Symptome
Die Hirnschädigung schreitet nicht fort, die Symptome können sich aber mit zunehmendem Wachstum und Reife des Kindes verändern. [msdmanuals.com]
Jeder Fall ist eine Mischung dieser Symptome. Zweckmäßiger ist eine Einteilung nach klinischen Symptomen. [eref.thieme.de]
Symptome Das Spektrum der Symptome ist vielfältig und reicht von einer kaum wahrnehmbaren Ungeschicklichkeit bis hin zu einer starken Spastik, die orthopädische Hilfsmittel oder sogar einen Rollstuhl nötig machen. [medhost.de]
Psychiatrisch
- Abnormes Verhalten
Minuten Dauer bis zum ersten Atemzug oder mehr als 10 Minuten Dauer bis zu normaler Atemtätigkeit; niedrige Apgar-Werte (< 7) abnormer neurologischer Befund und abnormes Verhalten unmittelbar postnatal Icterus gravis, Hypoglykämie, schwere oder langandauernde [eref.thieme.de]
Frühe Symptome sind eine Kombination von abnormem Verhalten, eine psychomotorische Entwicklungsstörung, und anormale oromotorische/oculomotorische Reaktionsmuster. [medcontroller.de]
- Selbstverstümmelung
Athetose, Selbstverstümmelung und Hyperurikämie bei Jungen deuten auf ein Lesch-Nyhan-Syndrom hin. [msdmanuals.com]
Neurologisch
- Dystonie
Bei fokalen Dystonien kann Botulinumtoxin Botulinumtoxin-Behandlung Dystonie eine gute Therapiemöglichkeit sein. [eref.thieme.de]
Botox® ist unter anderem zugelassen bei Blepharospasmus, hemifazialem Spasmus und begleitenden fokalen Dystonien, zervikaler Dystonie (Schiefhals) und fokaler Spastizität. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
- Ataxie
Ataxie (5 %) Bei der Ataxie – der seltensten Form – ist der Regelkreis der zentralen Steuerung durch Störungen in der Bewegungskontrolle seitens des Kleinhirns und seiner Nervenbahnen geschädigt. [intakt.info]
Die Ataxie (griechisch: ohne Takt/ohne Ordnung) wird durch eine Störung des Kleinhirns verursacht. Somit zeigen sich Ataxien durch fehlende Zielgerichtetheit (Dysmetrie), Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen. [grin.com]
Fakultative Symptome sind abnorme Reflexe, Ataxie und Dyskinesie. [flexikon.doccheck.com]
- Sprachstörung
Begleitsymptome sind mentale Retardierung, Seh- (Strabismus, Nystagmus, Amblyopie, Refraktionsanomalien) und Hörstörungen, Epilepsie, gastroösophagealer Reflux, Essstörungen, Ernährungsschwierigkeiten, Sprachstörungen sowie Verhaltensauffälligkeiten [eref.thieme.de]
Aphasie = Sprachstörung, bedingt durch Erkrankungen der Sprachzentren, bei der trotz erhaltener Intelligenz und intakter Sprechwerkzeuge Begriffe nicht mehr in Wort- oder Schriftbilder umgesetzt werden können oder Gesprochenes oder Geschriebenes nicht [behinderung.org]
Effektivität der Aminosäurentherapie bei der Therapie der infantilen Zerebralparese Die Aminosäurenbehandlung verbessert effektiv: die Sprach und Intellektentwicklung (bei Sprachstörungen, Entwicklungsverzögerung, Retardation) Muskeltonus, Spastik, Gleichgewicht [aminocure.de]
- Gangstörung
Die typische Gangstörung Gangstörungen des betroffenen Kindes zeichnet sich durch entwicklungsspezifische Phasen und deren Einfluss auf die individuelle Biomechanik aus. [eref.thieme.de]
Automatisierte Diagnoseunterstützung in der Ganganalyse Eine konsistente Diagnosestellung bei neurogenen (frühkindliche Hirnschädigung, Querschnittlähmung, Apoplex) Gangstörungen setzt beim bislang üblichen untersucherabhängigen Vorgehen ein hohes Maß [heidel-motionlab.de]
