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Virushepatitis

Virale Hepatitis


Symptome

  • Nach einer Inkubationszeit von 1-6 Monaten treten Symptome wie Durchfall, Abgeschlagenheit, Kopf- und Gliederschmerzen, Appetitlosigkeit und Gelbsucht auf.[gesundheit-aktuell.de]
  • Krankheitsbild (symptome): Grippeaähnliche Symptome,so wie auch Übelkeit,Erbrechen,Völlegefühl,allgemeine Abgeschlagenheit,Appetitlosigkeit.Oft auch eine Gelbfärbung der Haut und Augen,der Stuhl verfärbt sich und der Urin wird dunkel.[lerntippsammlung.de]
  • Symptome und Diagnostik der Leberzirrhose Symptome Zwischen stumm und massivsten Symptomen alle Varianten möglich (je nach Stadium s. u.)[med-college.de]
  • Da die Symptome nicht gleich als Hepatitis A erkannt worden seien, hätte das Mädchen zeitweise noch am Unterricht teilgenommen. "Die Möglichkeit einer Ansteckung bestand", so Joggerst.[pz-news.de]
  • Virus multipliziert und verbreitet sich ohne Symptome zu verursachen (siehe Tabelle: Eigenschaften von Hepatitisviren ).[msdmanuals.com]
Kopfschmerz
  • […] akute Erkrankung verläuft in den meisten Fällen – unabhängig davon, von welchem Virus sie verursacht wird – sehr ähnlich: Sie geht zunächst oft mit Appetitlosigkeit, Widerwillen gegen Fett und Alkohol, mit einem allgemeinen Abgeschlagenheitsgefühl, Kopfschmerzen[hepatitis-abc.de]
  • Klinik der akuten Virushepatitis Bei der akuten Virushepatitis findet man nach einer erregerabhängigen Inkubationszeit zunächst oft unspezifische Prodromalzeichen wie Inappetenz, Übelkeit und Erbrechen, Müdigkeit, Arthralgien, Myalgien, Kopfschmerzen,[medmix.at]
  • Mittel gegen den Durchfall oder die Kopfschmerzen) gegeben. Am besten schützt man sich vor einer Hepatitis-A-Infektion mit der rechtzeitigen Impfung.[gesundheit-aktuell.de]
  • Zunächst kommt es zum Auftreten von Prodromi: Mehrere Tage (Hepatitis A) bzw. gar Wochen (Hepatis B,C) vor der eigentlichen Erkrankung treten uncharakteristische Symptome auf: Unwohlsein, Abgeschlagenheit, Gelenkschmerzen, Appetitmangel, Übelkeit, Kopfschmerzen[lubienski.de]
  • Oft zeigen sich dann über lange Zeit keine oder nur unspezifische Beschwerden wie Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Bauch- und Kopfschmerzen sowie Übelkeit und Erbrechen.[netdoktor.de]
Grippaler Infekt
  • Akute Virushepatitis Eine akute Virushepatitis beginnt oder verläuft oft wie ein grippaler Infekt.[ik-h.de]
Fieber
  • Mögliche Symptome können sein Übelkeit und Erbrechen Oberbauchdruck Fieber Gelenkbeschwerden Abgeschlagenheit Grippeartiges Gefühl Gelbsucht (Ikterus) – Verfärbung der Augen Entfärbung des Stuhls (hell) Dunkelfärbung des Urins Hautjucken Bei der Blutuntersuchung[infektiologikum.de]
  • Häufige klinische Zeichen sind: Abgeschlagenheit Glieder- oder Bauchbeschwerden leichtes Fieber Gelbfärbung der Haut (Ikterus) dunkler Urin heller Stuhl Typische Verursacher einer akuten Hepatitis sind in Deutschland das Hepatitis-E-Virus und das Hepatitis-A-Virus[ik-h.de]
