.[duag.org]
  • Mäßige Traumata haben i.d.R. eine günstige Prognose. 5. Linseninduzierte Uveitis Wenn ein Grauer Star (Linsentrübung) weit fortgeschritten ist, kommt es zum Austritt von Linseneiweiß in das Auge.[anicura.de]
  • Prognose Teilweise verläuft eine Entzündung der Uvea chronisch, wobei die erhöhte Gefahr besteht, dass Komplikationen auftreten.[dr-gumpert.de]
  • Therapie: Behandlung der Grunderkrankung Weitstellung der Pupille Unterdrückung der Entzündungsreaktion zusätzlich orale Gabe von Kortison Prognose: Zwei bis vier Wochen nach Therapiebeginn verschwinden die Entzündungszeichen und die Trübungen des Glaskörpers[uni-augenklinik-bochum.de]

Epidemiologie

  • Matthias Differenzialdiagnose der Uveitis Dtsch Arztebl 2003; 100: A 2514–2522 [Heft 39] Veit Sturm, Fabio Meier; Epidemiologie und Diagnostik der Uveitis Schweiz Med Forum 2007;7:1012–1017[neuro24.de]
  • Epidemiologie – vor allem Erwerbstätige betroffen Die Inzidenz in westlichen Industrieländern liegt bei etwa 50 pro 100.000 Einwohner pro Jahr, die Prävalenz bei etwa 100 pro 100.000 Einwohner.[chronisch-entzuendliche-erkrankungen.de]
  • Kötter I, Dürk H, Saal JG, Eckstein A, Zierhut M, Fierlbeck G: Morbus Behçet: Epidemiologie, Verlauf, therapeutische Optionen. Dtsch Med Wschr 1996; 121: 382–388. MEDLINE 16.[aerzteblatt.de]
  • Unterscheidung in Uveitis anterior ( Iritis und Iridozyklitis ), Uveitis intermedia (Zyklitis, Pars planitis) oder Uveitis posterior ( Chorioiditis , Chorioretinitis , Retinochorioiditis ) Verlaufsformen : Akute, chronische und rezidivierende Verläufe Epidemiologie[amboss.com]
  • Epidemiologie Die JIA ist mit einer Prävalenz von 0,1 % die häufigste entzündlich-rheumatische Erkrankung im Kindes- und Jugendalter ( 8, e5 ). Sie beschreibt eine Gruppe von chronischen Gelenkerkrankungen unbekannter Ursache, die vor dem 16.[aerzteblatt.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Vitrektomie , Kataraktextraktion) Rubeosis iridis Definition : Pathologische Neovaskularisationen der Iris , die i.d.R. durch ischämische Erkrankungen der Netzhaut bedingt sind Pathophysiologie Chronische Ischämie der Retina (meist durch diabetische Retinopathie[amboss.com]

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