Neben der vergleichenden Darstellung der normalen und der pathologischen Entwicklung werden Ursachen, Diagnostik und Klassifikation der Gangstörungen beschrieben. Sie bieten Hilfestellung bei Entscheidungen in Bezug auf die Therapie. [lehmanns.de]
- Dysarthrie
Während prosodische Funktionen bei erwachsenen Sprechern mit Dysarthrie gut erforscht sind, ist die Forschungslage bei kindlichen Dysarthrien bisher eher dünn. [eref.thieme.de]
Amelie = angeborenes Fehlen von Gliedmaßen (siehe auch Dysmelie und Phokomelie) Anarthrie = zerebral bedingte vollständige Störung der Lautbildung (Sprachverständnis kann voll ausgeprägt sein) (siehe auch Dysarthrie) Apgar = Punkteschema, nach dem alle [behinderung.org]
Systemisch
- Epilepsie
Nichtprogrediente Bewegungsstörung infolge prä-, peri- oder postnataler zerebraler Läsionen, meist mit zusätzlicher Beeinträchtigung des Sehens, mentaler Retardierung, Lernbehinderung und Epilepsie. [eref.thieme.de]
Wenn das Kind gleichzeitig mit IZ auch an Epilepsie leidet, beeinflussen die Aminosäurepräparate nicht nur die IZ, sondern auch die Epilepsie positiv. Die Aminosäuren helfen, die gesamte Anfallsaktivität zu verringern, mehr über Epilepsie [amino-cure.eu]
Gastro-intestinal
- Gedeihstörung
Anamnestisch fallen schwer geschädigte Kinder bereits zum Zeitpunkt der Geburt mit Trink- und Gedeihstörungen oder Bewegungsarmut Neugeborene auf. [eref.thieme.de]
Ohren
- Hörschwäche
Dies können Verhaltensstörungen, Seh- und Hörschwächen, Anfallleiden und geistige Behinderungen sein. Etwa 70 Prozent aller Kinder mit infantiler Zerebralparese leiden unter dem spastischen Syndrom. [medhost.de]
Muskuloskeletal
- Spastik
Spastik kann auch sehr schmerzhaft sein, erfordern Medikamente, um die Muskelspannung entspannen. [medwob.com]
Abb. 6.51 zeigt eine Übersicht des Therapiespektrums zur Behandlung der Spastik. [eref.thieme.de]
Die Suche nach einer Behandlung Spastik kann und sollte behandelt werden. Die richtige Behandlung erleichtert Arbeit, Schule, Aktivitäten und die Pflege. [medtronic.com]
Die ersten Anzeichen einer Besserung – Senkung der Spastik – kann schon nach einigen Tagen der Therapie bemerkt werden. Das Endergebnis, d.h. eine Normalisierung der Motorik, wird nach einigen Behandlungskuren erreicht. [aminocure.de]
- Scherengang
Typisch für diese Patienten ist, dass sie insbesondere in jungen Jahren wegen eines erhöhten Tonus der Adduktoren und der Hüftbeuger einen Einwärtsgang mit Übereinanderschlagen der Füße Scherengang Scissoring (Scherengang, „Scissoring“) zeigen. [eref.thieme.de]
Muskeltonus Da sowohl der Muskeltonus der Agonisten als auch der Antagonisten erhöht ist, die Kraft der Beugemuskulatur aber i.d.R. überwiegt, kommt es zu charakteristischen Körperhaltungen, z.B. zu einer Spitzfußstellung (Überwiegen des M. triceps surae ) Scherengang [amboss.com]
- Zehengang
Im Extremfall entsteht ein permanenter Zehengang, ohne Abrollbewegung des Fußes in der Standphase, der wahre Spitzfuß („true equinus“). [eref.thieme.de]
Typisch ist ein Scheren- oder Zehengang. Bei milden Formen kann die Beeinträchtigung nur während gewisser Aktivitäten (z. B. beim Rennen) vorkommen. [msdmanuals.com]
Diagnostik
© 2015 Diagnostik, konservative und operative Therapie Autoren: Döderlein, Leonhard Vorschau Nachvollziehbar: klar strukturiert, verständlich geschrieben, einprägsam bebildert Umfassend: normaler und pathologischer Gang, Diagnostik, konservative und operative [springer.com]
Serum
- Hyperurikämie
Athetose, Selbstverstümmelung und Hyperurikämie bei Jungen deuten auf ein Lesch-Nyhan-Syndrom hin. [msdmanuals.com]
Therapie