  • Klinisches Bild Klinisches Bild einer akuten Hepatitis, definiert als T mindestens eines T der vier folgenden Kriterien: - X Fieber X, - Ikterus (Gelbsucht), - deutlich erhöhte Serumtransaminasen, - Oberbauchbeschwerden.[lzg.nrw.de]
  • Virushepatitis findet man nach einer erregerabhängigen Inkubationszeit zunächst oft unspezifische Prodromalzeichen wie Inappetenz, Übelkeit und Erbrechen, Müdigkeit, Arthralgien, Myalgien, Kopfschmerzen, grippeähnliche Symptome, gelegentlich auch mit Fieber[medmix.at]
  • Der eigentlichen Erkrankung gehen unspezifische Symptome wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Müdigkeit, dumpfe Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen, manchmal auch Fieber, Muskel- und Gelenkschmerzen voraus.[lecturio.de]
Anämie
  • Manifestationen können unter anderem sein: Lymphknotenschwellungen Splenomegalie Exantheme Arthritis Panarteriitis nodosa Glomerulonephritis Aplastische Anämie 6 Komplikationen Die wichtigste Komplikation einer Virushepatitis ist der Übergang in eine[flexikon.doccheck.com]
Unwohlsein
  • Zunächst kommt es zum Auftreten von Prodromi: Mehrere Tage (Hepatitis A) bzw. gar Wochen (Hepatis B,C) vor der eigentlichen Erkrankung treten uncharakteristische Symptome auf: Unwohlsein, Abgeschlagenheit, Gelenkschmerzen, Appetitmangel, Übelkeit, Kopfschmerzen[lubienski.de]
Gewichtsverlust
  • Es ist wichtig, trotz des Appetitverlustes ausreichend zu essen, um den Gewichtsverlust wieder aufzuholen. Richten Sie die Speisen appetitlich an, denn auch das Auge isst mit. Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten pro Tag.[gesundheit.de]
Urtikaria
  • Urtikaria und Arthralgien sind häufig, vor allem bei der HBV-Infektion. Ikterische Phase: Nach 3–10 Tagen wird der Urin dunkler, gefolgt von Gelbsucht.[msdmanuals.com]
  • Die Diagnose erfolgt vor allem bei Zeichen der portalen Hypertension durch klinische Symptome wie Juckreiz, Ikterus, Hepatomegalie, Splenomegalie, Fieber, Urtikaria, Eosinophilie.[med-college.de]
Bauchschmerz
  • Folgende Symptome und Beschwerden können jedoch auf eine Hepatitis A hinweisen: Bauchschmerzen Nausea (Übelkeit) Erbrechen Diarrhoe (Durchfall) Appetitlosigkeit Allgemeines Krankheitsgefühl TemperaturerhöhungIkterus Gelbfärbung der Haut und der Augen[berlin-arztpraxis.de]
  • Nach einer Inkubationszeit von 15 bis 45 Tagen treten Übelkeit, Bauchschmerzen und Abgeschlagenheit auf. Der Verlauf ist häufig ohne Gelbsucht-Symptom, selten schwer und niemals chronisch.[wissen.de]
  • Fieber, subjektives Krankheitsgefühl Hautausschlag Ikterischer Verlauf : Bei über 80% der Erwachsenen kommt es zu einer akuten Hepatitis mit Ikterus Sehr selten: Fulminanter Verlauf mit Leberversagen Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall Eine[amboss.miamed.de]
Diarrhoe
  • Folgende Symptome und Beschwerden können jedoch auf eine Hepatitis A hinweisen: Bauchschmerzen Nausea (Übelkeit) Erbrechen Diarrhoe (Durchfall) Appetitlosigkeit Allgemeines Krankheitsgefühl TemperaturerhöhungIkterus Gelbfärbung der Haut und der Augen[berlin-arztpraxis.de]
