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Zerebrale Blutung


Symptome

  • Die klinischen Symptome sind typischerweise über Minuten bis Stunden progredient. Vegetative Symptome und Bewusstseinsstörungen treten häufiger auf als bei ischämischen Infarkten.[eref.thieme.de]
Schlaganfall
  • Im Einzelfall lebensbedrohlicher hämorrhagischer Blutung intrazerebrale Schlaganfall Schlaganfall hämorrhagischer mit Einblutung in das Hirngewebe und ggf. auch das Ventrikelsystem, zweithäufigste Form des Schlaganfalls mit ca. 15%.[eref.thieme.de]
Kopfschmerz
  • Aufgrund des akut zunehmenden intrakraniellen Volumens treten Hirndruckzeichen wie Kopfschmerz, Übelkeit und Erbrechen häufiger bei intrazerebralen Blutungen als bei zerebralen Ischämien auf.[eref.thieme.de]
Dysarthrie
  • Infratentoriell rasch progrediente Bewusstseinsminderung und zerebelläre oder bulbäre Symptomatik (Ataxie, Dysarthrie, Doppelbilder, Schwindel, Hirnnervenausfälle, Hemi- oder Tetraparese).[eref.thieme.de]
Verwirrtheit
  • Somnolenz, Verwirrtheit oder zerebrale Herdsymptome[eref.thieme.de]
  • Die chronische Subduralblutung kann auch nach Bagatelltraumen vorkommen und macht sich langsam zunehmend mit Kopfschmerzen, psychischen Veränderungen (Aufmerksamkeitsstörung, Verwirrtheit) bemerkbar.[medizinfo.de]
  • Abbildung 2: 73-jähriger Patient mit vorbekannter Gedächtnisstörung präsentiert sich mit einer akut einsetzenden Verwirrtheit und homonymen Gesichtsfeldeinschränkung links.[oegpb.at]
Nystagmus
  • Kleinhirnblutung: Blutung Kleinhirn Blutung infratentoriell Vegetative Symptomatik mit Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, Ataxie und Nystagmus, zunehmende Bewusstseinsstörung.[eref.thieme.de]
  • Blutungen im Bereich des Kleinhirns führen häufig zu Schwindel, Gangunsicherheit und unnatürlichen, schnellen, gerichteten Augenbewegungen ( Nystagmus ).[dr-gumpert.de]
Cheyne-Stokes-Atmung
  • Besteht bereits initial eine ausgeprägte Vigilanzstörung, weist der soporöse oder komatöse Patient eine Gesichtszyanose und Cheyne-Stokes-Atmung auf.[eref.thieme.de]
Fieber
  • Fieber: Konsequentes Temperaturmanagement auf normale Werte (Temp. 37,5 C; Fieber verstärkt die sekundäre Zellschädigung), ggf. Normothermie mittels endovaskulärem Katheter oder anderen maschinellen Kühlverfahren.[eref.thieme.de]
  • Die Symptome sind beim Akuten ausgeprägter: Blässe Erbrechen Fieber Kopfschmerzen plötzlicher oder langsamer Bewusstseinsverlust Krampfanfälle Hemiparese (Halbseitenlähmung) Gedeihstörungen Beim Säugling: vorgewölbte Fontanelle zunehmender Kopfumfang[fruehchen-portal.de]
  • Das Auftreten von Fieber führt zu einer Verschlechterung des Outcomes bei akuten zerebrovaskulären Krankheiten inklusive intrazerebraler Blutungen (Greer et al. 2008).[dgn.org]
Schwäche
  • Die Hirnarterienaneurysmen entstehen infolge einer angeborenen Schwäche der Arterienwand und sind bevorzugt im Bereich des Circulus arteriosus Willisii und in den proximalen Abschnitten von A. cerebri anterior (hier v. a.[eref.thieme.de]
  • Typische Anzeichen einer Hirnblutung sind: Übelkeit und Erbrechen Kopfschmerzen Schwindel allgemeines Unwohlbefinden und Schwäche Krampfanfälle (oftmals halbseitige) Lähmungen und Taubheitsgefühle Sprach-, Bewegungs- und Empfindungsstörungen Sehstörungen[gesundheit.de]
Schwellung
  • CT: regionale Schwellung in hypodensen Bereichen mit Beteiligung der grauen und weißen Substanz (häufig keilförmig); evtl. Einblutung.[eref.thieme.de]
Erbrechen
  • Erbrechen Erbrechen Blutung, intrazerebrale Hirndruck, erhöhter und Bewusstseinseintrübung Bewusstseinsstörung Blutung, intrazerebrale kennzeichnen erhöhten Hirndruck, vor allem bei infratentorieller Blutung Blutung infratentorielle oder Ventrikeleinbruch[eref.thieme.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie: Inzidenz 12 – 15/100.000/Jahr (Verdopplung in jeder Lebensdekade!), verantwortlich für etwa 10 – 15 % aller Schlaganfälle.[eref.thieme.de]
  • Synonym: Enzephalorrhagie Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Ätiologie 3 Einteilung 3.1 ...nach Klinik 3.2 ...nach Ätiologie 3.2.1 Sekundäre intrazerebrale Blutungen 3.2.2 Spontane intrazerebrale Blutungen 4 Epidemiologie 1 Definition Intrazerebrale Blutungen[flexikon.doccheck.com]
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