Die besten Ergebnisse der Therapie mittels der Aminosäurenpräparate erzielen wir bei der spastischen Diparese als Untertyp der infantilen Z erebralparese – ICP. [aminocure.de]
Prognose
Zerebralparese hat, bei entsprechender Unterstützung und Behandlung, keine aussichtslose Prognose. Dieses Buch versucht die aktuellen Erkenntnisse in der Diagnose und Behandlung der zerebralen Bewegungsstörung zu bündeln und zu kommentieren. [eref.thieme.de]
Prognose Die Prognose hängt von der Form und dem Schweregrad der Zerebralparese ab. Über 90 Prozent der betroffenen Kinder erreichen das Erwachsenenalter. [medhost.de]
Behandlung und Prognose Die Behandlung ist rein symptomatisch und unterstützend. Es kommen eine Reihe von Medikamenten gegen Spastik zum Einsatz: Botulinum, Dantrolene, Baclofen, Benzodiazepine. [medcontroller.de]
Eine Dyskinesie wird mit einem Neuroleptikum behandelt. 8 Prognose Häufig weisen die betroffenen Kinder trotz der Behandlung eine physische und psychische Beeinträchtigung auf. [flexikon.doccheck.com]
Ätiologie
Das Wort „infantil“ impliziert, dass die Ätiologie in der Kindheit liegt, was in der Mehrheit der Fälle nicht zutrifft, da über 80 % der Pathologien bereits pränatal entstehen, und dass es sich um ein Bild ausschließlich der Pädiatrie handelt, was ebenfalls [eref.thieme.de]
Definition Unter dem Begriff infantile Zerebralparese versteht man eine Parese, die durch eine zerebrale Läsion im Neugeborenen- oder Säuglingsalter bedingt ist. 2 Epidemiologie Die infantile Cerebralparese betrifft ca. 3-4 von 1.000 Neugeborenen. 3 Ätiologie [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
Synonyme: Morbus Little, Little-Krankheit 1 Definition Unter dem Begriff infantile Zerebralparese versteht man eine Parese, die durch eine zerebrale Läsion im Neugeborenen- oder Säuglingsalter bedingt ist. 2 Epidemiologie Die infantile Cerebralparese [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
Aus der Pathophysiologie der spastischen Muskulatur lässt sich therapeutisch ableiten, dass nur durch einen regelmäßigen Dehnungsreiz (krankengymnastisch und orthetisch über eine Lagerungsschienenbehandlung) ein ausreichender Wachstumsreiz ausgeübt werden [eref.thieme.de]
Tabelle 1 Bezugsebenen, auf denen die Auswirkungen einer Behinderung zu messen sind (Dimensions of Disability) Bezugsebene Charakterisierung Behinderung Zellen/Gewebe Pathophysiologie Struktureller Defekt oder (Pathophysiology) Störung physiologischer [aerzteblatt.de]
Prävention
Rumpforthesen Die Versorgung des Rückens, die Prävention und Behandlung einer Skoliose Rumpforthese skoliotischen Entwicklung, war früher eine zentrale Aufgabe der Orthetik. [eref.thieme.de]
Physiotherapie in fast jeder Form kann und sollte im Krankheitsfall vom Arzt verordnet werden, man kann sie aber auch als Privatzahler in Anspruch nehmen, z.B. als Prävention. [flexikon.doccheck.com]
Zusammenfassung
Zerebralparese beschreibt eine Parese, die durch eine präpartale, peripartale, oder bis zu 4 Wochen postpartale zerebrale Läsion bedingt ist.
Häufige Auslöser sind:
- Pränatale Infektionen (Toxoplasmose, Cytomegalie, Röteln, etc.)
- Perinatale Komplikationen (Sauerstoffmangel, Gehirnblutungen, etc.)
- Entzündungen (Meningitis, Enzephalitis, etc.)
- Schädelhirntrauma
- Fehlbildungen
Die Ursache der Zerebralparese ist jedoch nicht immer zu klären. Sie kann mit spastischen Tetra-, Para-, Hemi- oder Monoparesen einhergehen. Zusätzlich zur Spastik können athetotische oder ataktische Bewegungen auftreten.