  • […] oral - - - perianal, sexuell ( ) - parenteral - - Verlauf (überwiegend) leicht schwer leicht schwer leicht Prognose gut im Alter schlecht mittel schlecht gut Klinik Symptome: Ikterus, Dunkelfärbung des Urins, Entfärbung des Stuhls, Milzvergrößerung, Diarrhöen[med-college.de]
Appetitverlust
  • Appetitverlust/Gewichtsabnahme Im Rahmen der medikamentösen Therapie der Hepatitis, kann es zu einem Appetitverlust und zu einer Gewichtsabnahme kommen.[gesundheit.de]
  • Dazu zählen zunächst unspezifische Beschwerden wie Fieber, Übelkeit oder Appetitverlust. Später verfärben sich manchmal Haut und Augäpfel gelb, der Urin wird dunkel und der Stuhl hell.[netdoktor.de]
Nausea
  • Folgende Symptome und Beschwerden können jedoch auf eine Hepatitis A hinweisen: Bauchschmerzen Nausea (Übelkeit) Erbrechen Diarrhoe (Durchfall) Appetitlosigkeit Allgemeines Krankheitsgefühl TemperaturerhöhungIkterus Gelbfärbung der Haut und der Augen[berlin-arztpraxis.de]
  • Serokonversion von HBeAg zu Anti-HBe und von HBsAg zu Anti-HBs Komplikationen Fulminantes Leberversagen Bei chronischem Verlauf: Leberzirrhose, hepatozelluläres Karzinom ( HCC ) Nach akuter Hepatitis Posthepatitissyndrom Chronische Müdigkeit, Kraftlosigkeit Nausea[amboss.com]
Heller Stuhl
  • Häufige klinische Zeichen sind: Abgeschlagenheit Glieder- oder Bauchbeschwerden leichtes Fieber Gelbfärbung der Haut (Ikterus) dunkler Urin heller Stuhl Typische Verursacher einer akuten Hepatitis sind in Deutschland das Hepatitis-E-Virus und das Hepatitis-A-Virus[ik-h.de]
Ikterus
  • Mögliche Symptome können sein Übelkeit und Erbrechen Oberbauchdruck Fieber Gelenkbeschwerden Abgeschlagenheit Grippeartiges Gefühl Gelbsucht (Ikterus) – Verfärbung der Augen Entfärbung des Stuhls (hell) Dunkelfärbung des Urins Hautjucken Bei der Blutuntersuchung[infektiologikum.de]
  • Die Diagnose erfolgt vor allem bei Zeichen der portalen Hypertension durch klinische Symptome wie Juckreiz, Ikterus, Hepatomegalie, Splenomegalie, Fieber, Urtikaria, Eosinophilie.[med-college.de]
  • Serum-Bilirubinwerte zwischen 5 und 20mg/dl, meist mit gleich hohen Anteilen von konjugiertem wie unkonjugiertem Bilirubin finden sich beim Verlauf mit Ikterus, und auch bei anikterischen Verläufen kann man oft milde Bilirubinerhöhungen nachweisen.[medmix.at]
  • Häufige klinische Zeichen sind: Abgeschlagenheit Glieder- oder Bauchbeschwerden leichtes Fieber Gelbfärbung der Haut (Ikterus) dunkler Urin heller Stuhl Typische Verursacher einer akuten Hepatitis sind in Deutschland das Hepatitis-E-Virus und das Hepatitis-A-Virus[ik-h.de]
  • Als spezifisches Zeichen einer Leberkrankheit kommt es bei einigen Betroffenen zu einer Gelbsucht (Ikterus).[eesom.com]
Hepatomegalie
  • Folgende Symptome und Beschwerden können jedoch auf eine Hepatitis A hinweisen: Bauchschmerzen Nausea (Übelkeit) Erbrechen Diarrhoe (Durchfall) Appetitlosigkeit Allgemeines Krankheitsgefühl TemperaturerhöhungIkterus Gelbfärbung der Haut und der Augen Hepatomegalie[berlin-arztpraxis.de]
  • Häufig kommt es zur Hepatomegalie mit Schmerzen im rechten Oberbauch und in 10–20% der Fälle findet man auch eine Splenomegalie. Laborchemisch zeigt sich eine Erhöhung der Transaminasen mit Spitzenwerten zwischen 400 bis 4.000 U/l und mehr.[medmix.at]
  • Die Diagnose erfolgt vor allem bei Zeichen der portalen Hypertension durch klinische Symptome wie Juckreiz, Ikterus, Hepatomegalie, Splenomegalie, Fieber, Urtikaria, Eosinophilie.[med-college.de]
Hepatosplenomegalie
  • […] können jedoch auf eine Hepatitis A hinweisen: Bauchschmerzen Nausea (Übelkeit) Erbrechen Diarrhoe (Durchfall) Appetitlosigkeit Allgemeines Krankheitsgefühl TemperaturerhöhungIkterus Gelbfärbung der Haut und der Augen Hepatomegalie (Lebervergrößerung) Hepatosplenomegalie[berlin-arztpraxis.de]
Splenomegalie
  • Häufig kommt es zur Hepatomegalie mit Schmerzen im rechten Oberbauch und in 10–20% der Fälle findet man auch eine Splenomegalie. Laborchemisch zeigt sich eine Erhöhung der Transaminasen mit Spitzenwerten zwischen 400 bis 4.000 U/l und mehr.[medmix.at]
  • Manifestationen können unter anderem sein: Lymphknotenschwellungen Splenomegalie Exantheme Arthritis Panarteriitis nodosa Glomerulonephritis Aplastische Anämie 6 Komplikationen Die wichtigste Komplikation einer Virushepatitis ist der Übergang in eine[flexikon.doccheck.com]
Arthralgie
  • Klinik der akuten Virushepatitis Bei der akuten Virushepatitis findet man nach einer erregerabhängigen Inkubationszeit zunächst oft unspezifische Prodromalzeichen wie Inappetenz, Übelkeit und Erbrechen, Müdigkeit, Arthralgien, Myalgien, Kopfschmerzen,[medmix.at]
  • Nach der Erstinfektion mit einem Hepatitisvirus kommt es in der Regel zu eine über Tage bis Wochen andauerndes Prodromalstadium mit unspezifischer, oft auch milder Symptomatik bestehend aus: Übelkeit Fieber Oberbauchbeschwerden Inappetenz Müdigkeit Arthralgien[flexikon.doccheck.com]
Myalgie
  • Klinik der akuten Virushepatitis Bei der akuten Virushepatitis findet man nach einer erregerabhängigen Inkubationszeit zunächst oft unspezifische Prodromalzeichen wie Inappetenz, Übelkeit und Erbrechen, Müdigkeit, Arthralgien, Myalgien, Kopfschmerzen,[medmix.at]
  • Erstinfektion mit einem Hepatitisvirus kommt es in der Regel zu eine über Tage bis Wochen andauerndes Prodromalstadium mit unspezifischer, oft auch milder Symptomatik bestehend aus: Übelkeit Fieber Oberbauchbeschwerden Inappetenz Müdigkeit Arthralgien Myalgien[flexikon.doccheck.com]
Dunkler Urin
  • Häufige klinische Zeichen sind: Abgeschlagenheit Glieder- oder Bauchbeschwerden leichtes Fieber Gelbfärbung der Haut (Ikterus) dunkler Urin heller Stuhl Typische Verursacher einer akuten Hepatitis sind in Deutschland das Hepatitis-E-Virus und das Hepatitis-A-Virus[ik-h.de]
  • Urin und acholischen Stuhl ankündigt (ikterischer Verlauf).[medmix.at]
  • Später können dunkler Urin, eine Gelbfärbung von Haut und Augäpfeln (Gelbsucht) sowie entfärbter Stuhl auftreten. Eine chronische Hepatitis C verläuft meist über viele Jahre schleichend und unbemerkt.[netdoktor.de]

Diagnostik

  • B Diagnostik : HbsAg und Anti-HBc, PCR (Virus-Load und -Typisierung) Hepatitis C Diagnostik: Anti-HCV, PCR (Virus-Load und -Typisierung) bei negativem Ergebnis zusätzlich Anti-EBV und Anti-CMV, PCR bei entsprechender Prädisposition Untersuchungen auf[medicoconsult.de]
  • 04.10.2017 Diagnostik in der Gastroenterologie Kongressbericht Nachrichten Nicht-invasive Diagnostik und Biomarker-Forschung Ein wichtiger Schwerpunkt der diesjährigen EASL-Tagung lag auf der Erfassung und Beurteilung der nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung[springermedizin.de]
  • Ein breites Bündnis von Institutionen beschreitet nun gemeinsam neue Wege, um Diagnostik, Prävention und Behandlung zu verbessern.[aidshilfe.de]
  • Aplastische Anämie 6 Komplikationen Die wichtigste Komplikation einer Virushepatitis ist der Übergang in eine chronische Hepatitis, die im Verlauf von Jahren zu einer Leberzirrhose mit portaler Hypertension und hepatischer Enzephalopathie führen kann. 7 Diagnostik[flexikon.doccheck.com]
Leberbiopsie
  • Vor einer Behandlung muss eine sorgfältige Spezialuntersuchung (meist mit Leberbiopsie) erfolgen, damit eine möglichst massgeschneiderte Therapie angeboten werden kann. Impfung: Zur Zeit ist keine Impfung verfügbar.[magendarm-zentrum.ch]
  • In unklaren Situationen kann man anhand einer Leberbiopsie in der Regel zwischen alkoholischer und Virushepatitis unterscheiden.[msdmanuals.com]
  • Die Leberbiopsie ermöglicht die Beurteilung der Aktivität der Hepatitis (Grading) und des Krankheitsstadiums (Staging).[pharmazeutische-zeitung.de]
  • Vor allem für die Prognoseeinschätzung und Therapie ist manchmal eine feingewebliche Untersuchung der Leber (Leberbiopsie) notwendig.[apotheken.de]
  • […] mit Zeichen der chronischen Hepatitis HBV-DNA initial 2.000 IE/mL Asymptomatische Trägerschaft HBsAg 6 Monate Anti-HBs steigt nicht an (keine Serokonversion) Keine Zeichen der Leberzellschädigung Normale Transaminasen Leberbiopsie ohne wesentliche Hepatitis[amboss.com]
Hepatozelluläres Karzinom
  • Bei der chronischen Hepatits besteht das Risiko eines zunehmenden narbigen Umbaus der Leber (Zirrhose) und eines bösartigen Lebertumors (Hepatozelluläres Karzinom).[eesom.com]
  • Da das Hepatitis-B-Virus direkt an der Karzinogenese beteiligt ist, tragen Patienten mit Leberzirrhose ein signifikantes Risiko für ein hepatozelluläres Karzinom.[pharmazeutische-zeitung.de]
  • Karzinom ( HCC ) Nach akuter Hepatitis Posthepatitissyndrom Chronische Müdigkeit, Kraftlosigkeit Nausea, Appetitlosigkeit Evtl.[amboss.com]
  • Auch Leberkrebs (Leberzellkarzinom hepatozelluläres Karzinom) ist eine häufige Komplikation bei chronischer Hepatitis (vor allem Typ B). Eine Impfung kann hier wirksam schützen.[netdoktor.de]
Globuline erhöht
  • Diagnose erhöhte alkalische Phoshatase, Hyperbilirubinämie, Gamma-Globulin erhöht, IgM erhöht, antimitrochondrale Antikörper (Typ M 2) Endoskopische retrograde Cholangiographie (periphere Gallengangsobstruktion - oder Ausschluss peripherer Obstruktionen[med-college.de]
Alkalische Phosphatase erhöht
  • Phosphatase erhöht, Gamma-GT erhöht, Bilirubin erhöht, Antikörper (IgM) gegen HAV, Histologie Therapie: Eine kausale Therapie ist bis heute nur begrenzt möglich.[med-college.de]

Therapie

  • Ärzte Zeitung, 17.11.2005 Infektionen mit Hepatitis B und C werden häufig immer erst spät erkannt / In der Therapie gibt es große Fortschritte Nur bei wenigen chronischen Krankheiten hat es in den letzten Jahren so erfreuliche Therapie-Fortschritte gegeben[aerztezeitung.de]
  • Zugang zur Behandlung Allen Patienten mit Virusinfektionen der Leber in Deutschland soll ein Zugang zu einer leitliniengerechten Therapie ermöglicht werden.[aidshilfe.de]
  • : Eine kausale Therapie ist bis heute nur begrenzt möglich.[med-college.de]

Prognose

  • Klinik Die chronische Virushepatits hat eine ungünstige Prognose und kann in eine Zirrhose münden. Eine Interferontherapie kann die Prognose verbessern (10% Heilung, 50% Serokonv.)[eliph.klinikum.uni-heidelberg.de]
  • Prognose Child-Turcotte A: C: ca. 6 Jahre 1 Jahr Primäre biliäre Zirrhose (vgl. Kybernetsicher Fehler ) Die relativ seltene primär biliäre Zirrhose betrifft vorwiegend die kleinen Gallenkanäle als nichtinfektiöse obstruierende Cholangitis.[med-college.de]
  • Ebenfalls ein wichtiger Indikator für die Prognose ist die Prothrombinzeit (PTZ), welche als sensibler Syntheseparameter extensiven Leberzellenuntergang anzeigt. Sie sollte deshalb gerade in der akuten Phase engmaschig kontrolliert werden.[medmix.at]
  • Prognose Die Prognose hängt insbesondere vom Verlauf der Blutwerte und vom Befund der Lebergewebsprobe (Biopsie) ab.[apotheken.de]

Epidemiologie

  • Tabellen Virus Abkürzung/Synonym Genetische Information Familie Vorkommen/Epidemiologie Übertragung Verlauf Hepatitis A HAV RNA Picornaviren je nach Alter sind Antikörper bei 5-70% der Bevölkerung nachweisbar fäkal-oral akut Hepatitis B HBV DNA Hepadnaviren[enzyklopaedie-dermatologie.de]
  • 26.09.2017 Hepatitiden Kongressbericht Nachrichten Epidemiologie & Verlauf: neues zur Hepatitis E Blutprodukte können Hepatitis E übertragen. Zumindest wenn es sich um immunsupprimierte Patienten handelt.[springermedizin.de]
  • Unter einer akuten Virushepatitis versteht man eine diffuse Entzündung der Leber, die durch spezifische hepatotrope Viren mit unterschiedlichen Transmissionswegen und Epidemiologien verursacht wird.[msdmanuals.com]
  • ., Epidemiologie der Hepatitis A E. In:Maass, G., Stück, B. (Hrsg.), Virushepatitis A - E -Diagnose, Therapie, Prophylaxe. Kilian Verlag 1994, S. 18-29. ANOMO-Studie, 1988-1994. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit. Nomos 1996.[pharmazeutische-zeitung.de]
  • Epidemiologie Vorkommen Vor allem in subtropischen und tropischen Regionen Durch (touristische) Reisen kommt es aufgrund der Infektiosität auch zu lokalen Ausbrüchen in eigentlich Hepatitis -A-freien Regionen Häufige Erkrankung In westlichen Ländern verursacht[amboss.miamed.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • ⅔ aller Infektionen Parenteral Nadelstichverletzung, Verletzung mit kontaminierten OP-Instrumenten: Übertragungsrisiko bei positiver Indexperson ca. 30% ( Dreier-Regel ) Kontaminierte Blutprodukte Gemeinsame Nadeln Perinatal (dann zu 95% chronisch) Pathophysiologie[amboss.com]

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